Poutine a félicité les médecins pour leur fête professionnelle. Pourquoi les médecins ne la fêtent-ils pas ?
Le 15 juin, les professionnels de santé célèbrent leur fête professionnelle. Que pouvons-nous leur souhaiter en 2025 ? Tout d'abord, pour leur capacité à survivre malgré les difficultés. « NI » s'est penché sur les réalisations de la médecine nationale.
En Russie, la Journée du personnel médical est célébrée par tous ceux qui ont prêté le serment d'Hippocrate : médecins, urgentistes, infirmiers, ambulanciers, aides-soignants et autres. Leur principal jour férié est le troisième dimanche de juin ; en 2025, il tombe le 15, un long week-end.
Vladimir Poutine a déjà félicité les médecins. Mais que célébrons-nous exactement ? La médecine moderne est avant tout un déficit. Ce terme est plus que jamais pertinent pour le système de santé.
Les médecins ont déjà commencé à être félicités pour leur fête professionnelle, mais ils ne sont pas contents. Photo : newizv.ru
Au début de l'année, le ministre de la Santé Mikhaïl Mourachko a fait état des succès obtenus dans la lutte contre la pénurie de médecins : au cours des deux dernières années, le nombre de spécialistes manquants est passé de 29 407 à 23 297. Le nombre de médecins est passé de 541 500 à 557 918.
C'est un progrès ! Mais il faut savoir que le ministère de la Santé tente désormais de compenser les pertes de personnel médical et infirmier, qu'il a lui-même subies ces dernières années. Par rapport à 2019, le nombre de médecins n'a augmenté que de 6 500 personnes. Et par rapport à 2020, il est resté pratiquement inchangé.
Les chiffres officiels sur la réduction de la pénurie de médecins sont exagérés. Photo : 1MI
Ces chiffres arides cachent de véritables problèmes : les patients ne peuvent pas accéder aux soins médicaux dont ils ont besoin. Un seul thérapeute travaille à la clinique ambulatoire du district d'Akademichesky à Ekaterinbourg. De ce fait, il faut attendre trois semaines après la prise de rendez-vous. Dans un tel délai, soit on se rétablit tout seul, soit on meurt.
Selon les plans du ministère de la Santé, le déficit de personnel devrait être presque complètement éliminé d'ici 2030. NI a récemment calculé que pour atteindre cet objectif, compte tenu des plans visant à accroître l'approvisionnement de la population en personnel médical sur 4,5 ans, le nombre de médecins devrait augmenter de 69 740 personnes et le nombre de personnel médical de niveau intermédiaire de 65 873 personnes.
Pour remédier à la pénurie de médecins, il faudra recruter près de 70 000 personnes en quatre ans et demi. Photo : 1MI
Le taux de recrutement de spécialistes devrait être multiplié par plusieurs, notamment dans les régions défavorisées comme la Région autonome juive et les régions de Pskov et de Kourgan, où le nombre de médecins est le plus faible.
Il semble que nous devrons continuer à constater la pénurie de spécialistes pendant longtemps : trouver des personnes prêtes à travailler dans les conditions actuelles sera très difficile.
En raison du manque de personnel, les employés des établissements médicaux publics sont contraints de travailler jusqu'à l'épuisement. Premièrement, ils doivent travailler de longues heures : dans la Région autonome juive, chaque médecin occupe en moyenne 1,7 poste. Il s'agit d'une moyenne : les retraités, grâce à leurs compétences, ont une charge de travail réduite, tandis que les médecins plus jeunes et plus compétents travaillent du matin au soir.
En raison du manque de personnel et des bas salaires, les médecins de tout le pays font des heures supplémentaires. Photo : 1MI
Les horaires de travail des médecins ne se limitent pas à rester assis au bureau. Ils sont extrêmement chargés, car les patients sont enregistrés selon des normes établies de temps de consultation.
En 2025, les ophtalmologistes ont été les plus malchanceux : ils devaient respecter le délai de rendez-vous de 14 minutes, conformément à la réglementation du ministère de la Santé. Les généralistes disposaient de 15 minutes, les ORL de 16 minutes. Les dentistes généralistes bénéficiaient du plus long délai : 44 minutes (on ne peut pas renvoyer un patient chez lui avec une fraise et un plombage en main). Avec des visites répétées, le temps de rendez-vous est réduit de 60 à 70 %. Et pendant ces quelques minutes, il faut encore remplir une montagne de paperasse.
Les autorités n'accordent pas plus de 16 minutes de consultation à la plupart des médecins par patient. Photo : 1MI
Il faudra aussi féliciter les médecins pour la bureaucratie croissante. Des pressions s'exercent sur eux de toutes parts. Selon les autorités sanitaires, les médecins devraient consacrer 30 à 35 % de leur temps de travail à remplir des formalités administratives. C'est déjà beaucoup, mais en pratique, ils consacrent la moitié de leur précieux temps à la paperasserie.
