¿A quién le importa “mi salud”? El interés puede ser menor de lo que esperamos

• En el programa “Mi Salud – Evaluación de la Salud de Adultos” el grupo objetivo incluirá aproximadamente 30 millones de personas. Esto crea oportunidades para un impacto significativo en la mejora de la salud pública en nuestro país, dicen los representantes de la Federación del Acuerdo de Zielona Góra.
• Los adultos sanos de entre 20 y 45 años rara vez visitan al médico y se someten a pruebas aún con menos frecuencia, señala el experto, lo que socava las previsiones optimistas sobre la participación en el programa.
• AOTMiT estimó el potencial de inscripción al beneficio “Mi Salud” en un 11%. en el primer año, con una tendencia creciente en los años siguientes

- A diferencia del programa anterior, que preveía la participación en las pruebas de personas mayores de 40 años, en el programa "Mi salud - evaluación de la salud de adultos" el grupo objetivo aumentará en 20 grupos de edad e incluirá más o menos 30 millones de personas - dice Andrzej Zapaśnik , un experto del Acuerdo de Zielona Góra, el creador de las suposiciones de atención coordinada en la atención primaria de salud. Señala que los medios de comunicación pueden desempeñar un papel clave a la hora de convencer a la gente de participar en el programa “Mi Salud”.

Zapaśnik también es director de la Clínica BaltiMed en Gdansk, donde presentó su propio modelo de implementación de evaluaciones de salud de pacientes adultos, basado en los supuestos de prevención integral desarrollados en 2019 por expertos del Acuerdo de Zielona Góra. Como parte del proyecto, la Clínica BaltiMed realizó evaluaciones de salud de más de 2.200 pacientes. Andrzej Zapaśnik destaca que los supuestos y el método de aplicación de la profilaxis en pacientes adultos en su clínica fueron la inspiración para el trabajo del equipo que desarrolló el programa "Mi Salud".

A su vez, Tomasz Zieliński , vicepresidente del Acuerdo de Zielona Góra, señala (en el sitio web de la Federación PZ - ed.) que gracias a la cooperación de expertos en atención primaria de salud y representantes del Ministerio de Salud, fue posible crear un programa que tiene el potencial de cubrir a millones de personas y mejorar significativamente la salud pública en nuestro país.

El Dr. Zbigniew J. Król , del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Médica de Wrocław, es menos optimista sobre la evaluación del número de personas que desearían realizar una evaluación de salud en el marco del nuevo programa. En concreto, afirma que dirigir la oferta de pruebas a las personas mayores de 20 años no significa ampliar el grupo objetivo, porque los adultos sanos de entre 20 y 45 años rara vez visitan al médico, y aún menos a menudo se someten a pruebas si no tienen ninguna dolencia.

- Contamos con amplia evidencia de ello en forma de resúmenes de los resultados de programas preventivos dirigidos a jóvenes de todo el mundo e implementados en centros de salud. Estos programas simplemente no producen resultados. Para este grupo, tiene mucho más sentido organizar pruebas de detección en lugares que estas personas frecuentan. Un joven no acudirá a una clínica, pero se le puede convencer de hacerse la prueba en una universidad o en un concierto. En muchos países funciona así y es eficaz, afirma Zbigniew J. Król.

En un correo electrónico enviado a Rynek Zdrowia, el experto afirma que el nuevo programa preventivo "Mi Salud" no tendrá el efecto deseado, al igual que la idea anterior de un chequeo de salud para personas de 40 años. En su opinión, se consiguen mejores resultados con programas de cribado dirigidos a grupos de riesgo específicos, dentro de los cuales se realizan pruebas específicas. Un ejemplo de esto sería un programa de prevención del cáncer de colon o una mamografía de detección para mujeres mayores, que puede detectar cambios cancerosos en una etapa temprana.

