Die Blutdruckstandards wurden verschärft. Neuer Alarmwert. Es betrifft Millionen Polen

• Neue Blutdruck-Leitlinien der European Society of Cardiology vorgestellt
• Darüber hinaus gibt es eine neue Kategorie von Blutdruck namens „Bluthochdruck“.
• Experten weisen darauf hin, dass das relative Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Arteriosklerose, mit steigendem Blutdruck steigt.

Im Jahr 2024 wurden auf dem Kongress der European Society of Cardiology neue Leitlinien zum Blutdruck vorgestellt. Diese Richtlinien definieren Hypertonie weiterhin als einen systolischen Blutdruck in der Praxis von ≥140 mmHg oder einen diastolischen Blutdruck von ≥90 mmHg .

Es wurde jedoch eine neue Kategorie von Blutdruck eingeführt, die als „erhöhter Blutdruck“ bezeichnet wird. Er wurde als ein systolischer Blutdruck in der Praxis von 120–139 mmHg oder ein diastolischer Blutdruck von 70–89 mmHg definiert.

Eine weitere wesentliche Änderung in den Leitlinien von 2024 ist die Empfehlung, bei Erwachsenen, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, einen systolischen Blutdruck von 120–129 mmHg anzustreben. Wie wir lesen, gibt es mehrere wichtige Vorbehalte zu dieser Empfehlung, darunter:

• die Voraussetzung, dass die Behandlung zur Zielblutdrucksenkung vom Patienten gut vertragen wird,
• die Tatsache, dass für Menschen mit symptomatischer orthostatischer Hypotonie, Menschen ab 85 Jahren oder Menschen mit mittlerer oder begrenzter Lebenserwartung mildere Blutdruckziele in Betracht gezogen werden können,
• starker Schwerpunkt auf der Blutdruckmessung außerhalb der Praxis, um das Erreichen eines systolischen Zieldrucks von 120–129 mmHg zu bestätigen.

Es gibt drei Kategorien der Blutdruckklassifizierung:

• nicht erhöht - < 120/70 mmHg,
• erhöht - 120-139/70-89 mmHg,
• Hypertonie – ≥ 140/90 mmHg.

Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck

Darüber hinaus weisen die Richtlinien darauf hin, dass das relative Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Arteriosklerose, umso höher ist, je höher der Blutdruck ist. Im Gegenzug steigt das Risiko negativer kardiovaskulärer Folgen mit einem anhaltenden Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks.

Wie berichtet, würde die alleinige Verwendung von Blutdruckgrenzwerten für Bluthochdruck zur Behandlungszuweisung zu einer Unterbehandlung vieler Hochrisikopatienten führen.

Liegt der Blutdruck in der Arztpraxis bei 120–139/70–89 mmHg , liegt ein erhöhter Blutdruck vor und es empfiehlt sich zur Therapiefindung eine weitere Differenzierung des Herz-Kreislauf-Risikos:

• Bei Patienten mit erhöhtem Blutdruck, bei denen weder ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen noch andere Hochrisikoerkrankungen vorliegen, wird empfohlen, den Blutdruck als Teil der Lebensführung zu senken. Wenn anfängliche Lebensstilmaßnahmen nach 6–12 Monaten keine Ergebnisse erzielen, kann bei Erwachsenen mit geringerem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einem Blutdruck zwischen 130/80 und <140/90 mmHg eine medikamentöse Therapie auf individueller Basis erörtert werden;
• Bei Patienten mit erhöhtem Blutdruck (Praxisblutdruck 120–139/70–89 mmHg), bei denen ein ausreichend hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht oder bei Patienten mit hohem oder grenzwertigem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sollte eine Behandlung mit blutdrucksenkenden Mitteln für 3 Monate eingeleitet werden. Anschließend wird eine pharmakologische Behandlung für Personen mit einem bestätigten Blutdruck von ≥130/80 mmHg empfohlen, wenn Änderungen des Lebensstils fehlgeschlagen sind oder nicht umgesetzt werden. Der Schwerpunkt sollte auf einer sofortigen Hinzunahme einer pharmakologischen Behandlung liegen, falls dies innerhalb von 3 Monaten erforderlich ist, um eine therapeutische Trägheit zu vermeiden. Bei Personen mit einem Blutdruck von 120–129/70–79 mmHg ist eine kontinuierliche und intensive Lebensstilintervention vorzuziehen.

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