Il taglio cesareo, un intervento medico tutt'altro che banale

I tagli cesarei sono sempre più comuni tra le donne in Francia. Questa operazione è talvolta l'unica soluzione per proteggere la salute della madre o del bambino.

Ma perché è aumentato così tanto negli ultimi anni? L'età avanzata delle donne al momento del parto, l'aumento delle gravidanze a rischio e i cambiamenti nelle pratiche mediche spiegano in parte questa tendenza, secondo l'Accademia Nazionale Francese di Medicina. Sebbene i tagli cesarei salvino molte vite ogni anno, rimangono una procedura che comporta anche dei rischi. Cosa sono realmente? Quali preconcetti circolano ancora? E in quali casi questa operazione è davvero necessaria? Tre specialisti dell'Ospedale Universitario di Nizza – la Dott.ssa Cynthia Trastour, ostetrica-ginecologa, il Prof. Jérôme Delotte, responsabile dell'unità donna-madre-bambino, e il Dott. Hervé Haas, infettivologo pediatrico – fanno luce su questa pratica.

Cos'è un taglio cesareo?

Si tratta di una procedura chirurgica che consente il parto attraverso un'incisione nell'addome. Viene eseguita quando il bambino non riesce a seguire la via naturale e a uscire dalla vagina. Il taglio cesareo è una procedura molto controllata, eseguita nella maggior parte dei casi in anestesia locale, consentendo alla madre di rimanere cosciente.

In quali casi viene deciso il taglio cesareo?

La decisione si basa su due situazioni principali. La prima è un taglio cesareo programmato, pianificato in anticipo per motivi medici come una placenta bassa che potrebbe ostacolare il parto del bambino, una posizione scorretta del bambino, una pelvi stretta o una storia di cesarei multipli. La seconda ragione è un taglio cesareo durante il travaglio, spesso eseguito in urgenza quando un parto vaginale non procede o il bambino mostra segni di sofferenza. In tutti i casi, questa decisione viene presa in base alla salute della madre e del bambino.

Quali sono i rischi associati a questo tipo di intervento?

Convertire un processo naturale in una procedura chirurgica non è privo di conseguenze. Sebbene un taglio cesareo possa salvare la vita in alcune situazioni, espone la madre a complicazioni: emorragie, infezioni, ferite digestive, aderenze, ascessi o ostruzioni intestinali. La convalescenza è generalmente più lunga rispetto a un parto vaginale, a volte con ospedalizzazione prolungata e dolore persistente. Un taglio cesareo lascia anche una cicatrice sull'utero, che indebolisce l'organo per future gravidanze e aumenta il rischio di complicazioni come la placenta accreta (1).

E per il bambino?

Il principale rischio immediato per il bambino è la difficoltà respiratoria, soprattutto se la procedura viene eseguita prima delle 39 settimane di gravidanza. Questo perché il parto naturale prepara i polmoni del neonato facilitando l'evacuazione del liquido amniotico, cosa che non avviene con il parto addominale.

Inoltre, questi bambini non acquisiscono la stessa flora batterica di quelli nati per via vaginale, il che può influire sulla loro digestione e sullo sviluppo del loro sistema immunitario. Questa differenza nel microbiota può essere associata al rischio di allergie e asma durante l'infanzia.

Ecco perché il ricorso a un intervento per comodità o comodità, senza una ragione medica (vedere riquadro), deve essere attentamente valutato alla luce dei potenziali rischi per la madre e il bambino.

È possibile partorire naturalmente dopo un cesareo?

Sì, ed è addirittura raccomandato nella maggior parte dei casi. Tre donne su quattro che hanno già subito un taglio cesareo possono partorire per via vaginale durante la gravidanza successiva, a condizione che le loro condizioni mediche lo consentano. Tuttavia, il primo cesareo aumenta il rischio di un secondo, a causa della cicatrice sull'utero, che richiede un monitoraggio specifico.

Quali sono le conseguenze psicologiche del taglio cesareo per la madre?

Sebbene nella maggior parte dei casi il taglio cesareo vada a buon fine e sia ben accettato, questa procedura può avere un forte impatto sulla madre, soprattutto quando non è stata programmata. Alcune donne provano un senso di fallimento o frustrazione perché il parto non è andato come avevano immaginato. Inoltre, anche sotto anestesia, la sensazione di essere "aperte" o manipolate può essere difficile da affrontare e lasciare un segno indelebile. In queste situazioni, un adeguato supporto psicologico è essenziale, poiché ogni esperienza è unica.

1. Quando la placenta si attacca in modo anomalo e profondo alla parete dell'utero, rendendo difficile il suo distacco dopo il parto e provocando un'emorragia.