Psychische Gesundheit: ein aufgeschobenes Recht, eine kollektive Dringlichkeit

Maria ist 17 Jahre alt und schläft seit Monaten schlecht. Diogo, 42, verlässt ohne ersichtlichen Grund nicht mehr das Haus. Sofia wartet seit über drei Monaten auf einen Termin beim Psychiater. Keiner dieser Namen ist wahr, aber die Geschichten schon. Und sie mehren sich täglich in Portugal.

Es ist unmöglich, diese Realität zu ignorieren. Wir sind aufgerufen, über ein wesentliches und dringendes Problem nachzudenken: Der Zugang zur psychiatrischen Versorgung ist nach wie vor ein aufgeschobenes Recht.

Trotz gesetzlicher Fortschritte und zunehmender öffentlicher Aufmerksamkeit bestehen weiterhin erhebliche Ungleichheiten beim Zugang zu dieser Versorgung, die durch kulturelle Stigmatisierung, Ressourcenmangel und unzureichende institutionelle Reaktionen noch verschärft werden.

Laut OECD ist Portugal das europäische Land mit der höchsten Prävalenz von Symptomen, die mit psychischen Problemen in Zusammenhang stehen: 23 % der Bevölkerung. Schätzungsweise 60 % der Betroffenen haben keinen Zugang zu psychiatrischer Versorgung. Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie haben diese Situation verschärft. Die Zahl der Menschen mit depressiven und ängstlichen Symptomen ist gestiegen, während die Zahl der Konsultationen in der primären Gesundheitsversorgung deutlich zurückgegangen ist.

Die jüngste Studie der Gesundheitsaufsichtsbehörde bestätigt den Personalmangel im Bereich der psychischen Gesundheit in der primären Gesundheitsversorgung. Nur eine Region des Landes meldet die Existenz von Psychiatern auf dieser Versorgungsebene, und die Versorgung mit Psychologen liegt immer noch weit unter der von der Nationalversammlung festgelegten Quote von einem Psychologen pro 5.000 Einwohner. Auch die Überweisungen von Patienten aus Gesundheitszentren in Krankenhäuser gingen zwischen 2019 und 2020 um mehr als 30 % zurück, was den anhaltenden Druck auf die Dienste verdeutlicht. Gleichzeitig stieg die Zahl der Angst- und Depressionsdiagnosen sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, was zu einer wachsenden regionalen Asymmetrie führte.

Dieses Panorama erfordert mehr als Diagnosen. Es erfordert konkretes, beharrliches und kooperatives Engagement.

Die Förderung psychischer Gesundheit kann nicht allein staatlicher Verantwortung unterliegen. Jeder Bürger muss Stigmatisierung bekämpfen und fordern, dass psychisches Wohlbefinden als nationale Priorität behandelt wird. Schulen wiederum müssen schon früh über psychische Gesundheit aufklären. Eine im International Journal of Developmental and Educational Psychology veröffentlichte Studie mit portugiesischen Jugendlichen zeigte einen positiven Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheitskompetenz, emotionaler Intelligenz und Wohlbefinden. Die Förderung dieser Fähigkeiten von Kindheit an ist unerlässlich, um ausgeglichenere, widerstandsfähigere und gesündere Generationen heranzubilden.

Auch Unternehmen spielen eine Schlüsselrolle. Die Förderung eines gesunden Arbeitsumfelds, die Prävention von Burnout und die Integration des psychischen Wohlbefindens in die Personalpolitik sind nicht nur eine ethische Frage. Es ist auch eine Frage der Nachhaltigkeit.

Investitionen in die psychische Gesundheit dürfen nicht länger als Kostenfaktor betrachtet werden, sondern müssen als das erkannt werden, was sie sind: eine strategische Investition in Humankapital. Im Jahr 2022 beispielsweise beliefen sich die Kosten für Stress und psychische Gesundheitsprobleme am Arbeitsplatz in Portugal aufgrund von Produktivitätsverlusten auf 5,3 Milliarden Euro.

Die in diesem Monat veröffentlichte dritte Ausgabe der Umfrage des portugiesischen Labors für gesunde Arbeitsumgebungen ergab, dass 27,7 % der Befragten angaben, im Jahr 2024 Opfer von Belästigung am Arbeitsplatz gewesen zu sein, verglichen mit 16,5 % im Jahr 2021. Diese Entwicklung ist ein klares Warnsignal: Das Arbeitsumfeld ist für viele nach wie vor eine Quelle psychischen Leidens.

Der öffentliche Sektor hat die Pflicht, mit gutem Beispiel voranzugehen. Die Gewährleistung eines universellen Zugangs und die Diversifizierung der gesellschaftlichen Reaktionen sind grundlegende Schritte zum Aufbau eines gerechteren, zugänglicheren und effektiveren Systems.

Psychische Gesundheit muss als wesentliche Säule der Bürgerschaft anerkannt werden. Ihre Förderung ist mehr als ein Recht. Sie ist eine gemeinsame Verantwortung. Möge diese Europäische Woche der psychischen Gesundheit mehr als nur ein symbolischer Meilenstein sein. Möge sie der Ausgangspunkt für einen nachhaltigen Wandel sein, der allen Menschen Zugang zu bester psychischer Gesundheitsversorgung und ein ausgeglichenes und wohlbehaltenes Leben ermöglicht.