„Stille“ Erkrankung, an der Millionen leiden und die das Risiko für frühen Dickdarmkrebs erhöht
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Einer Studie zufolge könnte eine versteckte Erkrankung, an der jeder vierte Amerikaner leidet, das Krebsrisiko bei jungen Menschen stark erhöhen.
Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen Dickdarmkrebs im Frühstadium und einer Fettlebererkrankung entdeckt, einer Erkrankung, bei der sich übermäßig viel Fett in der Leber ansammelt.
80 bis 100 Millionen Amerikaner leiden an dieser Krankheit. Sie entwickelt sich oft unbemerkt und verursacht nur minimale oder gar keine Symptome. Sie kann jedoch zu einer Entzündung im Körper führen, die mit Krebs in Verbindung steht.
Die häufigste Form wird durch Alkohol verursacht, obwohl auch zuckerreiche Ernährung, Fettleibigkeit und Rauchen zu nichtalkoholischer Lebererkrankung (NAFLD) führen können.
Das Team stellte fest, dass Menschen unter 50 mit einer NAFLD-Vorgeschichte ein um bis zu 24 Prozent höheres Risiko hatten, an Dickdarmkrebs zu erkranken, als Menschen ohne diese Erkrankung.
Und bei Menschen, die frühe Anzeichen der Krankheit zeigten, war das Risiko um 12 Prozent höher als bei Menschen ohne Lebererkrankung in der Vorgeschichte.
Die Forscher vermuten, dass die durch NAFLD verursachte Entzündung in den Dickdarm wandern könnte, wo sie die Zell-DNA schädigt und zur Bildung von Krebszellen führt.
Das südkoreanische Team sagte, dass zwar noch mehr Forschung nötig sei, bei Menschen mit NAFLD jedoch frühzeitig auf Darmkrebs gescreent werden sollte.
Bailey Hutchins, ein Social-Media-Influencer, der hier abgebildet ist, starb Anfang des Jahres im Alter von 26 Jahren an Darmkrebs
In der Studie mit fast fünf Millionen Erwachsenen im Alter zwischen 20 und 49 Jahren war bei Männern mit NAFLD die Wahrscheinlichkeit, an Dickdarmkrebs zu erkranken, um 17 Prozent höher als bei Frauen.
Die Forscher führten dies darauf zurück, dass Männer häufiger rauchen und fettleibig sind, beides Risikofaktoren für Lebererkrankungen.
In ihrer Studie schrieben sie: „Unsere Ergebnisse zeigten einen starken Zusammenhang zwischen NAFLD und früh auftretendem CRC bei jungen Erwachsenen. Dies weist darauf hin, wie wichtig die Umsetzung wirksamer Präventionsstrategien ist, insbesondere in Bevölkerungsgruppen mit einer zunehmenden Belastung durch Stoffwechselstörungen.“
Diese Ergebnisse fallen in eine Zeit, in der die Fälle von Dickdarmkrebs bei jungen Amerikanern stark ansteigen . In den letzten beiden Jahrzehnten ist die Rate bei den unter 50-Jährigen von 8,6 Fällen pro 100.000 Menschen auf 13 Fälle pro 100.000 Menschen gestiegen.
Die in der Fachzeitschrift Clinical Gastroenterology and Hepatology veröffentlichte Studie wertete 4,6 Millionen Erwachsene im Alter zwischen 20 und 49 Jahren in Südkorea aus einer südkoreanischen Versicherungsdatenbank aus.
Bei 2.733 dieser Patienten trat nach durchschnittlich neun Jahren ein Dickdarmkrebs im Frühstadium auf.
Jeder Teilnehmer wurde 2009 routinemäßigen Gesundheitschecks unterzogen und bis 2019 weiter beobachtet.
Alle Teilnehmer wurden in vier Kategorien eingeteilt: NAFLD, Grenzfall-NAFLD oder keine NAFLD.
Die Diagnose einer Fettleber erfolgt durch eine Kombination aus körperlichen Untersuchungen, Bluttests und bildgebenden Verfahren, darunter Ultraschall, CT-Scans oder MRTs.
Bei etwa 11 Prozent der Teilnehmer wurde NAFLD diagnostiziert, bei 19 Prozent lag die Erkrankung im Grenzbereich, und bei 70 Prozent war die Erkrankung in der Vorgeschichte nicht aufgetreten. Die Teilnehmer der NAFLD-Gruppe waren in der Regel älter und männlich, rauchten und tranken wenig bis mäßig.
Sie neigten auch dazu, einen höheren BMI, Taillenumfang und Blutdruck zu haben, alles Risikofaktoren für Lebererkrankungen.
Nach Berücksichtigung der Risikofaktoren hatten Patienten mit NAFLD ein um 24 Prozent erhöhtes Risiko, im Frühstadium an Dickdarmkrebs zu erkranken, und bei Patienten in der NAFLD-Grenzgruppe war die Wahrscheinlichkeit um 12 Prozent höher als bei Personen ohne diese Erkrankung.
Und bei den Männern mit NAFLD war die Wahrscheinlichkeit, an Dickdarmkrebs zu erkranken, um 17 Prozent höher als bei den Frauen.
Die Forscher vermuten, dass die Kluft zwischen den Geschlechtern nicht nur darin begründet liegt, dass Männer im Allgemeinen ungesünder leben, sondern dass das weibliche Sexualhormon Östrogen nachweislich das Wachstum gesunder Bakterien im Darm fördert und vor Entzündungen schützt.
Auch das Rauchen, ein Risikofaktor für NAFLD, kommt bei Männern häufiger vor, und Frauen essen eher nicht entzündungsförderndes Obst und Gemüse.
Bei NAFLD-Patienten in ihren Zwanzigern war die Wahrscheinlichkeit, an Dickdarmkrebs zu erkranken, um 24 Prozent höher als bei Menschen in ihren Dreißigern und um 11 Prozent höher als bei Patienten in ihren Vierzigern.
Auch die Wahrscheinlichkeit, an Dickdarmkrebs zu erkranken, war bei Nichtdiabetikern um 18 Prozent höher als bei Diabetikern. Dies veranlasste die Experten zu der Annahme, dass NAFLD ein besserer Indikator für das Dickdarmkrebsrisiko sein könnte als Diabetes.
Die Forscher schrieben: „Nach unserem besten Wissen ist dies die erste Studie, die klinische Beweise für einen Zusammenhang zwischen NAFLD und früh auftretendem CRC liefert.“
Das Team vermutete, dass NAFLD und früh auftretender Dickdarmkrebs durch gemeinsame „Entzündungswege“ miteinander verbunden sein könnten.
Bei dem Profi-Baseballspieler Trey Mancini, hier mit seiner Frau Sara abgebildet, wurde im Alter von 28 Jahren Dickdarmkrebs im dritten Stadium diagnostiziert, obwohl er keine Symptome hatte.
NAFLD entwickelt sich oft unbemerkt und verursacht Entzündungen und schließlich dauerhafte Vernarbungen der Leber (Symbolbild).
Die Symptome einer Fettlebererkrankung können zunächst schwer zu erkennen sein, abgesehen von Müdigkeit. Mit fortschreitender Krankheit treten jedoch Symptome wie Schwellungen, rote Handflächen und Gelbsucht auf.
NAFLD verursacht Entzündungen, die die Zell-DNA schädigen und eine schnelle Zellreplikation verursachen, wodurch das Risiko der Bildung von Krebszellen steigt.
Den Forschern zufolge werden bei einer chronischen Leberentzündung auch Zytokine freigesetzt – Signalproteine, die mit dem Immunsystem kommunizieren –, die das Wachstum von Krebszellen fördern.
NAFLD stört außerdem die Funktion der Gallensäuren, was zu einem Ungleichgewicht im Darmmikrobiom führt, einem Risikofaktor für Dickdarmkrebs.
Darüber hinaus erhöhte NAFLD das Risiko von Tumoren speziell in der unteren linken Seite des Dickdarms und des Rektums, was darauf schließen lässt, dass die Erkrankung die unteren Bereiche des Dickdarms und des Rektums befällt, obwohl der genaue Mechanismus unklar ist.
Es gab mehrere Einschränkungen, darunter fehlende Daten zur Familienanamnese, zum Stadium des Dickdarmkrebses und zur Darmspiegelungshistorie.
Die Forscher schrieben: „Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit vielschichtiger Präventionsstrategien, darunter Lebensstilinterventionen und erweiterte Screenings für jüngere Bevölkerungsgruppen mit NAFLD.“
Daily Mail
