La pillola del giorno dopo anche per gli uomini cis e trans. Il viceministro chiede informazioni sui test di gravidanza
- Il programma pilota del 2024 non proibisce la contraccezione di emergenza per le persone con un numero PESEL maschile, ma la pratica varia
- Sebbene il PESEL non contenga informazioni sugli organi riproduttivi, l'accesso alla pillola del giorno dopo è escluso sia per i partner che desiderano dare sollievo a una persona cara che necessita di contraccezione di emergenza, sia per gli uomini transgender.
- I farmacisti non possono scrivere una ricetta "per qualcun altro"
- Gli uomini transgender che riescono ancora a rimanere incinti sono spesso sistematicamente invisibili nelle farmacie e nei registri.
- Il Ministero della Salute ritiene che il colloquio diretto con il paziente sia una condizione di sicurezza, anche se esclude alcuni dei soggetti che ne hanno bisogno
Nel maggio 2024, il Ministero della Salute ha lanciato un programma pilota che consente alle persone di ottenere una prescrizione per la contraccezione d'emergenza senza appuntamento medico, direttamente in farmacia, dopo un colloquio con un farmacista. In teoria, la soluzione riguarda tutte le persone dai 15 anni in su che potrebbero rimanere incinte.
In pratica, tuttavia, sono stati esclusi gli individui con un numero PESEL assegnato al genere maschile, inclusi uomini transgender e partner che richiedevano la pillola per una persona cara. Il sistema, sebbene moderno, è in ritardo rispetto alle realtà mediche e sociali, secondo un'interpellanza presentata al Ministero della Salute da Marta Stożek, deputata del partito Razem .
- Mentre ci avviciniamo agli standard dell'Unione Europea, dove la contraccezione d'emergenza è ampiamente disponibile nella maggior parte degli Stati membri, vale la pena considerare che è disponibile indipendentemente dal sesso della persona che la acquista - osserva.
La ministra della Sanità Jolanta Sobierańska-Grenda chiede:
- È possibile estendere l'accesso alla contraccezione di emergenza alle persone con un numero PESEL con designazione di genere maschile?
- Il Ministero della Salute ritiene possibile rimuovere le attuali restrizioni relative all'ottenimento di una prescrizione medica e all'acquisto di contraccettivi di emergenza, legate all'obbligo di avere un numero PESEL che indichi il sesso femminile?
In risposta a un'interpellanza, Marek Kos, rappresentante del Ministero della Salute, spiega: la norma non limita l'accesso in base al genere, ma i farmacisti devono rilasciare una ricetta alla persona che si trova fisicamente di fronte a loro in farmacia e devono fornire a questa persona raccomandazioni mediche, informazioni sugli effetti collaterali e sul meccanismo d'azione del farmaco.
"In pratica, una prescrizione farmaceutica viene rilasciata alla persona che si reca in farmacia nell'ambito del programma. Se questa persona fosse diversa da quella che deve utilizzare il farmaco prescritto, in questo caso un uomo, ciò potrebbe comportare l'aggiramento di un altro requisito del regolamento in esame, ovvero che il programma non copre i pazienti di età inferiore ai 15 anni", si legge.
Ciò significa che le pillole non possono essere distribuite "come scorta", "per un partner" o "per qualcuno che non si è presentato". Il Vice Ministro sottolinea che una comunicazione "indiretta" contraddice l'idea stessa di un programma educativo e sanitario: l'istruzione richiede immediatezza e il sistema non prevede eccezioni.
- Un elemento intrinseco del programma pilota è un colloquio condotto da un farmacista prima di rilasciare una prescrizione e una componente informativa e formativa - sottolinea.
"Durante l'intervista vengono discussi i principi della farmacoterapia durante la gravidanza o il periodo postpartum , nonché i principi dell'automonitoraggio e dell'interpretazione dei risultati dei test ottenuti utilizzando dispositivi medico-diagnostici in vitro per diagnosticare la gravidanza . È difficile supporre che tali attività rivolte agli uomini possano produrre i risultati desiderati", osserva il viceministro della Salute Marek Kos.
Per dirla in parole povere: durante una conversazione con un farmacista (il cosiddetto colloquio), si discute, ad esempio, di quanto segue:
- come funziona il farmaco se una donna è incinta,
- come eseguire autonomamente un test di gravidanza e interpretarne i risultati.
Le domande possono includere anche la data dell'ultimo ciclo mestruale, la regolarità del ciclo, il tempo trascorso dall'ultimo rapporto non protetto e qualsiasi condizione medica o farmaco che stai assumendo. Il farmacista è tenuto a raccogliere l'anamnesi per determinare se ci sono controindicazioni al farmaco.
Marek Kos dubita dell'efficacia e soprattutto dell'affidabilità della trasmissione delle raccomandazioni al destinatario (ovvero la donna che ricorrerebbe alla contraccezione d'emergenza).
La questione degli uomini transgender è più complessa. Nonostante la modifica della loro designazione di genere PESEL, questi individui possono comunque rimanere incinte. Hanno diritto alla contraccezione d'emergenza? Il Ministero sostiene che il regolamento non lo escluda. Tuttavia, nelle farmacie, il numero PESEL funge da filtro e i sistemi informatici e le decisioni dei farmacisti spesso si basano sulla designazione di genere come criterio primario.
Non esistono procedure chiare per accogliere pazienti al di fuori del contesto binario. Di conseguenza, una paziente con utero e potenziale gravidanza, ma con un numero PESEL maschile, potrebbe essere respinta a mani vuote, nonostante l'assenza di controindicazioni formali.
- Una cosa è la questione della necessità di indicare un numero PESEL nella ricetta, un'altra è bloccare la possibilità di emettere una ricetta farmaceutica per la contraccezione di emergenza nel caso di pazienti con un numero PESEL che li identifica come uomini, cosa che non risulta dal regolamento del Ministro della Salute in merito al programma pilota in discussione - spiega solo Marek Kos.
Il Ministero non prevede modifiche sistemiche né una chiara estensione dei criteri, ritenendo sufficienti le attuali normative. Non specifica chiaramente come un farmacista debba procedere quando un paziente con numero PESEL maschile segnala la necessità di ricorrere alla contraccezione.
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