Expertos: El tratamiento dirigido contra el cáncer de pulmón es cada vez más preciso

Gracias a los anticuerpos biespecíficos, el tratamiento del cáncer de pulmón en pacientes con mutaciones específicas será aún más preciso y eficaz, afirmaron los expertos en una conferencia de prensa celebrada el viernes en Varsovia.

Como ejemplo, presentaron a pacientes con cáncer de pulmón con una mutación activadora en el gen EGFR (el gen que codifica el receptor del factor de crecimiento epidérmico). Se trata principalmente de pacientes jóvenes, no fumadores y, con mayor frecuencia, mujeres.

Como destaca la Dra. Magdalena Knetki-Wróblewska, de la Clínica de Cáncer de Pulmón y Tórax del Centro Nacional de Oncología del Instituto Nacional de Investigación de Varsovia, el reto de este tipo de cáncer de pulmón es que nadie espera que se le diagnostique en pacientes no fumadores de 40, 30 o incluso 20 años.

Los expertos presentes en la conferencia recordaron que en Polonia se diagnostican aproximadamente 22 000 casos de cáncer de pulmón cada año. «Más de la mitad de estos pacientes presentan un proceso neoplásico diseminado o una enfermedad tan avanzada que no podemos ofrecerles un tratamiento radical (realizado con la premisa de curar al paciente, o PAP)», declaró la Dra. Knetki-Wróblewska.

Hasta el 85 % de los casos de cáncer de pulmón son de células no pequeñas, de los cuales el 45 % son adenocarcinomas. Según el profesor Paweł Krawczyk, jefe del Laboratorio de Inmunología y Genética de la Universidad Médica de Lublin, entre el 10 % y el 14 % de los pacientes con este tipo de cáncer de pulmón presentan una mutación activadora en el gen EGFR.

"Los pacientes con cáncer de pulmón y trastornos moleculares tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar metástasis cerebrales, que son las metástasis con peor pronóstico. Por eso necesitamos los medicamentos más eficaces para ellos", enfatizó la Dra. Knetki-Wróblewska.

Recordó que los pacientes con cáncer de pulmón con mutaciones del EGFR reciben tratamiento con terapia dirigida, consistente en inhibidores de la tirosina quinasa del EGFR. «Estos fármacos han demostrado ser más eficaces que la quimioterapia utilizada anteriormente en todos los pacientes. Permiten una mayor supervivencia sin recurrencia de la enfermedad, prolongan la supervivencia general y son mejor tolerados», enumeró la especialista.

Recordó que hace 15 o 20 años, la mayoría de los pacientes tratados con quimioterapia morían en el plazo de un año tras el diagnóstico. Gracias a los fármacos dirigidos, la supervivencia se ha ampliado a unos cuatro años.

Recientemente, se ha demostrado que los resultados del tratamiento de estos pacientes pueden mejorarse aún más añadiendo quimioterapia al fármaco dirigido o, el último logro en medicina, anticuerpos biespecíficos, señaló la Dra. Knetki-Wróblewska. "Esto aplica especialmente a pacientes con metástasis cerebrales y hepáticas. Estos pacientes no responden tan bien a la monoterapia con un fármaco dirigido como desearíamos", explicó la especialista. Enfatizó que el uso de quimioterapia adicional o anticuerpos biespecíficos prolongó el tiempo de progresión de la enfermedad y la supervivencia general, especialmente en pacientes con metástasis cerebrales.

En opinión de la Dra. Knetka-Wróblewska, en los pacientes que presentan un mayor riesgo de una recaída rápida de la enfermedad, el tratamiento debe intensificarse de forma temprana, añadiendo quimioterapia o un anticuerpo biespecífico.

“La combinación de un inhibidor oral de la tirosina quinasa con el primer anticuerpo biespecífico anti-EGFR y anti-MET resultó en una prolongación espectacular de la supervivencia libre de progresión y global”, afirmó el profesor Krawczyk. Añadió que la combinación de un anticuerpo biespecífico con quimioterapia es la única opción terapéutica que ofrece beneficios terapéuticos en la primera línea de tratamiento en pacientes con una mutación rara del gen EGFR, la llamada inserción en el exón 20. Además, el anticuerpo biespecífico es eficaz en la segunda línea de tratamiento en pacientes con una mutación en el gen EGFR tratados con un fármaco dirigido, en quienes la enfermedad ha progresado.

La Dra. Knetki-Wróblewska señaló que, a partir del 1 de julio de 2025, los pacientes con cáncer de pulmón con una mutación en el gen EGFR podrán usar fármacos orales dirigidos en combinación con quimioterapia en Polonia. Actualmente, no se reembolsa el costo de los anticuerpos biespecíficos para este grupo de pacientes. (PAP)

Ciencia en Polonia

jjj/ barra/

La Fundación PAP permite la reimpresión gratuita de artículos del Servicio Nauka w Polsce, siempre que nos informe por correo electrónico mensualmente sobre el uso del servicio y proporcione la fuente del artículo. En portales y servicios de internet, incluya la dirección del enlace: Fuente: naukawpolsce.pl, y en revistas, la anotación: Fuente: Servicio Nauka w Polsce - naukawpolsce.pl. Este permiso no se aplica a la información de la categoría "Mundo" ni a fotografías y vídeos.