Zbigniew J. Król también señala que los médicos de familia, que tienen un papel muy importante en la prevención, a menudo están sobrecargados de trabajo y en algunos períodos del año (temporadas infecciosas) simplemente no tienen tiempo suficiente para la prevención.

Las posiciones de los expertos varían. Pasemos ahora a los datos duros, a los efectos reales y a las tasas de participación supuestas.

Según el Centro de Salud Electrónica, casi 5 millones de personas se habrán beneficiado del programa "Prevención 40 Plus" (lanzado en julio de 2021) a finales de 2024. En concreto, 4,98 millones de personas recibieron derivaciones electrónicas y 4,08 millones se sometieron a exámenes. El grupo más grande de encuestados fueron personas de entre 40 y 65 años (21%). Entre las personas mayores de 65 años, el 18% se hizo la prueba.

Al comentar estos datos, los expertos destacan el "fácil acceso a referencias para exámenes preventivos gratuitos". Puede solicitar una cita a través de la Cuenta de Internet del Paciente (IKP), a través de mojeIKP o directamente en el centro que implementa el programa. A pesar de estas facilidades, sólo 4 millones de los 20 millones de personas elegibles realmente aprovecharon el programa.

La respuesta a esta pregunta se puede encontrar en el informe de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y del Sistema de Tarifas (AOTMiT) del 27 de febrero de 2025 sobre la evaluación de la justificación para calificar la prestación “Moje zdrowie” como prestación garantizada en el ámbito de la atención primaria de salud.

En el capítulo (5.3) dedicado a las consecuencias financieras para el sistema de salud leemos que

para la prestación del siguiente servicio: “Mi salud – evaluación de la salud de un adulto” se asumió un horizonte temporal de 10 años, mientras que la elegibilidad potencial para el beneficio se fijó en el 11%. en el primer año, con una tendencia de crecimiento interanual de hasta el 40 por ciento. en el décimo año. La población estimada oscilará entre 749 mil habitantes aproximadamente. hasta 3,2 millones en el décimo año del programa, y ​​se supone que la población objetivo son las personas de entre 20 y 99 años.

Comparemos estas cifras con los datos de la Oficina Central de Estadística (al 30 de junio de 2024), que muestran que el número de personas de 20 años o más, es decir, los beneficiarios potenciales del programa, ascendió a aproximadamente 30 millones de personas en total. La conclusión es obvia: la conciencia de la sociedad sobre la salud podría ser mayor. Tal vez la introducción de clases de educación para la salud en las escuelas algún día cambie la forma en que abordamos nuestra propia salud.

Por eso las evaluaciones de participación en el programa son muy cautelosas, aunque "Moje zdrowie" ofrece más que "Profilaktyka 40 plus". Recordemos que desde mayo de este año. Puedes utilizar un paquete de pruebas que tienen como objetivo contribuir a la detección temprana:

• enfermedades cardiovasculares y diabetes,
• enfermedades renales,
• trastornos de la función tiroidea,
• enfermedades oncológicas seleccionadas,
• enfermedades infecciosas seleccionadas (VHC - virus de la hepatitis C),
• trastornos mentales y cognitivos.

Además:

1. Durante la visita de resumen se evaluará su “riesgo cardiovascular global”.
2. Las personas de 60 años o más podrán evaluar sus funciones cognitivas (mediante la escala mini-COG, que permite decidir profundizar el diagnóstico hacia la demencia).
3. El paciente recibirá un análisis de los resultados de las pruebas de laboratorio y de la encuesta, así como un Plan de Salud Individual (PII). Incluirá: información sobre los factores de riesgo que se identificaron durante la evaluación y recomendaciones para un estilo de vida saludable.
4. El paciente también recibirá un calendario individual de vacunas recomendadas y una lista de intervenciones de salud recomendadas, por ejemplo: asesoramiento educativo y, en el caso de pacientes mayores de cincuenta años, una prueba de sangre oculta en heces (FIT-OC).

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