Mounjaro: vea las respuestas a 14 preguntas sobre medicamentos para bajar de peso

Se espera que Mounjaro , el nombre comercial de tirzepatide, comience a venderse en los próximos días. La expectativa de su venta oficial en Brasil ha agitado las farmacias y generado discusiones en diferentes espacios.

El medicamento inyectable, desarrollado originalmente para tratar la diabetes tipo 2 , ha ido ganando prominencia por su eficacia en la pérdida de peso.

Su acción es innovadora, ya que una misma sustancia combina dos mecanismos hormonales: es un agonista del receptor GLP-1 (similar a la semaglutida, principio activo de Ozempic y Wegovy) y un agonista de GIP. A pesar de lo mucho que se habla sobre el fármaco, todavía existen dudas sobre la tirzepatida, especialmente en comparación con la semaglutida. Para aclarar los puntos principales sobre el tema, hablamos con expertos.

Preguntas sobre Mounjaro respondidas por expertos 1. ¿Es tirzepatida (Mounjaro) más eficaz que semaglutida?

Sí . Según la endocrinóloga y miembro de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabolismo (SBEM), Carolina Janovsky, estudios comparativos indican que la tirzepatida es más eficaz para la pérdida de peso en personas con obesidad.

“En promedio, los pacientes que usaron tirzepatida perdieron alrededor del 20% de su peso corporal, mientras que los que usaron semaglutida perdieron alrededor del 13%”, comenta Carolina.

2. ¿Se puede utilizar tirzepatide (Mounjaro) incluso sin diabetes?

Sí . Aunque la aprobación en Brasil, por parte de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), está restringida al control de la glucemia de adultos con diabetes tipo 2, Carolina destaca el lanzamiento de Zepbound en Estados Unidos. Zepbound es el nombre comercial de tirzepatida destinado al tratamiento de la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave en adultos con obesidad.

3. ¿La tirzepatida (Mounjaro) produce efectos secundarios?

Sí . Los efectos más comunes incluyen náuseas, diarrea, estreñimiento y, en algunos casos, vómitos. Estos síntomas suelen aparecer en las primeras semanas de uso y tienden a disminuir con el tiempo. También puede presentarse pérdida de apetito, lo cual está relacionado con su mecanismo de acción, afirma Carolina.

4. ¿Está tirzepatida (Mounjaro) aprobada para la población general?

No . Según el prospecto del medicamento, facilitado por el laboratorio Eli Lilly, el medicamento está contraindicado en:

• mujeres embarazadas;
• mujeres lactantes;
• niños y adolescentes (uso aprobado sólo para adultos);
• personas con pancreatitis;
• personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides;
• personas con alergias a los componentes de la fórmula.

“Las personas con un síndrome genético raro llamado MEN-2 no deberían usarlo”, añade Janovsky.

5. ¿Puede el uso de tirzepatida (Mounjaro) alterar el ciclo menstrual?

Sí . Algunas mujeres reportan cambios en su ritmo o flujo menstrual mientras toman el medicamento, explica Carolina. “Esto puede estar relacionado tanto con la pérdida de peso como con los ajustes hormonales provocados por la medicación”.

Según Rosália Padovani, endocrinóloga y directora de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabolismo – Región de São Paulo (SBEM-SP), los estudios sobre los impactos del uso de tirzepatida aún son limitados. “Es fundamental que cualquier cambio en el ciclo menstrual se comunique al médico, para que pueda hacer un seguimiento adecuado de la situación”, aconseja Padovani.

6. ¿Puede la tirzepatida (Mounjaro) interferir con el sueño, el estado de ánimo o la salud mental?

Sí . Además de los cambios en la menstruación, tanto Janovsky como Padovani mencionan informes de cambios negativos. Estos efectos varían de un individuo a otro. “Por otro lado, al mejorar la apnea del sueño , puede haber una mejora del sueño y del estado de ánimo, lo que conlleva beneficios para la salud mental”, analiza Carolina.

7. ¿Es necesario seguir una dieta específica mientras se toma tirzepatida (Mounjaro)?

No , pero eso no significa que todo esté permitido. Incluso sin una dieta restrictiva obligatoria, es fundamental mantener una dieta sana y equilibrada para potenciar los efectos y mantener los resultados. “Comer bien sigue siendo esencial”, afirma Janovsky.

8. ¿Necesito hacerme pruebas antes de empezar a usar tirzepatida (Mounjaro)?

Sí . Es importante evaluar la función renal y hepática, así como los perfiles de colesterol, glucosa en sangre y presión arterial. Las mujeres en edad fértil deben hacerse una prueba de embarazo antes de comenzar el tratamiento.

9. ¿Perder peso con tirzepatida (Mounjaro) puede hacer que el cuerpo se vuelva flácido?

Sí . Esto ocurre principalmente cuando la pérdida de peso es rápida y sin ejercicio. La dermatóloga Gessica Ramos, miembro titular de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), recomienda un acompañamiento con un endocrinólogo y nutricionista, además de tratamientos dermatológicos para mantener la calidad de la piel y la reposición de volumen, si es necesario.

“En cuanto a la firmeza de la piel, recomiendo que los pacientes comiencen los tratamientos de bioestimulación de colágeno y mejora de la calidad de la piel desde el inicio de su tratamiento con Mounjaro, y no esperen hasta alcanzar su objetivo de pérdida de peso total”, aconseja Gessica.

10. ¿El cabello y las uñas también pueden verse afectados?

Sí . En algunos casos puede haber pérdida de cabello y debilitamiento de las uñas. Gessica explica que, aunque la medicación no interfiere directamente en la absorción de nutrientes —como ocurre tras la cirugía bariátrica—, la reducción del apetito puede disminuir la ingesta de ciertos alimentos, lo que deriva en deficiencias nutricionales.

“Esto se conoce como efluvio telógeno agudo . El cuerpo lo interpreta como un 'trauma', un 'estrés', y altera el ciclo capilar, provocando una caída aguda del cabello. Esto se observa en cualquier tipo de pérdida de peso rápida, no solo en los casos en que se utiliza Mounjaro”, explica el dermatólogo. Beber abundante agua, utilizar cremas hidratantes, mantener una buena ingesta de proteínas y vitaminas y, si es necesario, utilizar suplementos bajo supervisión médica pueden ayudar a evitar estos problemas.

11. ¿Es posible mantener los resultados después de suspender su uso?

Sí . Algunas personas pueden mantener algunos de los resultados, especialmente si continúan con hábitos saludables. Sin embargo, existe el riesgo de recuperar el peso.

Cuando se suspende el medicamento, el apetito tiende a regresar y el metabolismo puede disminuir. Esto es especialmente cierto si no hay cambios en el estilo de vida. “Es fundamental que el paciente mantenga un seguimiento médico durante y después del tratamiento, para asegurar una transición saludable”, afirma Padovani.

12. ¿Puede la tirzepatida (Mounjaro) ser adictiva?

No . El medicamento no es adictivo como las drogas que actúan directamente sobre el cerebro. Sin embargo, debido a que ayuda a controlar el apetito, puede percibirse un cambio después de dejar de tomarlo.

La dosis inicial es baja y se aumenta gradualmente, generalmente cada cuatro semanas, para permitir que el cuerpo se adapte y minimizar los efectos secundarios. Este proceso siempre se realiza bajo supervisión médica, explica Janovsky.

“Sin embargo, es fundamental que el uso de cualquier medicamento se realice bajo la supervisión de un profesional de la salud”, añade Padovani.

13. ¿La tirzepatida (Mounjaro) sustituye el ejercicio y la alimentación saludable?

De nada . Aunque puede ser un aliado en el proceso de pérdida de peso, no sustituye el papel de una dieta equilibrada y la actividad física regular. “Adoptar hábitos saludables, promover cambios en el estilo de vida y reeducar los hábitos alimentarios son esenciales para mantener el peso y la salud en general”, afirma Padovani.

14. ¿Es seguro utilizar tirzepatida de por vida?

Aún no se sabe . Según Carolina, los estudios más largos realizados hasta la fecha han seguido a los pacientes con seguridad durante dos o tres años. “La tendencia es que, como otros medicamentos crónicos, el tratamiento pueda prolongarse, siempre que sea bien tolerado y controlado por un médico”, concluye el endocrinólogo.

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