IBD: Was wissen wir wirklich über diese Verdauungskrankheiten, von denen 200.000 Franzosen betroffen sind?
In Frankreich sind mehr als 200.000 Menschen betroffen. Die Diagnose CED wird am häufigsten zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr gestellt. Die Erkrankung kann jedoch in jedem Alter auftreten. So sind 15 % der Fälle bei Kindern aufgetreten.
Die meisten Fälle treten in Industrieländern auf, insbesondere in Nordwesteuropa und den USA. Daher könnten bestimmte Umweltfaktoren (Ernährung, Umweltverschmutzung usw.) bei der Entstehung von IBD eine Rolle spielen, auch wenn dieser Zusammenhang derzeit noch recht unklar ist.
Auch genetische Faktoren wurden hervorgehoben. Schließlich wird bei Patienten ein Ungleichgewicht der Darmmikrobiota festgestellt. Dieses Ungleichgewicht könnte die Entstehung, Aufrechterhaltung oder Schwere von Entzündungen fördern. „Bei etwa 5 % der Patienten mit Morbus Crohn finden wir beispielsweise eine Familie von Escherichia coli, die stärker an den Zellen der Darmwand haftet und invasiver ist als die üblichen Stämme“, bemerkt Inserm.
IBD ist eine unheilbare Krankheit. Ziel der Behandlung ist daher, sie unter Kontrolle zu bringen. „Einige Behandlungen werden während der Krankheitsschübe eingesetzt, um die Entzündung zu unterdrücken und Läsionen zu heilen“, erklärt die Vereinigung François Aupetit, die Patienten unterstützt und informiert. „Andere wiederum dienen dazu, das Auftreten weiterer Läsionen zu verhindern und die Remissionsphase zu verlängern; diese sogenannten krankheitsmodifizierenden Behandlungen. Es gibt verschiedene Behandlungsklassen, und das therapeutische Arsenal wird ständig erweitert.“ So „ermöglichen die aktuellen Medikamente in den allermeisten Fällen eine dauerhafte Kontrolle der Krankheit über mehrere Jahre hinweg, verbunden mit einer zufriedenstellenden Lebensqualität“, fügt Inserm hinzu.
Schließlich „kann bei Patienten, bei denen eine gut durchgeführte Behandlung nicht anschlägt oder bei denen Komplikationen auftreten, eine chirurgische Behandlung vorgeschlagen werden. Nach zehn Jahren Krankheitsverlauf hat sich mehr als jeder zweite Patient einer Operation unterzogen, bei der der am stärksten betroffene Abschnitt des Verdauungstrakts entfernt wurde.“
Hinweis: Die Forschung schreitet voran. Aufgrund der bei IBD beobachteten Ungleichgewichte ist die Darmmikrobiota ein wichtiges therapeutisches Ziel. Beispielsweise versuchen Teams, gentechnisch veränderte Probiotika zu entwickeln, die die Einbringung einer bestimmten Bakterienart in die Mikrobiota der Patienten ermöglichen würden.
SudOuest
