Imágenes intravasculares: un avance en el tratamiento de las lesiones de las arterias coronarias
La imagenología intravascular es fundamental para el tratamiento eficaz de la enfermedad coronaria. Según los cardiólogos, su falta de uso en casos complejos constituye una mala praxis actual, por lo que es hora de ampliar su uso en la práctica clínica.
La imagen intravascular (IVI) es una tecnología moderna que permite la evaluación precisa del interior de los vasos sanguíneos y aumenta significativamente la eficacia de los procedimientos de angioplastia coronaria . En las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de 2024, este método recibió las más altas recomendaciones para el tratamiento de pacientes con los llamados cambios ateroscleróticos complejos. Aunque está disponible y financiada en Polonia, aún no se utiliza de forma generalizada. Los expertos destacan que su uso más amplio puede reducir de forma realista el número de complicaciones, infartos e incluso muertes.
Gracias a la imagenología intravascular , podemos determinar con precisión el tipo de placa aterosclerótica y elegir la estrategia de tratamiento adecuada, incluyendo la longitud y el diámetro del stent. El método también nos permite evaluar la calidad de su implantación y detectar cualquier complicación del procedimiento. Todo esto se traduce en un mejor pronóstico para el paciente. Hoy en día, la falta de uso de la IVI en el tratamiento de cambios complejos es un grave error técnico, afirma el Prof. Janusz Kochman , jefe del Laboratorio de Cardiología Invasiva de la 1.ª Clínica de Cardiología de la Universidad Médica de Varsovia.
Como señala el profesor, esta tecnología es especialmente importante en pacientes con calcificaciones masivas, estenosis largas o cambios en las bifurcaciones y el tronco de la arteria coronaria izquierda, un grupo de pacientes que crece año tras año. A pesar del reembolso, muchos médicos no utilizan este método de forma rutinaria. Esto suele deberse a la falta de formación práctica en la interpretación de las imágenes obtenidas. Para ello se organizan talleres especializados, como IC You, organizados pensando en los cardiólogos invasivos.
Durante la formación, trabajamos con casos reales de la práctica clínica, enseñando a interpretar imágenes y a evitar errores típicos. Gracias a esto, los médicos adquieren la confianza y los conocimientos necesarios para utilizar la IVI eficazmente. Esto no solo aumenta la seguridad del paciente, sino que también mejora la calidad de las decisiones terapéuticas. Queremos que esta tecnología se convierta en un estándar en todos los laboratorios de hemodinámica —añade el profesor Kochman—.
El futuro de este campo está ligado al uso de la inteligencia artificial : ya existen algoritmos que facilitan el análisis de imágenes, reconocen automáticamente las calcificaciones y ayudan a elegir el tamaño adecuado del stent. Sin embargo, el mayor desafío sigue siendo la identificación de las llamadas placas vulnerables, es decir, cambios inestables que pueden provocar repentinamente un infarto. Como afirma el profesor Kochman, estas siguen siendo bombas de relojería; si encontramos la manera de desactivarlas con antelación, cambiaremos el destino de muchos pacientes.
Actualizado: 06/04/2025 07:30
politykazdrowotna
