Eierstockkrebs und genetische Mutationen

Ich bin seit 2019 Krebspatientin. Damals wurde bei mir hochgradiger seröser Eierstockkrebs diagnostiziert, besonders aggressiv und fortgeschritten (Stadium IIIC). Seitdem habe ich einen anspruchsvollen Weg im National Health Service (NHS) mit zahlreichen Operationen und Chemotherapiezyklen hinter mir und habe die Bedeutung, aber auch die Hürden des Zugangs zu innovativen Behandlungsmethoden am eigenen Leib erfahren.

Schon bald wurde ich gebeten, mich einer genetischen Untersuchung zu unterziehen. Diese ergab, dass ich die genetische Mutation BRCA1 trage. Diese Mutation ist nicht nur mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs, sondern auch für Brustkrebs verbunden. Unmittelbar nach Abschluss der ersten Chemotherapie wurde mir ein PARP-Inhibitor verschrieben, eine fortschrittliche und vielversprechende Erstlinien-Erhaltungstherapie, die Rückfällen vorbeugt und zu mehr krankheitsfreien Lebensjahren beiträgt. Da die Finanzierung dieses Medikaments in Portugal zu diesem Zeitpunkt noch nicht genehmigt war, wurde ein Antrag an Infarmed gestellt, der mit der Begründung abgelehnt wurde, dass „mein Leben nicht unmittelbar gefährdet“ sei. Erst drei Jahre später, in einer prekären Situation, nachdem ich einen Rückfall erlitten und mich zwei sehr umfangreichen Operationen sowie einem neuen Chemotherapiezyklus unterzogen hatte, erhielt ich endlich Zugang zu dem Medikament.

Diese Erfahrung wirft Fragen auf, die nicht ignoriert werden können. Eierstockkrebs ist nach wie vor eine der tödlichsten Krankheiten unter portugiesischen Frauen und wird fast immer erst spät diagnostiziert, da es weltweit an wirksamen Screening-Maßnahmen mangelt und die Krankheit oft unspezifische Symptome aufweist. In diesem Zusammenhang sind Informationen – insbesondere genetische – von entscheidender Bedeutung.

Studien zeigen, dass 10 bis 15 % der Eierstockkrebsfälle erblich bedingt sind, wobei BRCA1- und BRCA2-Mutationen am häufigsten sind. Das Verständnis dieser Prädisposition könnte den Umgang mit der Krankheit radikal verändern und wirksamere Präventionsmaßnahmen und Behandlungen in einem früheren Stadium ermöglichen. Genetische Tests sind für viele Frauen jedoch nach wie vor unerschwinglich.

Angesichts dieser für Patienten, Familienangehörige, Pflegekräfte, Ärzte und die gesamte wissenschaftliche Gemeinschaft herausfordernden Situation besteht eine unserer wichtigsten Aufgaben bei der MOG Association darin, die Gesundheitskompetenz zu erhöhen und das Bewusstsein der Frauen dafür zu schärfen, auf die Signale ihres Körpers zu hören und medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn die Symptome länger als zwei Wochen anhalten.

Mehr denn je ist es notwendig, das Schweigen über Eierstockkrebs zu brechen und offen über Symptome und Diagnosemöglichkeiten zu sprechen. Auch bei gesunden Frauen ist es sehr wichtig, den Hausarzt stets über die Familienanamnese zu informieren, wenn Brust- oder Eierstockkrebs (bei Frauen) bzw. Prostata- und Brustkrebs (bei Männern) diagnostiziert oder gestorben sind. Bei Frauen mit bereits diagnostiziertem Krebs ist es Aufgabe des Onkologen, die Patientin frühzeitig zur Untersuchung an ein Onkogenetikzentrum in der Nähe zu überweisen, um die optimale Strategie zu planen.

Informationen sind nicht zwangsläufig; im Gegenteil, sie sind Macht, sie öffnen Türen und Wege der Hoffnung. Sie sind eine Chance, vorbeugend zu handeln und mit Hilfe von Ärzten und Wissenschaft eine bessere Zukunft für uns und unsere Mitmenschen aufzubauen.

Vor allem ist es an der Zeit, sicherzustellen, dass der Zugang zu Innovationen nicht von bürokratischen Hürden, sondern von wissenschaftlichen Erkenntnissen und klinischer Dringlichkeit abhängt. Wissenschaftliche Forschung rettet Leben, rettet Leid und spart auch finanzielle Ressourcen.