Ablación tumoral percutánea: el arma no quirúrgica de los radiólogos contra el cáncer

Sophie (nombre cambiado), que padece un tumor primario en el hígado, con una lesión en el lóbulo derecho y otra en el izquierdo, Quien también tenía una contraindicación médica no pudo beneficiarse de la cirugía. Sin embargo, sus lesiones fueron destruidas.

Esta mujer del Var se benefició, a finales de mayo, de la primera ablación tumoral percutánea realizada por los equipos del servicio de radiología intervencionista del Centro Hospitalario Intermunicipal de Toulon La Seyne-sur-Mer.

El Dr. Geoffrey Rico, radiólogo intervencionista, y el profesor Serge Agostini, jefe del Departamento de Imagenología del Hospital Sainte Musse, nos ponen al día sobre esta técnica mínimamente invasiva que complementa el arsenal terapéutico contra los cánceres... ¡Pero no sólo eso!

Por calor o por frío

Este tratamiento permite la destrucción selectiva de tumores de pulmón, hígado, riñón y hueso, sin cirugía. Se insertan agujas guiadas por escáner directamente en el tumor. Su destrucción se logra mediante calor (radiofrecuencia o microondas) o frío (crioterapia), según el tipo de lesión, resume el Dr. Rico.

Este procedimiento, realizado bajo anestesia general, ofrece una alternativa no invasiva a los tratamientos tradicionales, reduciendo riesgos y acelerando la recuperación.

Permite un rápido regreso a casa tras una o dos noches de hospitalización. El postoperatorio es más llevadero, hay menos dolor y la cicatrización es rapidísima. No hay puntos de sutura, solo el rastro de una inyección, confirma el Dr. Rico.

Una opción adicional

La ablación percutánea de tumores amplía el alcance del tratamiento del cáncer.

El caso del primer paciente de Toulon operado en Sainte Musse es ejemplar: «No podemos operar un cáncer de hígado bifocal. Podemos extirpar quirúrgicamente el lóbulo derecho o el izquierdo, pero no ambos. La ablación percutánea del tumor era la única opción para destruir estas dos lesiones», explica el profesor Agostini.

Este tratamiento también es especialmente adecuado para pacientes para los que la cirugía está contraindicada o presenta riesgos, como por ejemplo un paciente anciano con comorbilidades.

Sin embargo, está condicionado, entre otras cosas, por el tamaño del tumor: "La ablación percutánea permite destruir tumores pequeños, de hasta cuatro o cinco centímetros como máximo para el riñón, tres centímetros para un cáncer primario de pulmón", afirma el doctor Rico.

Una apelación decidida caso por caso

Por tanto, el uso de este proceso se mantiene tras su validación por parte de varios profesionales en una reunión de consulta multidisciplinaria (RCP).

La decisión tiene en cuenta el perfil del paciente, el tipo de cáncer y su estadio.

"Por ejemplo, podemos destruir las metástasis del cáncer colorrectal si no son demasiado numerosas, pero también con la condición de que el cáncer primario esté controlado con quimioterapia", explica el radiólogo.

Si bien la cirugía sigue siendo el tratamiento de referencia para los tumores renales y pulmonares, la ablación percutánea representa una alternativa curativa igualmente eficaz, enfatiza el profesor Agostini. « Es un tratamiento en sí mismo que se integra en el conjunto de herramientas del tratamiento del cáncer», junto con la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la inmunoterapia.

Y eso no es todo: “También están surgiendo indicaciones no oncológicas para la ablación percutánea, como la destrucción de nódulos de endometriosis o de tumores óseos benignos”.