Zabrze/ Los médicos realizaron el segundo trasplante simultáneo de pulmón e hígado en Polonia

Equipos de trasplante de dos hospitales clínicos de la Universidad Médica de Silesia realizaron el segundo trasplante simultáneo de pulmón e hígado en la historia de la medicina polaca. El procedimiento, realizado en mayo, fue un éxito. El paciente de 47 años será dado de alta del hospital en buen estado el miércoles.
Los médicos operaron a un paciente con hipertensión pulmonar primaria, una enfermedad rara y grave que provoca insuficiencia pulmonar y hepática. En estos casos, la única solución eficaz podría ser un trasplante simultáneo de ambos órganos.
"Fue un gran desafío. Nos enfrentábamos a dos fallos orgánicos y, además, debido a la enfermedad subyacente del paciente, a una insuficiencia ventricular derecha reversible. Mantener estables las funciones vitales, como la circulación, la respiración o la coagulación, fue especialmente difícil", declaró Anna Pióro-Lewandowska, especialista en anestesiología de cuidados intensivos, durante una rueda de prensa.
En el procedimiento participaron equipos médicos de dos centros especializados: el Hospital Clínico Público Independiente Andrzej Mielęcki de Katowice y el Centro Silesio de Cardiopatías de Zabrze. El primer equipo se encargó del trasplante de hígado y el segundo del de pulmón.
"También fue una operación difícil para el receptor, ya que la cavidad abdominal y ambas cavidades pleurales están abiertas, lo que complica considerablemente el procedimiento. Una dificultad adicional es el llamado tiempo de isquemia de cada órgano trasplantado, es decir, el tiempo durante el cual el órgano puede permanecer fuera del cuerpo sin irrigación sanguínea", explicó el profesor Dr. Robert Król.
La elección del orden de las operaciones (primero trasplante de hígado, luego trasplante de pulmón) se basó en los últimos estándares médicos basados en la experiencia de centros europeos, incluido el de Hannover. Esto permitió minimizar el riesgo de trastornos metabólicos y evitar las complicaciones derivadas de la hipertensión pulmonar.
La duración total del procedimiento, desde el inicio de la anestesia hasta el final de la operación, fue de aproximadamente 20 horas. Como enfatizan los médicos, no solo el procedimiento quirúrgico fue crucial, sino también la atención postoperatoria intensiva e interdisciplinaria. Debido a la compleja condición clínica del paciente, fue necesaria una estrecha colaboración entre anestesiólogos, cirujanos y fisioterapeutas.
"El paciente se recuperó rápidamente, lo cual fue un gran logro. Ahora lo animamos a ser lo más activo físicamente posible. No vale la pena limitarse. Los pulmones, el corazón y todo el cuerpo funcionan mejor cuando nos movemos", enfatizó la fisioterapeuta Joanna Ulfik.
El paciente, operado el 15 de mayo, se encuentra bien. Recibirá el alta el miércoles, donde continuará con la rehabilitación.
"Esperé cinco años por todo. Fue duro, me asfixiaba, no podía ni caminar 20 metros. Se me acumulaba el agua, iba a drenármela, me atrapaba por la noche y no podía dormir. Ahora me siento muy bien. Estoy mejorando día a día, camino sin problemas, funciono con normalidad. Siento que estoy volviendo a la vida", enfatizó Mariusz Woźniak, un paciente de 47 años.
Hasta la fecha, solo se han realizado unos 150 procedimientos de este tipo en el mundo, con la mayor experiencia en centros de Estados Unidos y Alemania. En Polonia, los médicos realizaron el primer procedimiento de este tipo en septiembre de 2019, también en Zabrze, en un paciente menor con fibrosis quística.
"Todos sus análisis son fantásticos. Se siente muy bien. Está estudiando. Disfruta de la vida, tanto que la enfermedad es completamente invisible", afirmó el Dr. Tomasz Stącel, trasplantólogo.
Los especialistas esperan desarrollar procedimientos similares, especialmente para pacientes con enfermedades respiratorias y hepáticas raras. En la lista de espera de trasplante en el SCCS se encuentra un paciente que requerirá un trasplante simultáneo excepcionalmente complejo de tres órganos: corazón, pulmones e hígado. (PAP)
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