Una combinación de terapias reduce el riesgo de regreso del cáncer de colon resistente hasta en un 50%

El cáncer de colon es ya el más frecuente en España, con más de 40.000 nuevos diagnósticos sólo en 2024 según datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), y es el segundo que más muertes provoca.

Si se detecta a tiempo, el pronóstico es relativamente bueno y en la actualidad contamos con una gran variedad de herramientas para combatirlo, incluyendo cirugía, radioterapia, inmunoterapia y quimioterapia. La elección del método concreto depende principalmente de las características del caso y del paciente.

Ahora, un nuevo estudio presentado en la convención anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) y cuyos resultados ha reportado dicha organización en su portal web ha reportado que añadir inmunoterapia a los tratamientos quimioterapéuticos contra el cáncer de colon de estadio 3 con deficiencia en la reparación de desajustes (dMMR, un tipo de cáncer de colon caracterizado por una dificultad de las células para la reparación de daños genéticos que tiene una peor respuesta a la quimioterapia que otras clases de tumor) después de la cirugía podría reducir el riesgo de recurrencia y muerte de los pacientes en cerca del 50%.

Estas son las conclusiones extraídas por los autores de un ensayo clínico de fase 3 (y, por tanto, del último paso necesario para la posible aprobación de un tratamiento para uso humano) para el que se reclutó a 712 pacientes con una edad media de 64 años con cáncer de colon dMMR de estadio 3 (la fase de desarrollo de un cáncer en la que ya se ha expandido a los nodos linfáticos, pero no a otras partes del organismo) que ya habían recibido cirugías.

Lo que hicieron estos investigadores fue dividir a estas personas en dos grupos. Uno de ellos recibió un tipo de quimioterapia llamado mFOLFOX6, de uso común en el cáncer colorrectal, y el otro mFOLFOX6 junto a un medicamento inmunoterapéutico llamado atezolizumab. A continuación, compararon la evolución de los pacientes en los tres años siguientes.

De esta forma observaron que efectivamente los pacientes que habían recibido la combinación de las terapias tenían una menor probabilidad de sufrir recaídas en los tres años siguientes (hasta un 50% menor).

Debido a la naturaleza avanzada del estudio, los autores defienden que estos datos son suficientes para modificar el tratamiento de primera línea de esta clase de cáncer e incorporar su nuevo enfoque, lo que dicen que resultará en un mejor pronóstico para los pacientes.

Adicionalmente, en los próximos años deberán llevarse a cabo estudios a más largo plazo que ayuden a comprender cuáles son los beneficios, en términos estadísticos, de este método de tratamiento en períodos mayores. Así, será posible evaluar la durabilidad de la mejora en la supervivencia y la seguridad del enfoque a lo largo del tiempo.

AECC. Cáncer de colon. Consultado online en https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-colon el 11 de junio de 2025.

Frank A. Sinicrope et al. Randomized trial of standard chemotherapy alone or combined with atezolizumab as adjuvant therapy for patients with stage III deficient DNA mismatch repair (dMMR) colon cancer (Alliance A021502; ATOMIC). ASCO (2025). Consultado online en https://www.asco.org/abstracts-presentations/ABSTRACT502396 el 11 de junio de 2025.

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