Qu’est-ce qu’une grossesse biochimique ?

L'Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS) offre une couverture pour tous les types de grossesse, y compris les grossesses chimiques. Mais de quoi s'agit-il exactement ?

L'IMSS dispose de protocoles pour prendre en charge les patients avec des données de Grossesse biochimique, une condition dans laquelle le spermatozoïde féconde l'ovule et forme un embryon qui s'implante dans l'utérus, et soit l'embryon, soit le sac implanté a cessé de se développer au cours des premières semaines de gestation, ce qui entraîne généralement un avortement spontané. .

La chef du Département des Complications de la Première Moitié de la Grossesse de l'Hôpital d'Obstétrique-Gynécologie Nº 4 « Luis Castelazo Ayala », la Dre Arely Peñaloza Nolasco, a expliqué que les patientes qui présentent cette pathologie sont admises dans le service et bénéficient du soutien du Département de Psychologie si nécessaire ; elles sont également évaluées par le Département de Psychiatrie et un traitement médicamenteux est commencé si nécessaire .

Le spécialiste de l'Unité médicale de haute spécialité (UMAE) a ajouté qu'ils bénéficient de conseils sur les méthodes de planification familiale et leur application avant leur sortie, et que le suivi médical se poursuit en clinique externe.

Il a expliqué que dans Une grossesse biochimique survient lorsque l'organisme produit une hormone, la gonadotrophine chorionique humaine (bêta-hCG), ce qui entraîne un test de grossesse positif. Cependant, quelques jours plus tard, ces taux diminuent ou n'augmentent pas comme prévu, indiquant que la grossesse ne s'est pas déroulée correctement. .

Elle a ajouté qu'il est fréquent qu'une patiente soit orientée vers un test de grossesse positif ou douteux, pour finalement se retrouver négative après quelques jours. En l'absence de saignements transvaginaux, ils sont souvent détectés lors d'échographies de surveillance, qui ne révèlent pas une progression ni une croissance normales de la grossesse .

Il a expliqué que le protocole suivi par l'IMSS s'adresse aux patientes détectées avec des données de grossesse biochimiques avec saignement transvaginal, où un examen complet est effectué qui comprend une échographie endovaginale (USG) pour déterminer s'il y a encore un sac gestationnel ou l'embryon sans battement de cœur .

Le chef du Département des complications de la première moitié de la grossesse a ajouté que si la grossesse se poursuit, un avortement est provoqué conformément au Guide de pratique clinique (GPC) pour le diagnostic et le traitement de l'avortement spontané et la prise en charge initiale de l'avortement récurrent et au Guide technique pour les soins d'avortement sans risque au Mexique 2022 .

Il a souligné que la thérapie analgésique et la prise en charge globale sont assurées par un service de psychologie . Lorsque la grossesse est expulsée, une nouvelle échographie est réalisée pour vérifier qu'il n'y a pas de restes et la patiente est libérée. , avec un rendez-vous ultérieur pour l'examen des résultats de la pathologie des restes expulsés.

Il a indiqué que chez les patientes détectées avec des données de grossesse biochimiques sans saignement transvaginal, un examen est effectué qui comprend une échographie endovaginale et ensuite l'avortement est provoqué selon les mécanismes susmentionnés .

Arely Peñaloza a indiqué que, dans les cas particuliers de patients présentant des pathologies sous-jacentes, des âges maternels à haut risque et des pertes de grossesse récurrentes, un protocole de surveillance et de gestion est mis en place , qui est réalisé conjointement avec le service de biologie de la reproduction de l'UMAE.

Elle a rappelé que lors des soins prodigués par le personnel soignant, les patients reçoivent des informations et reçoivent des réponses à leurs questions. À cette fin, des protocoles d'étude ont été établis, ciblant les principaux groupes à risque, notamment : les femmes en âge de procréer ou victimes de fausses couches à répétition, les mineurs et les personnes de plus de 35 ans, ainsi que les bénéficiaires souffrant de pathologies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle systémique (HSA), le diabète, les endocrinopathies et les affections rhumatologiques, entre autres.

La spécialiste a déclaré que des infirmières formées en thanatologie sont disponibles pour les accompagner pendant leur séjour à l'hôpital et fournir des conseils en matière de deuil périnatal aux femmes qui l'acceptent.

Elle a recommandé aux femmes des groupes à risque, afin de prévenir une grossesse biochimique , de maintenir le contrôle des facteurs de risque modifiables, tels que le maintien d'habitudes saines et d'une activité physique ; de promouvoir la planification familiale pour éviter les courtes périodes entre les naissances ; d'effectuer un dépistage et un suivi en fonction des facteurs de risque identifiés ; et de surveiller et de détecter précocement les pathologies sous-jacentes .

Le Dr Peñaloza Nolasco a indiqué qu'en 2023, 486 patientes présentant des signes de grossesse biochimique ont été traitées, soit une moyenne de 40,5 cas par mois. Parallèlement, au premier semestre 2024, 217 bénéficiaires ont bénéficié d'une interruption précoce du développement embryonnaire, soit une moyenne de 36,16 cas par mois.

Le Dr Arely Peñaloza a souligné que Les fausses couches surviennent dans 50 à 70 % des grossesses, la plupart de ces pertes sont méconnaissables car elles surviennent avant les prochaines règles. .

Il a commenté que 15 à 20 pour cent des grossesses diagnostiquées cliniquement sont perdues au cours du premier trimestre ou au début du deuxième trimestre, sans aucune répercussion maternelle. La plupart d’entre eux ne sont pas diagnostiqués car ils sont confondus avec un retard de règles .

Avec les informations de l'IMSS

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