Die Yukpa und Wayuu warnen vor dem neuen Gesundheitsmodell der Regierung: „Sie können nicht so improvisieren wie bei den Lehrern.“

Nach der Verabschiedung des Dekrets 0858 , mit dem die Regierung das „ Modell der präventiven, prädiktiven und entschlossenen Gesundheit“ offiziell als öffentliche Politik annahm und eine Neuorganisation des Systems auf der Grundlage von Primärversorgung, Territorialisierung und integrierten Dienstleistungsnetzen vorschlug, gab es innerhalb des Gesundheitssektors verschiedene Reaktionen auf die möglichen Risiken dieser Initiative. Dazu gehörten auch Vertreter der indigenen Völker Yukpa und Wayuu, die durch die Umgestaltung des Gesundheitssystems die Gesundheitsversorgung dieser Gemeinschaften gefährden.

Eine Situation, auf die die Regierungsräte des indigenen Volkes der Yukpa und die 13 Autoritäten des Volkes der Wayúu des Reservats Ober- und Mittelguajira , die die Vereinigung der indigenen Räte von Cesar und La Guajira vertreten, nach der Veröffentlichung des Dekretentwurfs zur Stellungnahme ihre Besorgnis über die Risiken, die diese Maßnahme für die Gesundheitsversorgung in ihren Gemeinden darstellen würde, zum Ausdruck gebracht hatten.

Dies gilt nicht nur für die nationale Regierung und das Gesundheitsministerium, sondern auch für Gremien wie das Verfassungsgericht, den Staatsrat, den Obersten Gerichtshof, das Rechnungsprüfungsamt und die Generalstaatsanwaltschaft.

„Wir haben einen umfassenden Bericht von fast 300 Seiten an das Verfassungsgericht, den Staatsrat, den Obersten Gerichtshof, das Gesundheitsministerium selbst, die Gesundheitsaufsichtsbehörde, die Adresse, das Büro des Generalstaatsanwalts und das Büro des Rechnungsprüfers, die Interamerikanische Kommission für Menschenrechte und den Sonderberichterstatter für indigene Völker der Vereinten Nationen geschickt , in dem wir warnten, dass die Unterzeichnung dieses Dekrets eine Katastrophe für die indigenen Völker Kolumbiens und insbesondere für die indigenen Völker der Yukpa und der Wayuu bedeuten würde “, erklärt Edwar Álvarez Vacca, Verteidiger der Menschenrechte, der indigenen Völker sowie der Umwelt- und Territorialrechte.

Trotz dieser Warnungen sind die indigenen Völker der Yukpa und Wayuu besorgt darüber, dass das Dekret 0858 letztendlich erlassen wurde, ohne ihre Kommentare zu berücksichtigen. „ Es handelt sich um eine Gesundheitsreform durch die Hintertür, ohne dass sie als Gesetz im Kongress der Republik behandelt wurde und ohne das ordnungsgemäße Verfahren der vorherigen Konsultation mit den indigenen Völkern der Yukpa, der Wayuu-Nation und den anderen indigenen Völkern Kolumbiens . Durch die Unterzeichnung des Dekrets würden sie gegen das Urteil T-302 von 2017 zugunsten der Wayuu-Nation und die vorherigen Vereinbarungen zwischen den höchsten Behörden des Yukpa-Volkes und dem stellvertretenden Gesundheitsminister, Dr. Jaime Hernán Urrego Rodríguez, verstoßen“, erklärten die Vertreter der indigenen Gemeinschaften in einer Erklärung.

Nach Ansicht der Yukpa und Wayuu ignoriert das neue Gesundheitsmodell die Fortschritte, die in der Versorgung dieser Gemeinschaften erzielt wurden. „Vor dem Gesetz 100 wurden indigene Völker in Krankenhäusern behandelt. Seit diesem Gesetz hat es Fortschritte gegeben. Indigene Völker verfügen über eigene Gesundheitseinrichtungen, die durch die Artikel 24 und 25 des ILO-Übereinkommens 169 von 1989 geschützt sind. Diese Einrichtungen, die als indigene EPSs gelten, sind durch eine internationale Konvention oder einen internationalen Vertrag über Menschenrechte und indigene Völker geschützt, eine Konvention, die der Staat unterzeichnet und später durch das Gesetz 21 von 1991 ratifiziert hat“, sagt Álvarez Vacca.

