Terapia ormonale sostitutiva maschile: come e quando eseguirla?

Tra i sintomi del basso livello di testosterone negli uomini rientrano calo della libido, difficoltà a raggiungere l'erezione e diminuzione della forza muscolare. La condizione può essere rilevata tramite esami del sangue e, una volta confermata, può essere trattata con una terapia ormonale sostitutiva .

In generale, i livelli di testosterone – un ormone presente in grandi quantità negli uomini e in quantità minori nelle donne – tendono a diminuire naturalmente dopo i 35 anni. Tuttavia, la necessità di una terapia ormonale sostitutiva maschile dipende da diversi fattori, come la causa di questo calo e quanto è basso il livello dell'ormone nel sangue, secondo gli esperti.

"Non esiste un limite di età per la terapia ormonale sostitutiva. La situazione più comune è quando la paziente presenta sintomi e si è stabilito che sono correlati a una carenza di testosterone", spiega alla CNN Felipe Henning Gaia Duarte, presidente della Società Brasiliana di Endocrinologia e Metabolismo della Regione di San Paolo (SBEM-SP).

Di seguito, scoprirai cos'è il testosterone, cosa può causarne un calo nel sangue e quando e come eseguire la terapia ormonale sostitutiva negli uomini.

Cos'è il testosterone e perché diminuisce?

Il testosterone è un ormone presente in grandi quantità negli uomini e in quantità minori nelle donne. Nel corpo maschile, è responsabile dello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili, tra cui peli sul corpo, una voce profonda e muscoli più sviluppati. Inoltre, è coinvolto nella libido e nel desiderio sessuale .

Secondo Duarte, negli uomini le possibili cause del basso livello di testosterone includono fattori legati allo stile di vita, malattie e assunzione di farmaci. Questo è il caso di:

• Stress;
• Sonno scarso (il testosterone viene prodotto in grandi quantità durante il sonno);
• Aumento di peso (l'obesità influisce negativamente sulla produzione di testosterone);
• Stile di vita sedentario (l'attività fisica stimola la produzione di testosterone);
• Dieta (le diete ricche di carboidrati di notte possono portare a una riduzione temporanea del 30% dei livelli di testosterone al mattino);
• Danni ai testicoli (causati da traumi, incidenti o infezioni virali, come la parotite);
• Chemioterapia e radioterapia;
• Danni alla ghiandola pituitaria (situata nel cervello e responsabile della regolazione ormonale).

Sintomi di basso testosterone

Secondo Renato Lobo, medico con laurea specialistica in Nutrizione presso l'Associazione Brasiliana di Nutrizione (Abran), i sintomi correlati al basso livello di testosterone e alla necessità di terapia ormonale sostitutiva sono:

• Bassa libido;
• Difficoltà ad avere un'erezione ed erezioni mattutine meno frequenti;
• Stanchezza;
• Bassa disposizione;
• Cambiamenti nella memoria e nella concentrazione;
• Accumulo di grasso.

Vale la pena notare che questi sintomi non possono essere sempre causati da bassi livelli di testosterone, come sottolinea Duarte.

"La maggior parte dei pazienti che si rivolgono al mio studio dichiarando di essere interessati alla terapia ormonale sostitutiva lamentano disturbi come mancanza di energia, malessere, sonno disturbato, aumento di peso, calo della libido e delle prestazioni sessuali. Molti di loro attribuiscono questi sintomi alla carenza di ormoni maschili, tuttavia, in molti casi, la causa dei sintomi sono altri fattori quotidiani, come stress, sonno disturbato, depressione, farmaci, tra gli altri", afferma.

Pertanto, per sapere se il livello di testosterone è effettivamente basso o meno, è necessario eseguire un esame del sangue.

Quando è necessaria la terapia ormonale sostitutiva maschile?

La terapia ormonale sostitutiva maschile è necessaria quando il paziente presenta i sintomi caratteristici di un basso livello di testosterone e questo basso livello viene identificato tramite esami del sangue. Il trattamento è indicato anche in caso di danni ai testicoli o di patologie che causano bassi livelli ormonali.

"Non esiste un'età stabilita per la terapia sostitutiva; può essere intrapresa in qualsiasi momento della vita se il paziente inizia a manifestare i sintomi caratteristici", spiega Duarte.

Come viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva maschile?

Secondo Lobo, la terapia ormonale sostitutiva maschile può essere effettuata in tre modi diversi:

• Gel transdermico : in cui il testosterone penetra nel corpo attraverso la pelle;
• Iniezione : può essere utilizzata ogni 14, 21 o 90 giorni;
• Impianto ormonale : durata fino a sei mesi.

È possibile aumentare i livelli di testosterone in modo naturale?

Sì, è possibile aumentare i livelli di testosterone nel corpo in modo naturale . Ma questo accade in situazioni legate a fattori legati allo stile di vita, non a danni ai testicoli o a malattie specifiche.

"Il trattamento naturale sarebbe dormire bene, seguire una dieta sana per ottenere una perdita di peso progressiva, praticare attività fisica per stimolare la produzione di testosterone e, quando necessario, evitare l'uso di sostanze medicinali o chimiche che possono ridurre il livello ormonale nei pazienti", spiega Duarte.

Tra i nutrienti che possono aiutare ad aumentare naturalmente i livelli di testosterone, secondo Filippo Pedrinola, responsabile nazionale di endocrinologia e metabolismo presso Brazil Health , ci sono la vitamina D, i grassi sani, il magnesio e lo zinco. Anche l'allenamento di forza e gli esercizi HIIT aiutano ad aumentare la produzione di ormoni.

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