Wundermittel zur Gewichtsabnahme können die Empfängnisverhütung beeinträchtigen

Die britische Arzneimittelzulassungsbehörde Medicines and Healthcare products Regulatory Agency warnte, dass neue, gängige Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln verringern könnten.

Das britische Yellow Card-System ermöglicht es der Öffentlichkeit, Nebenwirkungen von Medikamenten zu melden. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) hat auf ihrer Website eine Warnung an britische Bürger vor dem möglichen Versagen von Verhütungsmitteln herausgegeben. Dies geschah, nachdem 40 Berichte über Schwangerschaften bei der Einnahme von Medikamenten wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro eingegangen waren.

Ozempic und Wegovy, die Semaglutid enthalten, ahmen die Wirkung eines Hormons namens GLP-1 nach, um die Insulinproduktion zu steigern, die Geschwindigkeit der Nahrungsverdauung im Magen zu verlangsamen und den Appetit zu reduzieren.

Der Wirkstoff in Mounjaro ist Tirzepatid, der auch auf ein anderes Hormon wirkt, das an der Appetit- und Blutzuckerkontrolle beteiligt ist, GIP.

Die MHRA erklärte, Mounjaro könne die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel wie der Pille bei übergewichtigen Frauen verringern. Frauen, die das Medikament einnehmen, sollten Barrieremethoden wie Kondome verwenden. Laut Guardian gab es 26 Schwangerschaftsberichte im Zusammenhang mit Mounjaro.

Acht der Berichte betrafen Schwangerschaften bei Patientinnen, die Semaglutid einnahmen, während neun Berichte Liraglutid betrafen, das in einem anderen Medikament zur Gewichtsabnahme, Saxenda, enthalten ist. Obwohl in den Berichten nicht gefragt wird, ob die Schwangerschaften geplant waren, deuteten zwei Berichte darauf hin, dass sie ungewollt waren.

Die Medikamente dürfen nicht während der Schwangerschaft, bei Kinderwunsch oder in der Stillzeit eingenommen werden, so die Behörde, da „nicht genügend Sicherheitsdaten vorliegen, um sagen zu können, ob die Einnahme des Medikaments Ihrem Baby schaden könnte“.

In einigen Fällen raten Experten Frauen, die Verhütungsmittel bis zu zwei Monate nach dem Absetzen des Medikaments weiter zu verwenden, um zu versuchen, schwanger zu werden.

„GLP-1-Medikamente imitieren die natürlichen Hormone, die im Darm produziert werden und für ein Sättigungsgefühl sorgen. Das macht sie zu einer wirksamen Behandlung für Frauen, die abnehmen möchten. Fettleibigkeit verringert die Fruchtbarkeit von Frauen. Daher werden übergewichtige Frauen, die GLP-1-Medikamente einnehmen, häufiger schwanger als vor der Gewichtsabnahme. Wir glauben auch, dass die Aufnahme oraler Verhütungsmittel durch GLP-1-Medikamente, die die Magenentleerung verlangsamen, verringert werden könnte. Um dies zu bestätigen, sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich“, sagte Dr. Channa Jayasena, Fachärztin für Reproduktionsendokrinologie und Andrologie am Imperial College Healthcare NHS Trust, wie vom Guardian zitiert.

„Die MHRA-Richtlinie ist sinnvoll, da sie darauf hinweist, dass Frauen während der Einnahme von GLP-1-Medikamenten ungewollt schwanger werden können. Wir wissen nicht, wie schädlich GLP-1-Medikamente während der Schwangerschaft sind; wir wissen jedoch, dass andere Formen der Gewichtsabnahme, wie beispielsweise Operationen zur Gewichtsreduktion, das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können. Daher wird Frauen geraten, alles zu tun, um eine Schwangerschaft während der Einnahme von GLP-1-Medikamenten zu vermeiden“, sagte der Forscher laut der Zeitung.

„Dies sind Arzneimittel, die zur Behandlung bestimmter Erkrankungen zugelassen sind und nicht für ästhetische oder kosmetische Behandlungen eingesetzt werden sollten. Sie sind keine schnelle Lösung zur Gewichtsabnahme und wurden bei dieser Anwendung nicht als sicher eingestuft“, sagte Dr. Alison Cave, Sicherheitsdirektorin der Behörde, auf der offiziellen Website der MHRA.

Experten gehen davon aus, dass die Pille möglicherweise nicht richtig aufgenommen wird, da neue Medikamente zur Gewichtsabnahme häufige Nebenwirkungen wie Erbrechen und Durchfall haben und die Magenentleerung verlangsamt wird.

Die MHRA empfiehlt Frauen, während der Einnahme von GLP-1-Medikamenten und für einen Zeitraum danach, bevor sie versuchen, schwanger zu werden, Verhütungsmittel anzuwenden – zwei Monate für Wegova und Ozempic und einen Monat für Mounjaro. Sie empfiehlt außerdem, dass Frauen, die Mounjaro einnehmen und gleichzeitig orale Kontrazeptiva einnehmen, nach Beginn der Einnahme vier Wochen lang ein Kondom verwenden oder auf eine andere Methode wie eine Spirale oder ein Implantat umsteigen sollten.

Die MHRA rät Patienten, mit ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von Medikamenten zur Gewichtsabnahme zu sprechen und sich über mögliche Nebenwirkungen im Klaren zu sein. Diese Medikamente sollten nicht bei unregulierten Anbietern, wie z. B. Schönheitssalons oder über soziale Medien, gekauft oder ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden. Dies setzt Menschen, die abnehmen möchten, nicht nur ernsthaften Gesundheitsrisiken aus, sondern ist auch illegal. Nur der Kauf in einer seriösen Apotheke garantiert Ihnen ein echtes GLP-1-Medikament.

Die Leitlinien erinnern Patienten auch an die Symptome, auf die sie bei einer akuten Pankreatitis achten sollten. Diese ist zwar selten, kann aber schwerwiegend sein. Das Hauptsymptom sind starke, in den Rücken ausstrahlende Bauchschmerzen, die nicht verschwinden. Bei Auftreten dieses Symptoms sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. (PAP)

Paul Wernicki

pmw/ zan/