Die Schulden der betroffenen EPS belaufen sich mittlerweile auf insgesamt 16,8 Milliarden Pesos: Wie lässt sich diese Krise erklären?

Die derzeitige finanzielle Situation der betroffenen EPS ist alarmierend : Ihr Kapitaldefizit entspricht derzeit 98,3 Prozent des Gesamtdefizits aller Versicherungsunternehmen des Landes zusammen.

Allein die beteiligten Unternehmen meldeten bis zum Ende des ersten Quartals 2025 Eigenkapitaldefizite in Höhe von insgesamt 10,03 Billionen Pesos , während dieser gleiche Finanzindikator für alle EPSs des Landes 10,2 Billionen Pesos betrug.

Dies spiegelt sich in der jüngsten „Finanz- und Portfolioanalyse der EPS“ wider, die vom Observatorium Así Vamos en Salud durchgeführt wurde und auf Informationen basiert, die diese Einrichtungen der Gesundheitsbehörde (Supersalud) und dem Gesundheitsministerium übermittelt haben.

Das Beunruhigendste an diesen Ergebnissen ist nicht nur, dass das Defizit in den betroffenen EPS höher ist, sondern auch, dass es in den letzten drei Jahren gewachsen ist und die negativen Zahlen im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2024 sprunghaft angestiegen sind.

Während die intervenierten EPS im ersten Quartal 2025 das bereits erwähnte Defizit von 10,03 Billionen Pesos anhäuften, betrug es im gleichen Zeitraum 2024 5,7 Billionen Pesos, im ersten Quartal 2023 3,3 Billionen Pesos und im Jahr 2022 1,3 Billionen Pesos.

Der Analyse zufolge „ist die fortschreitende Verschlechterung der Vermögenswerte der neun beteiligten Unternehmen offensichtlich. Zwischen 2022 und 2023 stiegen sie um 140 Prozent. Auch im letzten Jahr (zwischen dem ersten Quartal 2024 und 2025) betrug die Schwankung 74,5 Prozent.“

Dies ist hauptsächlich auf einen erheblichen Rückgang der Vermögenswerte dieser Unternehmen zurückzuführen, die sich im analysierten Zeitraum des Jahres 2022 auf insgesamt 12,1 Billionen Pesos beliefen, heute jedoch nur noch knapp 6,7 Billionen Pesos betragen.

Andererseits sind die Verbindlichkeiten, die zuvor rückläufig oder stabil geblieben waren, im letzten Jahr deutlich gestiegen und erreichten im März 2025 einen negativen Wert von 16,8 Billionen Pesos, während sie zum gleichen Zeitpunkt im Jahr 2024 bereits bei 12 Billionen lagen.

Nach den Worten von Augusto Galán, ehemaliger Gesundheitsminister und Direktor von Así Vamos en Salud , ist diese Situation im Wesentlichen darauf zurückzuführen, dass die Regierung die angemessene Finanzierung des Systems „absichtlich“ eingeschränkt hat: „Das Ministerium hat die Anordnungen des Verfassungsgerichts bezüglich des UPC missachtet und das maximale Budget bis Dezember 2024 nur stückweise eingehalten. In diesem Jahr sind beide Faktoren der Finanzierung des Systems unterfinanziert.“

Allerdings könnten die tatsächlichen Finanzergebnisse der intervenierten Versicherer laut Beobachtungsstelle noch viel schlechter ausfallen, da für Nueva EPS, das größte Unternehmen des Landes, das seit April 2024 interveniert, seit 2022 keine Finanzinformationen mehr verfügbar sind.

Das kritischste EPS

Laut dem ehemaligen Minister Galán sind die Auswirkungen dieser Unterfinanzierung, vor denen der Bericht warnt, bereits sichtbar. „ Die schlimmsten Folgen treffen bereits die Anwender und Patienten, deren Behandlungen sich verzögern oder abgebrochen haben, was sich bereits in einem deutlichen Anstieg von Klagen und PQRS (assoziierte Verletzungen) niederschlägt . Patienten berichten von einer wahren humanitären Krise. Natürlich mangelt es dem System an Liquidität, was Kliniken, Krankenhäuser, medizinisches Personal, Logistikunternehmen und Lieferanten von Medikamenten und Geräten betrifft“, erklärt der Direktor von Así Vamos en Salud.

Zu den bemerkenswertesten Erkenntnissen des Berichts gehört, dass bei fünf von allen EPS mit negativem Saldo während der aktuellen Regierung interveniert wurde und dass bei allen von ihnen die Eigenkapitaldefizite im letzten Jahr gestiegen sind, in manchen Fällen sogar in alarmierendem Ausmaß.

Dies ist der Fall bei EPS Sanitas , bei dem seit April 2024 eine Intervention durchgeführt wird (d. h. zum Stichtag des Berichts waren bereits zwölf Monate dieser Maßnahme abgelaufen). Das Unternehmen hatte zuvor ein positives Eigenkapital von 21 Milliarden Pesos und hatte nun ein negatives Eigenkapital von 1,1 Billionen Pesos, was einer Gesamtveränderung von 5.702 Prozent entspricht.

„Diese abrupte Veränderung spiegelt eine kritische Situation wider, die die finanzielle Nachhaltigkeit des Unternehmens ernsthaft gefährdet“, heißt es in dem Bericht.

Ein ähnlicher Fall ist der von Coosalud , das seit November 2024 unter Intervention steht. Obwohl dieses EPS während des untersuchten Zeitraums fünf der zwölf Monate unter Intervention stand, ist es dennoch bemerkenswert, dass es in einem Jahr 1,3 Billionen Pesos verlor und von einem positiven Eigenkapital von 228 Milliarden Pesos auf ein negatives von 1,08 Billionen fiel.

Auch der besondere Fall von Famisanar ist alarmierend: Das Unternehmen verzeichnet das größte Eigenkapitaldefizit des gesamten Systems mit einem negativen Saldo von 2,4 Billionen Pesos, was einem Anstieg von 56 Prozent gegenüber dem Defizit von 1,5 Billionen vor einem Jahr entspricht.

Man sollte nicht vergessen, dass Famisanar seit September 2023 einer Intervention unterliegt und dass sich das Defizit in diesem Jahr auf insgesamt 1,1 Billionen Pesos belief, was bedeutet, dass es in den letzten zwei Jahren um 1,3 Billionen Pesos gestiegen ist.

Bei Savia Salud , dem ersten EPS, bei dem im laufenden Vierjahreszeitraum (im Juni 2023) eingegriffen wurde, stieg das negative Eigenkapital von 0,5 Billionen Pesos in diesem Jahr auf 0,7 Billionen im Jahr 2024 und 1,17 Billionen im gleichen Zeitraum 2025.

Unter den EPS, bei denen vor dem Amtsantritt der aktuellen Regierung interveniert wurde, ist Emssanar der besorgniserregendste Fall. Sein negatives Eigenkapital belief sich im ersten Quartal dieses Jahres auf 1,7 Billionen Pesos und war damit das zweithöchste aller Unternehmen.