Kritik am neuen Gesundheitsmodell der Regierung: Experten warnen vor rechtlichen und operativen Risiken

In einer gemeinsamen Erklärung äußerten Organisationen und Experten des Gesundheitssektors, die Teil der Bewegung „Todos por la Salud“ sind, ihre Bedenken hinsichtlich des Dekretsentwurfs des Gesundheitsministeriums, der ein neues Gesundheitsversorgungsmodell mit dem Namen „Präventives, vorausschauendes und entschlossenes Gesundheitsmodell“ vorschlägt.

Das Dokument wurde von Vertretern wissenschaftlicher Verbände, Akademikern, Patientenorganisationen und Gewerkschaftsvertretern wie Bruce Mac Master, Präsident von Andi, unterzeichnet; Ana María Vesga, Geschäftsführerin von Acemi; Agamemnon Quintero, Präsident der kolumbianischen Vereinigung wissenschaftlicher Gesellschaften; Alejandro Gaviria, ehemaliger Gesundheitsminister; und die Kongressabgeordnete Jennifer Pedraza, unter anderem.

„ Er löst die Probleme der Patientenversorgung nicht und verhindert die freie Wahl der Versicherer und Leistungserbringer. Der Verordnungsentwurf schafft neue Engpässe in der Patientenversorgung, schwächt das umfassende Risikomanagement, birgt Korruptionsrisiken und verschärft die Gesundheitskrise. Darüber hinaus ist die freie Wahl eine der Säulen des Systems und gesetzlich vorgeschrieben“, betonen die Unterzeichner.

Einer der kritischsten Punkte der Erklärung ist die Warnung vor einer möglichen Machtüberschreitung der Regierung. „Der Dekretsentwurf sieht Änderungen vor, die über das hinausgehen, was administrativ möglich ist, indem sie in die dem Gesetzgeber vorbehaltenen Befugnisse eingreifen“, erklären sie. Zu diesen Änderungen gehören strukturelle Transformationen des Versicherungsmodells und der Funktionen von EPS, IPS und Gebietskörperschaften.

Experten zufolge führt das Dekret außerdem zu „konzeptioneller Verwirrung hinsichtlich der primären Gesundheitsversorgung (Primary Health Care, PHC)“, da es diese fälschlicherweise auf Dienstleistungen mit geringer Komplexität reduziert und nicht ausreichend zwischen Prävention, Förderung und kurativer Versorgung unterscheidet, was zu Unklarheiten hinsichtlich ihrer Finanzierung und Durchführung führt.

Ein weiterer Aspekt des Streits ist die Übertragung der Autorisierung von Netzwerken von Gesundheitsdienstleistern an das Ministerium, wodurch die territorialen Einheiten verdrängt werden, was gegen das Gesetz 1438 von 2011 verstößt. Darüber hinaus verzerrt der Ausschluss der EPS von Schlüsselfunktionen wie der Überweisung und Gegenüberweisung „ihre Rolle im umfassenden Risikomanagement“.

In finanzieller Hinsicht warnt die Bewegung, dass mit den gleichen Mitteln, die für das Gesundheitswesen bereitgestellt werden, neue Funktionen finanziert werden sollen. Dies sei „verfassungswidrig“, so die Bewegung. „Den geplanten Investitionen in die Infrastruktur und die Formalisierung des Arbeitsmarktes mangelt es an echter Haushaltsunterstützung“, heißt es in der Erklärung.

Abschließend kommt das Dokument, das zehn Kommentare zum Entwurf des Gesundheitsministeriums enthält, zu dem Schluss, dass sich bei einer Verabschiedung des Dekrets in seiner jetzigen Fassung „die operativen und finanziellen Probleme des Gesundheitssystems verschärfen und die Zugangsbarrieren für Patienten und Nutzer erhöhen würden“. Auch die mangelnde Klarheit hinsichtlich des Behandlungsverlaufs und das Fehlen einer verantwortlichen Person für die Vertretung und Betreuung der Patienten innerhalb des Systems werden in Frage gestellt.

„Diese fehlende Definition der Koordinierungskanäle zwischen den verschiedenen Versorgungsebenen könnte einen umfassenden und kontinuierlichen Zugang zu Gesundheitsdiensten gefährden und die Qualität der Versorgung der Patienten beeinträchtigen“, fügen sie hinzu.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist