Was Sie über Bidens Prostatakrebsdiagnose wissen sollten.

Bei Ex-Präsident Joe Biden wurde im Alter von 82 Jahren metastasierter Prostatakrebs diagnostiziert. Das Büro des Ex-Präsidenten erklärte, er leide an einer „aggressiven Form“ des Krebses, die sich auf seine Knochen ausgebreitet habe.

Sein Krebs wurde mit einem Gleason-Score von 9 eingestuft, was ihn in die Gradgruppe 5, die schwerste Kategorie, einordnet.

Folgendes sollten Sie über die Krankheit, ihre Symptome und Behandlungen wissen:

Laut Johns Hopkins Medicine wird bei den meisten Männern Prostatakrebs diagnostiziert, bevor Symptome auftreten, da frühe Warnsignale für Prostatakrebs selten sind. Die Schwere der Symptome kann vom Standort der Krebszellen und dem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung abhängen.

Zu den Symptomen können laut Johns Hopkins Harnprobleme wie häufiges Wasserlassen, schwacher oder unterbrochener Harnstrahl, Blut im Urin und Schwierigkeiten beim Anhalten oder Beginnen des Wasserlassens gehören. Weitere Symptome können Erektionsprobleme, schmerzhafte Ejakulation sowie Schmerzen oder Steifheit im unteren Rücken, in den Hüften oder den Oberschenkeln sein, so Johns Hopkins.

Harnwegsbeschwerden wie häufiges Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen kommen bei älteren Männern recht häufig vor und sind in der Regel auf gutartige Erkrankungen wie eine vergrößerte Prostata zurückzuführen, sagt die medizinische Redakteurin von CBS News, Dr. Celine Gounder.

In diesem Fall jedoch führte Bidens Büro nach eigenen Angaben aufgrund seiner Symptome zu einer Prostatauntersuchung, bei der ein kleiner Knoten entdeckt wurde. Weitere Tests ergaben, dass es sich um Krebs handelte.

Einige Urologen waren überrascht, dass sich der 82-Jährige überhaupt einem Prostatakrebs-Screening unterzog, so Dr. Gounder, da Routineuntersuchungen bei Männern über 75 Jahren umstritten sind. Viele Prostatakrebserkrankungen in diesem Alter wachsen langsam, und eine Überbehandlung könne mehr schaden als nützen, sagte sie.

Vor der Diagnose hatte Biden bei einer ärztlichen Untersuchung im Februar 2024 ein Gesundheitszeugnis erhalten, in dem er für „diensttauglich“ erklärt wurde, während er noch im Amt war.

Seine Situation unterstreicht, wie wichtig es sei, medizinische Entscheidungen individuell zu treffen, sagt Dr. Gounder. Der ehemalige Präsident habe neue Symptome und sei funktionell aktiv, was eine genauere Untersuchung rechtfertige.

Der Gleason-Score ist laut der Cleveland Clinic ein Graduiertensystem für Prostatakrebs. Pathologen bewerten jede Gewebeprobe auf einer Skala von 1 bis 5. Je niedriger der Grad, desto ähnlicher ähneln die Krebszellen normalen Zellen.

Jeder Bereich des Prostatakrebses kann einen anderen Grad haben, daher wählen Pathologen die beiden Bereiche aus, die den größten Teil des Krebses ausmachen. Laut der Cleveland Clinic addieren sie die Grade der beiden Bereiche, um einen Gleason-Score zu ermitteln.

Biden hatte einen Gleason-Score von 9 (Gradgruppe 5), der von dem Pathologen ermittelt wird, der die Zellen unter dem Mikroskop untersucht.

Ein Wert von 9 ist der zweithöchste auf der Skala, die bis 10 geht. Bei den Werten 8, 9 und 10 „sehen die Zellen ganz anders aus als gesunde Zellen, was als schlecht differenziert oder undifferenziert bezeichnet wird“, sagte die Cleveland Clinic.

Laut Dr. Gounder deutet die Kategorisierung auf eine schlechte Prognose ohne Intervention hin.

Zudem ging Bidens Prostatakrebsdiagnose mit Knochenmetastasen einher, was bedeutet, dass sich die Krankheit ausgebreitet hat. Damit fällt er in die Gruppe mit hohem/sehr hohem Risiko.

Laut der Mayo Clinic ist Prostatakrebs häufig heilbar, wenn er frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Im Fall Bidens – angesichts seines Alters und Gesundheitszustands – sei es nicht das Ziel, die Krankheit zu heilen, sondern sie unter Kontrolle zu bringen, ihr Fortschreiten zu verlangsamen und die Lebensqualität zu erhalten, sagt Dr. Gounder. Da der ehemalige Präsident Berichten zufolge gesundheitlich gut aufgestellt ist, steht eine aggressivere Behandlung zur Debatte. Bei diesen Entscheidungen werden jedoch stets die Vorteile gegen die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen abgewogen, basierend auf dem Gesamtzustand und den Prioritäten des Einzelnen.

Bidens Diagnose stellt zwar eine aggressivere Form von Prostatakrebs dar, doch sein Büro erklärte, der Krebs scheine hormonsensitiv zu sein. Das bedeutet, dass der Krebs auf eine Testosteronblocker-Behandlung ansprechen sollte, da Testosteron das Wachstum von Prostatakrebs fördert, so Dr. Gounder.

Nach dem aktuellen Kenntnisstand über seine Diagnose bestünde die primäre Behandlung in einer Testosteronblockade mit einem Medikament wie Lupron, sagt Dr. Gounder. Je nach Einzelfall könnte dies mit anderen Hormontherapien wie Zytiga oder sogar einer Chemotherapie kombiniert werden.

Knochenspezifische Behandlungen sind laut Dr. Gounder auch Teil der Strategie, wenn sich der Krebs auf das Skelett ausgebreitet hat.

Biden gehört zu den schätzungsweise 313.780 neuen Prostatakrebsfällen, die in diesem Jahr in den USA diagnostiziert werden, wie aus den „Cancer Facts & Figures“ der American Cancer Society hervorgeht. Etwa 35.770 von ihnen (11 %) werden in diesem Jahr an der Krankheit sterben, so die Organisation.

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Dr. Céline Gounder hat zu diesem Bericht beigetragen.