Die indigenen Völker im Norden des Landes sind besorgt über das mögliche Verschwinden der EPS und IPS, die sie derzeit versorgen, wie dies beim Dusakawi EPSI der Fall ist. „Es lohnt sich, an die Verpflichtungen zu erinnern, die das Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz gegenüber dem indigenen Volk der Yukpa eingegangen ist: Beim Runden Tisch für Dialog und Gespräche mit dem Volk der Yukpa (Res. 039 von 2021, Mod. 308 von 2024) versprach der hochrangige Beamte, dass die Gesundheitsreform nicht rückschrittlich sein und im Rahmen dieses Runden Tisches (der höchsten Dialogebene für das Volk der Yukpa) mit unserem Volk vereinbart werden würde. Darüber hinaus wurde vereinbart, dass Fragen im Zusammenhang mit den indigenen EPS und IPS, zu denen das indigene Volk der Yukpa gehört, einbezogen werden. Dieser Prozess würde im Rahmen vorheriger Konsultationen mit unserem Volk festgelegt werden “, stellen sie fest.

Für sie bedeutet das Dekret 0858 die Übertragung von Zuständigkeiten auf die Gesundheitsämter der Gemeinden, Bezirke und Departements. Diese Maßnahme stellt ihrer Meinung nach „einen Schritt zurück in die Vergangenheit dar, in der der Zugang zu Gesundheitsdiensten vom politischen Willen der lokalen Regierungen abhing .“

„Dieses Dekret vom 30. Juli ist ein Rückschritt für die indigenen Völker Kolumbiens, nicht nur für die indigene Bevölkerung, sondern auch für die Wayú-Gemeinschaften, die Widerstand geleistet haben, sowie für die indigene Bevölkerung der Yukpa. Das Dekret hat sich im Vergleich zum Gesetzesentwurf nicht geändert und enthält viele Elemente, wie die Zentren für die primäre Gesundheitsversorgung (CAPS) und die integrierten Netzwerke der Gesundheitsgebiete, die die Verantwortung und Bereitstellung der Versorgung in allen Gebieten grundsätzlich den Gebietskörperschaften überlassen “, sagt Álvaez Vacca.

Darüber hinaus wird darauf hingewiesen, dass das neue Modell Realitäten wie die Tatsache ignoriert, dass sich diese indigenen Bevölkerungen in einer Situation der Verletzlichkeit und extremen Armut befinden. „74,88 Prozent sind von physischer und kultureller Ausrottung bedroht, und 96,88 Prozent gehören dem subventionierten Regime an, das in weit verstreuten ländlichen Gebieten unter schwer zugänglichen Bedingungen und bewaffneten Konflikten in drei Departements, zweiundzwanzig (22) Gemeinden und in vier großen Mikroregionen angesiedelt ist, die in vielen Fällen undurchdringlich sind, wie die Sierra Nevada de Santa Marta, die Serranía del Perijá, La Guajira Inmensa und 367,72 Kilometer Grenze zur Bolivarischen Republik Venezuela“, geben sie an.

Laut Álvarez Vacca sind die indigenen Gemeinschaften besorgt über eine ähnliche Situation wie die Krise im Gesundheitssystem der Lehrer. „ Die Regierung kann für die indigenen Völker kein improvisiertes Gesundheitsmodell entwickeln, wie sie es für die Lehrer getan hat , denn im Gegensatz zu ihnen fehlen unseren Leuten die Mittel zum Überleben. Hinzu kommen die Übergriffe und Angriffe auf medizinisches Personal. Wie begegnet dieses präventive, vorausschauende und entschlossene Modell dem Problem der bewaffneten Akteure im Konflikt? Dieses Dekret legt im Grunde einen Grabstein um den Hals von mehr als 1,5 Millionen indigenen Menschen in Kolumbien“, so Álvarez Vacca.