Et la situation ne s'améliore pas. Par exemple, le gouvernement a lancé le projet national « Soins de santé », mais a ensuite exigé un suivi constant de l'efficacité de sa mise en œuvre. Cela signifie que les médecins doivent remplir de nouveaux documents au lieu de soigner les patients.
Chaque année, les médecins consacrent de plus en plus de temps à remplir des documents et à rédiger des rapports. Photo : 1MI
Un autre problème réside dans la transition vers un traitement conforme aux nouvelles normes, c'est-à-dire aux recommandations cliniques. Si la situation du patient ne correspond pas aux normes, des rapports complémentaires doivent être remplis, faute de quoi la compagnie d'assurance ne prendra pas en charge le traitement. Les médecins affirment que les nouvelles approches représentent parfois une menace directe pour la vie du patient.
L'introduction de nouvelles normes contraint les médecins à démissionner. Photo : newizv.ru
De plus, les médecins doivent apprendre par cœur les directives cliniques et passer des examens sur leur application. Cela n'a guère de sens : des enquêtes montrent que 80 % des médecins ne font que prétendre appliquer ces directives. Dans leurs commentaires sur un texte récent en Irlande du Nord, les urgentistes confirment que les directives cliniques ne sont d'aucune aide dans les situations d'urgence.
Des médecins protestent contre de nouvelles recommandations cliniques qui n'apportent aucun traitement. Photo : newizv.ru
À Moscou, on est allé encore plus loin : les médecins fondent désormais leurs conclusions sur les recommandations de l'intelligence artificielle. Suite à cette initiative des autorités municipales, la population se plaint de diagnostics erronés : l'IA ne peut pas toujours interpréter correctement tous les faits concernant le patient, et les médecins n'ont tout simplement pas le temps de tout vérifier. Après une telle assistance, les patients sont contraints de se tourner vers des cliniques privées pour une analyse plus approfondie.
Grâce aux actions des autorités fédérales, les médecins ne se consacrent plus tant aux traitements qu’aux fonctions d’une grande machine bureaucratique.
Les médecins affirment que l'une des principales raisons de leurs licenciements massifs est la lourdeur administrative. Photo : newizv.ru
Cependant, les problèmes ne se posent pas seulement avec les fonctionnaires, mais aussi avec la direction immédiate, qui ne peut pas fournir des conditions de travail adéquates.
Des médecins de l'hôpital pédiatrique de l'hôpital clinique régional n° 2 de Tioumen quittent leur poste en raison d'un conflit avec la direction et de conditions de travail défavorables. Un employé de l'hôpital régional central de Tarsk, dans la région d'Omsk, a déposé un recours auprès du président du Comité d'enquête de la Fédération de Russie, Alexandre Bastrykine , en raison de son transfert forcé à la direction du Centre de diagnostic clinique d'Omsk. Des médecins du dispensaire psychiatrique de Krasnodar ont enregistré un appel vidéo adressé à Vladimir Poutine , se plaignant de l'incompétence de la direction, qui réduit les effectifs et alourdit la charge administrative des spécialistes restants.
Les médecins-chefs ne soutiennent souvent pas leurs employés, mais créent plutôt des obstacles à leur travail. Photo : newizv.ru
Dans un monde idéal, les conditions de travail difficiles des spécialistes hautement qualifiés devraient être bien rémunérées. Mais en pratique, tout est différent. Une enquête menée au printemps 2025 par la communauté professionnelle « Doctors.RF » montre que 57,5 % des salaires des médecins ne suffisent pas à couvrir leurs frais de nourriture, de logement et de soins. Parallèlement, 78,9 % des personnes interrogées occupent plusieurs postes.
Et ce n'est pas une exagération : un tiers des médecins travaillent avec un salaire de 20 000 à 40 000 roubles. Seuls 20 % des médecins ont un revenu mensuel de 80 000 à 100 000 roubles, primes, gardes et temps partiel compris.
Malgré les projets nationaux, les salaires des médecins restent élevés, mais seulement sur le papier. Photo : 1MI
Comme le soulignent les médecins dans leurs commentaires sur un récent article de NI, la situation financière des médecins reste plutôt bonne. Cependant, le personnel médical de niveau intermédiaire, même en soins intensifs, est souvent privé de primes : des spécialistes prometteurs démissionnent.
Le personnel médical de niveau intermédiaire est dans une situation encore plus difficile que celle des médecins. Photo : newizv.ru
La situation critique du personnel médical se conjugue aux rapports courageux des responsables sur la croissance des salaires due à une structure de revenus complexe. Les salaires ont été augmentés, mais les primes et les primes d'intéressement pourraient être réduites.
Les médecins se plaignent des baisses de salaire dues à la réduction des primes. Photo : newizv.ru
Félicitations aux médecins, infirmières, aides-soignants et ambulanciers pour avoir survécu dans de telles conditions et n'avoir pas abandonné. C'est un véritable exploit !
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