Die Adoleszenz, eine kritische Phase zur Vorbeugung von Herzerkrankungen

Die Pubertät ist eine entscheidende Phase für die Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Elsa Fernández Rubio vom Universitätsklinikum Cruces (Barakaldo) erklärt, dass die Pubertät eine entscheidende Chance darstellt, da in dieser Zeit die Lebensgewohnheiten angepasst werden können . Dazu gehört die Festigung einer gesunden Ernährung (ohne hochverarbeitete Lebensmittel) und regelmäßige körperliche Betätigung, die bis ins Erwachsenenalter beibehalten werden kann. Dadurch könnten die in der Studie beobachteten Veränderungen verlangsamt oder sogar umgekehrt werden.

Die Bedeutung dieser Phase werde durch eine kürzlich in „ Diabetes Care “ veröffentlichte Studie widergespiegelt, die an einer Gruppe von 1.595 Jugendlichen im Alter von 17 bis 24 Jahren durchgeführt wurde. Sie ergab, dass Jugendliche mit dauerhaft hohen Blutzuckerwerten (im Prädiabetes-Bereich) und einer stärkeren Insulinresistenz ein höheres Risiko für die Entwicklung struktureller und funktioneller Herzschäden hatten, wie etwa eine Vergrößerung der linken Herzkammer und Schwierigkeiten für das Herz, sich zu entspannen und richtig zu funktionieren.

Dieser Schaden, sagt Fernández Rubio, „ begünstigt frühe Herzerkrankungen im Erwachsenenalter “. Darüber hinaus zeigen Studien an Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, dass bei denjenigen, die in ihrer Jugend an Typ-2-Diabetes erkranken, bei unsachgemäßer Behandlung häufiger schwerwiegende und frühere Komplikationen auftreten.

Frühere Studien an Erwachsenen haben gezeigt, dass ein erhöhter Blutzuckerspiegel und eine Insulinresistenz bei Jugendlichen einen starken Hinweis auf das Risiko eines Typ-2-Diabetes mellitus bei Menschen in den Fünfzigern geben. Darüber hinaus ist bekannt, dass die Komplikationen umso schwerwiegender und schneller auftreten können, je jünger die Diagnose Typ-2-Diabetes ist, wenn sie unbehandelt bleibt.

Allerdings hat bisher weltweit keine Studie die frühesten Manifestationen der Folgen von hohem Blutzucker und Insulinresistenz auf das Herz untersucht. Dies ist auf die Seltenheit wiederholter echokardiographischer Untersuchungen des Herzens bei einer großen Population gesunder junger Menschen zurückzuführen.

Bei der vorliegenden Studie, die in Zusammenarbeit zwischen dem Baylor College of Medicine in den USA , der Universität Bern in der Schweiz, dem Murdoch Children's Research Institute in Australien, den Universitäten Bristol und Exeter in Großbritannien und der Universität Ostfinnland durchgeführt wurde, handelt es sich um die weltweit größte und am längsten laufende Nachuntersuchung der Glukosekonzentration und wiederholten echokardiographischen Untersuchungen bei einer relativ gesunden jungen Bevölkerung.

Bei den Teilnehmern wurden im Alter von 17 und 24 Jahren der Nüchternblutzucker und der Insulinspiegel gemessen und im Alter von 17 und 24 Jahren wurden Echokardiogramme der Herzstruktur und -funktion durchgeführt. Die Insulinresistenz wurde anhand des Nüchternblutzuckers und des Insulins berechnet. Auch andere Nüchternblutproben wurden wiederholt gemessen, um Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Triglyceride und hochsensitives C-reaktives Protein zu bestimmen. Bei den Analysen wurden Blutdruck, Herzfrequenz, sozioökonomischer Status, Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Familienanamnese, Rauchen, Beschleunigungsmessungen von sitzender Tätigkeit und körperlicher Aktivität sowie Fettmasse und Magermasse, gemessen mittels dualer Röntgenabsorptiometrie, berücksichtigt .

„Die Verschlechterung der Insulinresistenz und die Zunahme der Fettmasse erzeugen einen sich selbst verstärkenden, wechselseitigen Teufelskreis. „In der neuen Studie haben wir festgestellt, dass zwei Drittel der Auswirkungen der Insulinresistenz auf die übermäßige Herzvergrößerung auf eine Erhöhung des gesamten Körperfetts zurückzuführen sind“, sagte Andrew Agbaje , leitender Autor der Studie.

„Eine Zunahme des Körperfetts ist mit einer erhöhten Insulinresistenz verbunden. „Überschüssiges Fettgewebe, insbesondere viszerales, führt zu einer verringerten Insulinsensitivität, was den Blutzuckerspiegel erhöht und die Entwicklung von Prädiabetes und Diabetes fördert, die wiederum mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind“, warnt Fernández Rubio, Sprecher der Spanischen Diabetes-Gesellschaft (SED).

Für Agbaje „unterstreicht die Tatsache, dass sich die Prävalenz von Prädiabetes in den sieben Jahren nach dem Wachstum, von der Adoleszenz bis zum jungen Erwachsenenalter, verfünffacht, die entscheidende Bedeutung von Lebensstil und Essgewohnheiten, insbesondere nachdem Jugendliche ihre Familien verlassen.“

Der SED-Forscher betont, dass die Ergebnisse dieser Studie die Notwendigkeit unterstreichen, bereits in der Kindheit einen gesunden Lebensstil zu fördern: eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Betätigung, ausreichend Schlaf und eine Reduzierung der sitzenden Tätigkeit.

Seiner Meinung nach wäre eine Alternative zur Förderung gesunder Lebensgewohnheiten die Einbeziehung dieser Themen in Gesundheits- und Sportprogramme an Schulen. Darüber hinaus würde die Förderung einer breiten Verbreitung gesunder Menüs in Schulen und die Verhinderung der Verfügbarkeit zuckerhaltiger Erfrischungsgetränke und hochverarbeiteter Lebensmittel in Schulen zu einem eingeschränkteren Konsum dieser Lebensmittel führen.