Tumores: Oncólogos y pacientes restringidos a un mínimo de 20 minutos de tiempo

«Hablamos mucho de comunicación, de relación con el paciente, de hospitalidad. Y luego está el tiempo de espera de 20 minutos para la consulta de oncología, que es absolutamente insuficiente. «Con demasiada frecuencia nos vemos obligados a hacer equilibrios entre el paciente y la pantalla del ordenador, donde debemos ser cuidadosos al introducir sus datos. Circunstancias muy difíciles de conciliar con el tiempo de relación y atención, necesario porque se refleja tanto en la adherencia a las terapias como en la calidad de vida del paciente y, de alguna manera, en la evolución del pronóstico».

Los oncólogos de cabecera de Cipomo arrojan luz sobre los plazos ajustados y la carga burocrática que influyen en una de las etapas más delicadas a la hora de abordar los tumores, es decir, la relación terapéutica. Quienes rechazan los “dictados” sobre los minutos que deben dedicarse a los pacientes así como proponen soluciones al creciente peso de la burocracia. Un compromiso que ocupa el 40% de su tiempo de trabajo total: si la innovación terapéutica avanza a un ritmo rápido, la carga administrativa no es menor y lo demuestra la encuesta nacional "Oncología y carga administrativa: una encuesta italiana", promovida por Isheo, La Lampada di Aladino-Ets y por el mismo Colegio de oncólogos primarios que acaba de presentarla y discutirla en el 29° congreso electivo en Florencia.

«La falta de sistemas informáticos y de interoperabilidad no ayuda», explica la presidenta saliente de Cipomo, Luisa Fioretto, jefa del Departamento de Oncología de Ausl Toscana Centro: «La encuesta que realizamos en toda Italia nos indica que es necesario reducir el tiempo dedicado a tareas burocráticas y administrativas y encontrar soluciones para delegar en otros profesionales las actividades que se pueden realizar. Además, es necesario encontrar una mayor adecuación en el uso de perfiles profesionales, también desde la perspectiva de los costes. Basta con pensar en el coste de una hora de un médico de primer o segundo nivel en comparación con el de un profesional de nivel intermedio. Los recursos disponibles deben utilizarse de forma adecuada».

«Demasiado a menudo - explica Rosarita Silva, tesorera de Cipomo y directora de Oncología Médica del Hospital Fabriano - nos vemos reducidos a realizar también las funciones de la Copa: en el llamado "hacerse cargo" en el recorrido de seguimiento el paciente sale de la clínica con la derivación, las pruebas instrumentales reservadas en las franjas horarias dedicadas a la oncología, etc. Muy bien, pero esto quita un tiempo precioso que los médicos podrían recuperar de manera útil ya sea para ese mismo paciente o para otros. Por tanto, este paso podría delegarse en figuras alternativas. En resumen, ante una carga administrativa extraordinaria, estamos obligados a respetar los plazos y eso es inaceptable”.

Algunas regiones tienen plazos bien definidos: un “modelo” es de 30 minutos para la primera visita y 20 minutos para las visitas de seguimiento, pero varía mucho de una región a otra. «Depende de la sensibilidad de las orientaciones estratégicas y de la fuerza de los profesionales para llevar adelante determinadas peticiones –informa Fioretto–. En Toscana, conseguimos una hora para la primera visita y 30 minutos para los controles. El mínimo se alcanza en Lombardía y Liguria, donde la primera visita dura 20 minutos. Una hoja de ruta también vinculada a los reembolsos de los GRD y estrechamente vinculada a la necesidad de acortar las listas de espera. Ante esto, las regiones deben ser creativas, teniendo en cuenta que Lombardía acaba de firmar un acuerdo de colaboración con los Carabineros del NAS.