Se han endurecido los estándares de presión arterial. Nuevo valor de alarma. Afecta a millones de polacos

• Nuevas directrices sobre la presión arterial presentadas por la Sociedad Europea de Cardiología
• Además, existe una nueva categoría de presión arterial llamada "presión arterial alta".
• Los expertos han señalado que cuanto mayor sea la presión arterial, mayor será el riesgo relativo de enfermedad cardiovascular, incluida la aterosclerosis.

En 2024 se presentaron nuevas pautas sobre la presión arterial durante el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología. Estas pautas continúan definiendo la hipertensión como una presión arterial sistólica en el consultorio de ≥140 mmHg o una presión arterial diastólica de ≥90 mmHg .

Sin embargo, se ha introducido una nueva categoría de presión arterial llamada "presión arterial elevada". Se definió como una presión arterial sistólica en el consultorio de 120 a 139 mmHg o una presión arterial diastólica de 70 a 89 mmHg.

Otro cambio significativo en las pautas de 2024 es la recomendación de apuntar a una presión arterial sistólica de 120 a 129 mmHg en adultos que reciben medicamentos para reducir la presión arterial. A medida que leemos, hay varias advertencias importantes sobre esta recomendación, entre ellas:

• el requisito de que el tratamiento para controlar la presión arterial sea bien tolerado por el paciente,
• el hecho de que se puedan considerar objetivos de presión arterial más leves para personas con hipotensión ortostática sintomática, personas de 85 años o más, o personas con una esperanza de vida moderada o limitada,
• Se hace gran hincapié en la medición de la presión arterial fuera del consultorio para confirmar el logro de una presión sistólica objetivo de 120-129 mmHg.

Hay tres categorías de clasificación de la presión arterial:

• no elevado - < 120/70 mm Hg,
• elevada - 120-139/70-89 mm Hg,
• hipertensión - ≥ 140/90 mm Hg.

Tratamiento de pacientes con hipertensión arterial

Además, las directrices indican que cuanto mayor sea la presión arterial, mayor será el riesgo relativo de enfermedad cardiovascular, incluida la aterosclerosis. A su vez, el riesgo de resultados cardiovasculares adversos aumenta con aumentos persistentes de la presión arterial sistólica y diastólica.

Como se ha informado, el simple uso de los umbrales de presión arterial para la hipertensión con el fin de asignar el tratamiento llevaría a un tratamiento insuficiente de muchos pacientes de alto riesgo.

Si la presión arterial en el consultorio médico es de 120–139/70–89 mmHg , se considera que el paciente tiene presión arterial elevada y se recomienda diferenciar aún más el riesgo de enfermedad cardiovascular para determinar la terapia:

• En pacientes con presión arterial elevada que no tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y no tienen otras afecciones de alto riesgo, se recomienda reducir la presión arterial como parte de un estilo de vida. Si las medidas iniciales sobre el estilo de vida no dan resultados después de 6 a 12 meses, se puede analizar la terapia farmacológica de forma individual en adultos con menor riesgo de enfermedad cardiovascular cuando la presión arterial está entre 130/80 y <140/90 mmHg;
• En pacientes con presión arterial elevada (presión arterial en consultorio 120–139/70–89 mmHg) que tienen un riesgo suficientemente alto de enfermedad cardiovascular o en pacientes con alto riesgo o riesgo límite de enfermedad cardiovascular, se deben iniciar agentes reductores de la presión arterial durante 3 meses. Posteriormente, se recomienda el tratamiento farmacológico en individuos con presión arterial confirmada ≥130/80 mmHg si los cambios en el estilo de vida no han sido efectivos o no se implementan. Se debe hacer hincapié en la rápida adición de tratamiento farmacológico si es necesario dentro de los 3 meses para evitar la inercia terapéutica. En personas con presión arterial de 120–129/70–79 mmHg, se prefiere una intervención intensiva y continua en el estilo de vida.

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