Les lignes directrices cliniques pour les infections virales respiratoires aiguës chez l'adulte ont été mises à jour

Selon la définition, les ARVI sont un groupe de maladies infectieuses d'étiologie virale, transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air et se manifestant par des lésions prédominantes des voies respiratoires supérieures, où l'agent pathogène est localisé. Le document précise que la période d'incubation des ARVI est de 1 à 14 jours. La nouvelle réglementation précise que, pour les virus les plus courants, elle est de 1 à 5 jours.

Il est désormais recommandé d'effectuer l'examen des patients présentant des symptômes d'amygdalite et de pneumonie conformément aux CG approuvées pour ces formes nosologiques.

Auparavant, il était recommandé aux patients présentant des symptômes de bronchite et des difficultés respiratoires nasales de subir une radiographie ciblée ou une tomodensitométrie hélicoïdale des organes thoraciques et des sinus. Dans les recommandations mises à jour, le ministère de la Santé précise que ces examens doivent être réalisés si la maladie dure plus de 3 à 5 jours.

Lors du traitement médicamenteux, il est désormais recommandé aux patients présentant des symptômes d'ARVI d'utiliser des médicaments à base de méthylphénoxyacétate d'oxyéthylammonium, de bromure d'azoximère et de Rafamine. Kagocel a été retiré de la liste. De plus, il est recommandé aux patients présentant des ARVI non compliquées d'utiliser des lysats bactériens pour l'immunostimulation.

Pour soulager le syndrome d'intoxication chez les patients atteints d'ARVI modérés à sévères, l'autorité de réglementation a recommandé la prescription de succinate de méglumine sodique. En cas de bronchite aiguë, il est recommandé d'utiliser la solution d'Ingasalin pour accélérer l'évacuation des expectorations.

Dans les cas graves d'infections virales respiratoires aiguës avec complications, l'autorité de réglementation recommande la prescription de médicaments hormonaux systémiques, à l'exception des hormones sexuelles et de l'insuline. Auparavant, les glucocorticoïdes étaient recommandés dans ces cas.

De plus, compte tenu de la gravité de la maladie et des besoins individuels, il est désormais recommandé de prescrire des toniques généraux et d'effectuer une chimioprophylaxie. À titre préventif, il est recommandé d'utiliser du cholécalciférol, de l'Anaferon, des inducteurs d'interféron et des lysats bactériens.

Le ministère de la Santé a également supprimé certains avertissements. Par exemple, le CR a exclu le fait que la confirmation sérologique du diagnostic (sauf pour la grippe) n'est pas recommandée pour les diagnostics rétrospectifs. De plus, l'évaluation isolée d'un seul symptôme n'est pas recommandée.

En avril 2024, le ministère de la Santé a approuvé une nouvelle norme de soins médicaux pour les patients adultes atteints d'infections virales respiratoires aiguës et a annulé son arrêté n° 657n du 7 novembre 2012 « Approbation de la norme de soins médicaux spécialisés pour les infections virales respiratoires aiguës sévères ». L'arrêté annulé contenait 62 noms de médicaments, dont les antibiotiques gentamicine, amoxicilline, azithromycine, céfopérazone et vancomycine, entre autres. La norme mise à jour n'en contient que 38.

En juin 2025, Rospotrebnadzor a présenté un rapport sur l'état sanitaire et épidémiologique de la population russe en 2024. L'agence a notamment abordé la question des maladies infectieuses. Il en ressort que les infections virales respiratoires aiguës (IRA) sont celles qui ont causé le plus de dommages économiques, avec 816,1 milliards de roubles. Au cours des 13 dernières années, l'incidence maximale des IRA a été enregistrée en 2022 (29 059,21 cas pour 100 000 personnes). En 2024, les IRA ont touché 21,5 % de la population du pays (31,4 millions de cas), soit 23,6 % de moins qu'en 2023.