Prostaatkanker: eerste diagnose met PET-MRI en nieuwe tracer in Italië in het Universitair Ziekenhuis AOU Marche.

Het onderzoek vindt poliklinisch plaats, met vervolgafspraken om de 15 dagen.

De eerste PET/MRI-scan in Italië met een nieuwe tracer specifiek voor prostaatkanker is succesvol uitgevoerd op de afdeling Radiologie van het Marche Ziekenhuis. De toepassing, omschreven als "innovatief en in sommige opzichten revolutionair", werd vorige week goedgekeurd met de eerste diagnostische tests die werden uitgevoerd bij drie patiënten met prostaatkanker met behulp van het geïntegreerde PET/MRI-systeem (een digitale PET-scanner geïntegreerd met een 3Tesla MRI-scanner). De resultaten worden omschreven als "buitengewoon", wat nauwkeurige en eerdere diagnoses mogelijk maakt in vergelijking met de traditionele methoden die tot nu toe werden gebruikt.

De prestatie, zo legt een verklaring uit, werd mogelijk gemaakt door de samenwerking tussen de Radiologiekliniek, onder leiding van Andrea Giovagnoni, directeur van de afdeling Radiologische Wetenschappen van het Universitair Ziekenhuis van Marche, en de afdeling Nucleaire Geneeskunde, onder leiding van Fabio Fringuelli. Het wetenschappelijke voordeel, zo leggen experts uit, is te danken aan het gebruik van het apparaat in combinatie met een nieuw, zeer specifiek radiofarmacon. Dit is 18F-piflufolastat, dat alleen prostaatlaesies kan identificeren omdat deze het specifieke cellulaire antigeen (PSMA) tot expressie brengen. De onderzoeken werden uitgevoerd met PET/MRI bij drie patiënten, twee met verhoogde specifieke biochemische markers (PSA) en een derde met een vermoeden van biochemisch recidief van prostaatkanker.

"Voor zover wij weten", leggen Giovagnoni en Fringuelli uit, "is dit de eerste keer in Italië dat PET/MRI in plaats van PET/CT wordt gebruikt met een specifieke tracer voor prostaatkanker. De wereldwijde ervaring met deze toepassing is nog beperkt, omdat het een absoluut nieuwe functie vertegenwoordigt. De waarde van PET/MRI, een geavanceerd apparaat dat alleen klinisch wordt gebruikt in het San Raffaele Ziekenhuis in Milaan en dat een andere, minder specifieke tracer gebruikt, lijkt zeer effectief te zijn, benadrukken ze, omdat het in staat is om MRI- en PET-beelden direct 'samen te voegen'. Een ander, belangrijk voordeel tijdens één onderzoek is dat de patiënt niet naar meerdere apparaten hoeft te worden verplaatst, waardoor we het diagnostische potentieel van multiparametrische hoogveld-MRI van de prostaat kunnen combineren met een specifiek metabolisch receptoronderzoek van PET. Patiënten worden geselecteerd na een zorgvuldige, gezamenlijke klinische analyse, dankzij een constante dialoog met de afdeling Urologie van AOUM, onder leiding van professor Andrea Benedetto Galosi, hoewel we altijd bereid zullen zijn om patiënten van over de hele wereld aan de speciale diagnostische test te onderwerpen."

Naast de wetenschappelijke waarde, zo vervolgt de verklaring, heeft het inzicht van de professionals van de AOU delle Marche een sterke sociale dimensie. De test, die goed wordt verdragen door patiënten, wordt poliklinisch uitgevoerd in een tijdsbestek dat vergelijkbaar is met een traditioneel onderzoek. Kortom, het is een direct toepasbare test voor potentiële patiënten die momenteel op de wachtlijst staan. Naast de drie patiënten die vorige week al een PET/MRI-scan hebben ondergaan, zijn er al vervolgafspraken gepland, die voorlopig om de twee weken zullen plaatsvinden. Benadrukt moet worden dat de hoge gevoeligheid en specificiteit van deze receptorgebaseerde tracer, in combinatie met het gebruik van PET/MRI, diagnostische informatie kan opleveren over de lokale aanwezigheid van prostaatkanker en eventuele celclusters (metastasen) die zich hebben losgemaakt en in verschillende delen van het lichaam zijn gegroeid.

"Deze nieuwe applicatie", benadrukt Armando Marco Gozzini, algemeen directeur van AOUM, "herinnert ons elke dag aan de waarde van zorg, toewijding en aandacht voor de patiënten die onze professionals zonder uitzondering begeleiden: zij zijn degenen die het bedrijf dat ik mag vertegenwoordigen zo groot maken." Fringuelli en Giovagnoni, die het onderzoek uitvoerden, spraken eveneens hun tevredenheid uit. "Deze nieuwe diagnostische aanpak", benadrukken ze, "staat nu al bekend als een buitengewoon hulpmiddel voor de vroege diagnose van prostaatkanker en voor de stadiëring bij patiënten die een operatie hebben ondergaan en een vervolgonderzoek ondergaan met een vermoeden van 'biologisch' recidief. Verdere diagnostische sessies bij geselecteerde patiënten zijn al gepland voor de komende weken en er wordt gewerkt aan een programma om deze innovatieve diagnostische applicatie te introduceren in een klinische routine die een zo groot mogelijk aantal patiënten in de AOU delle Marche omvat."