ZUS entra en la casa sin avisar. Cheques masivos de L4, la gente tiene que devolver el dinero
Reforman apartamentos, ganan dinero extra y se recuperan durante las vacaciones. La Institución de Seguro Social se muestra cada vez más eficaz a la hora de identificar a aquellos empleados que prefieren coger baja por enfermedad en lugar de vacaciones. A partir de 2025, ZUS ha obtenido nuevos poderes para controlar L4.
- El año pasado, el ZUS suspendió el pago de prestaciones por enfermedad por un valor de casi 640.000 PLN. Esto es más del doble que en 2020.
- A partir de enero de 2025, la ZUS cuenta con competencias adicionales para controlar las bajas por enfermedad. Podrá realizar visitas sin previo aviso al lugar de residencia del empleado.
- La mayoría de las veces, la ZUS solicita información sobre los certificados de baja por enfermedad por motivos como, por ejemplo, si se ha trabajado durante la baja.
El periódico "Dziennik Gazeta Prawna" señala que la ZUS cada vez examina con más cuidado los certificados de baja por enfermedad. Solo en 2024, la institución suspenderá el pago de las prestaciones por enfermedad por un importe de casi 640.000 PLN, lo que supone más del doble del importe de 2020.
La eficacia del control aumenta, entre otras cosas, por el hecho de que los auditores no se limitan a los métodos tradicionales de comprobar la validez de la exención. También utilizan cada vez más el análisis de datos de las redes sociales y el monitoreo de patrones sospechosos de comportamiento de los empleados. Como informa "Dziennik Gazeta Prawna", los inspectores del ZUS comprueban:
- si la persona se aloja en la dirección indicada y sigue las recomendaciones del médico,
- si realiza algún trabajo remunerado, incluido el trabajo ocasional o la actividad no registrada,
- si su actividad en las redes sociales contradice su incapacidad declarada para trabajar, por ejemplo: mediante la publicación de fotografías de viajes o reportajes de eventos deportivos,
- lo que pasa en la cuenta del paciente durante la baja por enfermedad, de esta manera se quiere atrapar a las personas que generan ingresos por trabajo remunerado durante el periodo de baja por enfermedad.
La ZUS realiza dos tipos de controles de certificados médicos. La primera se refiere a la corrección de la sentencia sobre la incapacidad temporal para el trabajo . Esta inspección la realizan los médicos forenses del ZUS, quienes verifican si el asegurado está realmente incapacitado para trabajar y si el certificado médico emitido está justificado.
La segunda inspección se refiere al uso correcto de las bajas por enfermedad . Se trata de comprobar si la persona que disfruta de la licencia la utiliza de acuerdo con su finalidad, es decir, si no está realizando trabajos u otras actividades que puedan dificultar su recuperación. Estas inspecciones también podrán ser realizadas por empleadores que empleen a más de 20 personas.
Según el periódico "Dziennik Gazeta Prawna", los controles pueden realizarse en el lugar de residencia del trabajador enfermo, en su estancia temporal o en otro lugar si existen motivos para ello. El diario recuerda también que a partir de enero de 2025 la ZUS dispone de competencias adicionales para controlar las bajas por enfermedad. De esta manera, los inspectores de la ZUS pueden realizar visitas sin previo aviso al lugar de residencia del trabajador y verificar su actividad profesional durante el período de baja por enfermedad, recuerda Dziennik Gazeta Prawna.
Las razones más comunes para impugnar una baja por enfermedadSegún datos de ZUS los certificados de baja por enfermedad más frecuentemente impugnados son:
- realizar un trabajo remunerado mientras está de baja por enfermedad;
- incumplimiento del lugar de residencia: permanecer en un lugar distinto al indicado en el certificado de baja sin motivo justificado;
- uso inapropiado de la baja por enfermedad: los empleados que están de baja por enfermedad participan en actividades que son incompatibles con el propósito de la baja, por ejemplo: competiciones deportivas o vacaciones;
- falta de cooperación durante la inspección, que incluye, entre otras cosas: evitar el contacto con los inspectores de la ZUS o negarse a proporcionar información.
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