ZUS betritt das Haus unangemeldet. Massive L4-Schecks, die Leute müssen Geld zurückgeben

Sie renovieren Wohnungen, verdienen sich etwas dazu und erholen sich im Urlaub. Die Sozialversicherungsanstalt kann immer besser erkennen, welche Arbeitnehmer lieber krankgeschrieben sind als Urlaub zu nehmen. Ab 2025 erhält ZUS neue Befugnisse zur Kontrolle von L4.

Im Jahr 2024 stellte die ZUS die Zahlung von Krankengeld in Höhe von fast 640.000 PLN ein (Foto: Shutterstock/Dorota Szymczyk)

• Im vergangenen Jahr hat die ZUS die Zahlung von Krankengeld in Höhe von fast 640.000 PLN ausgesetzt. Das ist mehr als doppelt so viel wie im Jahr 2020.
• Ab Januar 2025 verfügt die ZUS über zusätzliche Befugnisse zur Kontrolle der Krankheitstage. Darf unangemeldete Besuche am Wohnort des Mitarbeiters durchführen.
• Die Sozialversicherungsanstalt (ZUS) stellt Krankmeldungen am häufigsten aus Gründen in Frage, beispielsweise weil während des Urlaubs eine Erwerbstätigkeit ausgeübt wurde.

„Dziennik Gazeta Prawna“ weist darauf hin, dass die ZUS bei der Kontrolle von Krankmeldungen immer sorgfältiger vorgeht. Allein im Jahr 2024 wird die Institution die Zahlung von Krankengeld in Höhe von fast 640.000 PLN aussetzen, also mehr als das Doppelte des Betrags aus dem Jahr 2020.

Die Wirksamkeit der Kontrolle wird unter anderem dadurch erhöht, dass sich die Prüfer bei der Überprüfung der Gültigkeit der Befreiung nicht auf herkömmliche Methoden beschränken. Sie nutzen außerdem zunehmend die Datenanalyse sozialer Medien und überwachen verdächtige Verhaltensmuster ihrer Mitarbeiter. Wie „Dziennik Gazeta Prawna“ berichtet, prüfen ZUS-Inspektoren:

• ob sich die Person an der angegebenen Adresse aufhält und den Empfehlungen des Arztes folgt,
• ob er/sie einer bezahlten Arbeit nachgeht, auch einer Gelegenheitsarbeit oder einer nicht angemeldeten Tätigkeit,
• ob ihre Social-Media-Aktivitäten ihrer erklärten Arbeitsunfähigkeit widersprechen, zB. durch die Veröffentlichung von Reisefotos oder Berichten von Sportveranstaltungen,
• was während der Krankschreibung auf dem Konto des Patienten passiert, und will damit auch Personen erfassen, die während der Krankschreibung Einkünfte aus einer Erwerbstätigkeit erzielen.

ZUS führt zwei Arten der Überprüfung ärztlicher Atteste durch. Der erste betrifft die Richtigkeit der Entscheidung über die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit . Diese Untersuchung wird von den Vertrauensärzten der Sozialversicherungsanstalt ZUS durchgeführt. Sie prüfen, ob die versicherte Person tatsächlich arbeitsunfähig ist und ob das ausgestellte ärztliche Attest gerechtfertigt ist.

Die zweite Kontrolle betrifft die korrekte Inanspruchnahme des Krankenstands . Dabei wird geprüft, ob der Urlaubsnehmer diesen zweckentsprechend nutzt, also keiner Arbeit oder sonstigen Tätigkeit nachgeht, die die Genesung beeinträchtigen könnte. Auch Arbeitgeber mit mehr als 20 Beschäftigten können derartige Kontrollen durchführen.

Laut „Dziennik Gazeta Prawna“ können Kontrollen am Wohnort des erkrankten Arbeitnehmers, an seinem vorübergehenden Aufenthaltsort oder an einem anderen Ort durchgeführt werden, wenn dafür Gründe vorliegen. Die Tageszeitung erinnert außerdem daran, dass die ZUS ab Januar 2025 zusätzliche Befugnisse zur Kontrolle der Krankheitstage erhalten hat. Auf diese Weise können ZUS-Inspektoren unangekündigte Besuche am Wohnort des Arbeitnehmers durchführen und seine berufliche Tätigkeit während der Krankheitszeit überprüfen – erinnert Dziennik Gazeta Prawna.

Nach Angaben der Sozialversicherungsanstalt (ZUS) werden folgende Krankmeldungen am häufigsten angefochten:

• Ausübung einer Erwerbstätigkeit während der Krankheit;
• Nichteinhaltung des Wohnorts: Aufenthalt an einem anderen als dem in der Krankschreibung angegebenen Ort ohne triftigen Grund;
• Unsachgemäße Inanspruchnahme des Krankenstands: Arbeitnehmer im Krankenstand nehmen an Aktivitäten teil, die mit dem Zweck des Urlaubs nicht vereinbar sind, z. B. Sportwettkämpfe oder Urlaube;
• mangelnde Kooperation während der Inspektion, was unter anderem bedeutet, den Kontakt mit den ZUS-Inspektoren zu vermeiden oder die Bereitstellung von Informationen zu verweigern.