I costi del lavoro e le tariffe dei pagatori continuano a ridurre i margini dei fornitori

Secondo i dati del sondaggio pubblicati la scorsa settimana dalla società di software finanziario Strata Decision Technology , i direttori finanziari del settore sanitario prevedono guadagni finanziari minimi nel 2025, poiché gli elevati costi del lavoro e le insufficienti tariffe dei contribuenti continuano a rappresentare ostacoli importanti.

I dati si basano sulle risposte al sondaggio di oltre 100 professionisti della finanza che lavorano presso organizzazioni di fornitori di servizi sanitari. Il sondaggio ha rilevato che il 44% degli intervistati si aspetta che i margini operativi della propria organizzazione rimangano pressoché gli stessi quest'anno rispetto all'anno scorso, mentre il 36% prevede che aumenteranno e il 14% si aspetta che scendano.

La maggior parte degli intervistati ha indicato come una sfida fondamentale gli elevati costi associati alla manodopera e al reclutamento.

"Il motore principale di tutto questo sono gli stipendi più alti e un ambiente di reclutamento difficile dopo la pandemia. Mentre il settore nel suo complesso ha iniziato ad andare oltre la focalizzazione sugli impatti specifici della pandemia, il lavoro è un'area in cui la coda della pandemia rimarrà per un po' di tempo a causa degli aumenti che abbiamo visto negli stipendi base e nei benefit nel 2020-2022", ha spiegato Alina Henderson, vicepresidente delle soluzioni sanitarie di Strata.

La pandemia ha avuto un impatto fisico e mentale catastrofico sui membri dello staff in prima linea e molte organizzazioni fornitrici hanno assistito a un abbandono del loro personale permanente. I dipendenti che se ne sono andati lo hanno fatto principalmente a causa di una perdita di morale o perché si sono trasferiti in un'agenzia di collocamento con tariffe orarie più elevate, ha osservato Henderson. In risposta, molti fornitori hanno aumentato i loro stipendi base e i benefit per incentivare l'occupazione permanente.

Henderson ha anche sottolineato che i membri dello staff in prima linea hanno opzioni di impiego competitive al di fuori dell'assistenza sanitaria. Ciò significa che ora cercano più benefit non salariali, come stipendi per il benessere e orari flessibili, e hanno aspettative salariali più elevate a causa dell'aumento dell'inflazione, ha affermato.

Le tariffe dei pagatori sono un altro fattore chiave che causa stress finanziario tra i provider. Henderson ha osservato che c'è una lunga storia di provider che affrontano uno squilibrio nel potere negoziale tra i loro team di assistenza gestita e gli assicuratori.

"Questo era spesso dovuto a una differenza nelle risorse che entrambe le parti erano in grado di dedicare allo sforzo: le compagnie assicurative avevano spesso un accesso più ampio ai dati di mercato e team più grandi, inclusi gli attuari come esperti di utilizzo, per informare i loro termini di negoziazione. In alternativa, mentre i provider si concentrano ampiamente sulle metriche del ciclo dei ricavi come i tempi AR e i dinieghi, fino a poco tempo fa, molti team di assistenza gestita non avevano accesso a dati accurati e granulari sui costi, sul mercato e sui benchmark o alla capacità di proiettare l'impatto delle modifiche contrattuali", ha osservato.

I fornitori stanno iniziando ad analizzare un numero maggiore di questi set di dati, ma allo stesso tempo anche i pagatori stanno potenziando le loro capacità di intelligenza artificiale, che aumentano la loro agilità e spesso li aiutano a respingere più reclami , ha sottolineato Henderson.

Ha affermato che molti provider sono entrati nel 2025 pronti a sfruttare i propri dati.

"Sebbene i dati siano abbondanti e le soluzioni di analisi siano sempre più flessibili per soddisfare le diverse esigenze degli utenti finali, molte organizzazioni stanno iniziando a realizzare il potere dei dati integrati nelle loro piattaforme di gestione finanziaria e delle prestazioni. Ad esempio, sebbene sia un'attività utile esaminare regolarmente i dati sui costi dell'assistenza per comprendere le tendenze di utilizzo, un valore aggiuntivo deriva dall'utilizzo di tali dati per informare i piani di crescita o consolidamento e modellare gli impatti del conto economico", ha spiegato Henderson.

Nel complesso, gli operatori sanitari stanno cercando di evitare di passare da un modello “ricco di dati, povero di informazioni” a uno “ricco di informazioni, povero di approfondimenti”, ha dichiarato.

Foto: JamesBrey, Getty Images