Eine Studie enthüllt den besorgniserregenden Bewegungsmangel junger Menschen, die an Anorexia nervosa leiden.

Jugendliche mit Anorexia nervosa (Magersucht) verrichten besorgniserregend viel Bewegungsmangel. Sie verbringen täglich durchschnittlich 10,5 Stunden und sind kaum körperlich aktiv. Dies geht aus einer Studie der Forschungsgruppe DiANa der Universität Oviedo hervor. Erwachsene mit dieser Erkrankung hingegen bewegen sich häufiger als von der WHO empfohlen: Sie bewegen sich durchschnittlich 100 Minuten pro Tag mäßig und mehr als 90 Minuten mäßig bis intensiv.

Die Ergebnisse, die in der Fachzeitschrift „European Eating Disorders Review“ veröffentlicht wurden, sind die erste Metaanalyse, die die körperliche Aktivität von Menschen mit Anorexia nervosa objektiv untersucht. Dabei wurden Daten verwendet, die in 15 früheren Studien mit Geräten wie Beschleunigungsmessern erhoben wurden. Die Gesamtstichprobe umfasste 658 Patienten (651 Frauen und 7 Männer) im Alter zwischen 12 und 65 Jahren.

Die von der Forscherin María Fernández del Valle geleitete Studie deckt je nach Alter und Behandlungszeitpunkt (Krankenhausaufenthalt, Tagesklinik oder ambulante Nachsorge) unterschiedliche Muster körperlicher Aktivität auf und bietet neue Instrumente, um klinische Interventionen an die Merkmale jeder Gruppe anzupassen. „Unsere Ergebnisse liefern wertvolle Informationen für die klinische Praxis“, erklärt Alex del Valle Pagador, der Erstautor des Artikels, der die Bedeutung der Entwicklung personalisierter Behandlungen betont. Die Analyse zeigt, dass Erwachsene mit Anorexie zwar die wöchentlichen Empfehlungen der WHO zur körperlichen Aktivität einhalten – und sogar um 160 % übertreffen –, diese hohe Trainingsbelastung jedoch mit zwanghaften Mustern, unstrukturierten Routinen oder störungsbedingten Verhaltensmustern verbunden sein könnte, was die Genesung gefährdet.

Ein viel sitzenderes Muster

Im Gegensatz dazu führen Jugendliche mit Anorexie einen viel sitzenderen Lebensstil, der ebenfalls einen klinischen Risikofaktor darstellt. Die Studie betont die Rolle des sogenannten „maladaptiven Bewegungsverhaltens“, das Verhaltensweisen wie ruheloses Auf- und Abgehen, die Vermeidung von Ruhepausen oder anstrengende körperliche Betätigung umfasst, die durch Gewichtskontrolle und Körperbild motiviert sind.

Diese Verhaltensweisen, die auch nach einer scheinbaren Genesung bestehen, sind mit einer stärkeren Symptomschwere und einem höheren Rückfallrisiko verbunden . Ein kritischer Punkt, auf den das Forschungsteam hinweist, ist der Mangel an objektiven klinischen Instrumenten zur Messung der körperlichen Aktivität bei diesem Patientenprofil. Bisher basierten die meisten Studien auf Fragebögen oder Interviews, wodurch der tatsächliche Einfluss von Bewegung auf diese Krankheit möglicherweise unterschätzt wurde.

In diesem Zusammenhang plädieren die Autoren für die Einbeziehung von Sportexperten in multidisziplinäre Teams, um genauere Beurteilungen und eine optimale Gestaltung der Genesungsprogramme zu ermöglichen. „Dies würde ein sichereres und realistischeres Bewegungsmanagement bei diesen Patienten ermöglichen“, sagt Hugo Olmedillas, Professor am Institut für Funktionelle Biologie.

Anorexia nervosa ist eine der komplexesten Essstörungen mit den schwerwiegendsten körperlichen, psychischen und sozialen Auswirkungen . Sie betrifft vor allem junge Frauen zwischen 15 und 19 Jahren, wird aber auch immer früher diagnostiziert. Anorexia nervosa ist die psychische Erkrankung mit der zweithöchsten Sterblichkeitsrate und weist eine Rückfallrate von über 50 % auf.

Die Studie der Universität Oviedo schlägt vor, von Behandlungsmodellen, die auf Bewegungseinschränkungen basieren, abzurücken und sich für innovative Strategien zu entscheiden, die eine Wiederaufnahme körperlicher Aktivitäten auf eine adaptive, sichere und für den Genesungsprozess vorteilhafte Weise ermöglichen.