Attention aux douleurs abdominales chez l'enfant ! Un danger silencieux : l'invagination.
Des douleurs abdominales convulsives après une diarrhée, des vomissements, une sensation de masse abdominale ressemblant à une saucisse et l'apparition progressive de selles sanglantes ressemblant à de la gelée de fraise peuvent être des signes d'invagination. Dans ce cas, il est conseillé de consulter immédiatement un chirurgien pédiatrique. En l'absence de traitement, une gangrène intestinale peut se développer et l'état général de l'enfant peut se détériorer rapidement. Des analyses de sang, des radiographies abdominales simples et des échographies abdominales sont utiles au diagnostic. Une fois le diagnostic posé, l'alimentation orale est interrompue, une sonde gastrique est posée, un traitement hydroélectrolytique est instauré et le patient est étroitement surveillé.
Le traitement consiste principalement à surveiller la résolution spontanée de l'invagination. Dans le cas contraire, des méthodes de réduction hydrostatique ou pneumatique sous guidage radiologique sont utilisées. Ces interventions nécessitent la collaboration d'un chirurgien pédiatrique et d'un radiologue expérimenté. Dans de rares cas, une perforation intestinale peut survenir et nécessiter une intervention chirurgicale. L'intervention peut être réalisée par laparoscopie ou à ciel ouvert. En laparoscopie, si la circulation intestinale est saine, l'intervention s'arrête là. En chirurgie ouverte, les intestins entrelacés sont ouverts manuellement ; si la circulation est altérée, la section est retirée et les extrémités saines sont reconnectées.
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