El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer. Joanna Frątczak-Kazana de la Fundación Alivia: Todavía estamos esperando los cambios prometidos

Joanna Frontczak-Kazana: El cáncer de pulmón es, de hecho, la principal causa de muerte entre las enfermedades oncológicas: según los datos de KRN para 2022, fue responsable del 25% de las muertes entre los hombres y casi el 18% entre las mujeres, con una incidencia del 13,7% entre los hombres y del 9,2% entre las mujeres, respectivamente. Para mejorar la situación y reducir estas trágicas cifras, es necesario adoptar una serie de medidas en materia de prevención, detección temprana, acceso al tratamiento, coordinación de la atención y políticas eficaces contra el tabaquismo.

La promoción sistemática de un estilo de vida saludable animando a la gente a dejar de fumar, que es el principal factor de riesgo del cáncer de pulmón, y la educación sobre los peligros del tabaquismo son elementos sin los cuales será difícil implementar una prevención eficaz.

El diagnóstico precoz también es clave. La introducción de un programa de detección del cáncer de pulmón (tomografía computarizada de baja dosis), prevista para finales de este año, puede ayudar a diagnosticar este cáncer en una etapa temprana. Esto a su vez aumentará las posibilidades de éxito del tratamiento. Desafortunadamente, tenemos un problema con la implementación de los programas de detección oncológica en Polonia: en el caso del programa de detección del cáncer de mama, esto es un poco más del 30% de la población objetivo examinada, en el caso de la detección del cáncer de cuello uterino, los datos oficiales hablan del 13%, aunque este número puede ser mayor si incluimos las pruebas realizadas en instalaciones no públicas. Un desafío similar probablemente será la implementación de un programa de detección del cáncer de pulmón.

JFK: Otro elemento de un enfoque integral para reducir el número de muertes por cáncer de pulmón es la puesta en marcha de las llamadas Unidades de Cáncer de Pulmón, es decir, departamentos y centros especializados en diagnóstico y tratamiento. De acuerdo a las disposiciones originales de la Estrategia Nacional de Oncología, deberían crearse en 2021. Tenemos promesas del Ministerio de Salud para 2025 y años posteriores para implementar esta solución. No habrá mejora en los resultados del tratamiento sin la obligación de seguir las pautas diagnósticas y terapéuticas. En la actualidad, incluso en el mismo centro, pacientes con la misma enfermedad pueden ser tratados según diferentes regímenes con distinta eficacia y en centros seleccionados existen programas farmacológicos que garantizan un tratamiento relativamente innovador. El reembolso de métodos de tratamiento modernos, como la inmunoterapia y las terapias dirigidas, también es crucial para mejorar el pronóstico.

Desde abril de este año. En 2018 entró en funcionamiento la Red Nacional de Oncología, que en teoría debería garantizar la plena coordinación de los pacientes, acortar las colas (actualmente los pacientes son diagnosticados incluso después de 6 meses), facilitar a los pacientes la navegación en el sistema de salud y brindarles apoyo y el mejor tratamiento posible en cada etapa de la enfermedad.

Todas estas actividades, implementadas de manera coordinada, pueden contribuir significativamente a reducir el número de muertes por cáncer de pulmón y a mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

JFK: El objetivo del proyecto Alivia Oncoindex es ilustrar claramente la situación de un país determinado en lo que respecta al reembolso de terapias modernas para el tratamiento del cáncer y sus tipos individuales. El indicador Oncoindex muestra el nivel de reembolso de las terapias oncológicas registradas en los últimos 15 años por la Agencia Médica Europea (EMA) y recomendadas por la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO). El valor en una escala de 0 a 100 muestra dónde estamos en relación con los estándares europeos. Sin embargo, la comparación del indicador a lo largo del tiempo muestra cómo está cambiando la situación de los pacientes en términos de acceso a estas terapias. Los datos sobre el reembolso de medicamentos para un tipo específico de cáncer también brindan apoyo a los pacientes y fomentan las conversaciones con su médico sobre cómo elegir la terapia óptima. En el caso del cáncer de pulmón, de 30 terapias analizadas en Polonia, 5 se reembolsan, otras 12 se reembolsan con restricciones que no tienen base en los conocimientos médicos actuales y 13 no se reembolsan en absoluto. La puntuación actual es de 37 puntos sobre 100. Cabe señalar que en marzo de 2017, cuando comenzamos a medir, solo había 25 puntos.

JFK: En nuestra opinión, es importante involucrar a los pacientes y sus representantes ya en la etapa de diseño del proceso de ETS. Además, contamos con la inclusión formal de representantes de organizaciones de pacientes en los procesos de reembolso. Como parte de la modificación de la actual Ley de Reembolso se proponen algunas soluciones.

En términos de evaluación clínica conjunta de medicamentos a nivel de la Unión Europea, dicha solución permitirá la armonización de las normas de evaluación de medicamentos en toda la Unión, lo que puede conducir a una introducción más rápida de nuevas terapias en el mercado en todos los Estados miembros, incluida Polonia. Además, una evaluación clínica conjunta puede reducir la duplicación de procesos y recursos que actualmente se requieren para realizar evaluaciones separadas en cada Estado miembro.