Chirurgia nerwów coraz bardziej prawdopodobna dla pacjentów z urazami rdzenia kręgowego

Z koszulkami hokejowymi zdobiącymi ściany, ulubioną grą wideo w telewizji i telefonem komórkowym pod ręką, Henry Black jest wszystkim, czego można oczekiwać od 16-latka.
Jednak 25 czerwca 2024 roku przejażdżka rowerowa zmieniła jego życie na zawsze.
„To był zupełnie zwyczajny dzień” – powiedział Black, wspominając dzień, w którym wybrał się na przejażdżkę rowerową z przyjacielem nad wodę w Scarborough Bluffs, popularnym miejscu we wschodniej części Toronto.
Przyjaciele rozważali pójście na kąpiel, ale woda była zbyt zimna, więc kontynuowali jazdę na rowerach. Robiło się ciemno, a nastolatkowie znaleźli się na szczycie wzgórza. Black zobaczył mały pień u dołu i chciał przeskoczyć go swoim rowerem.
„Zacząłem schodzić i pomyślałem: 'Poczekaj, jadę bardzo szybko', a potem pamiętam, że pomyślałem: 'O cholera'”.
Uderzył w drzewo.
Jego przyjaciel zadzwonił pod numer 911 i do rodziców Blacka.
Ojciec Blacka, Gary, wyjechał z miasta w interesach.
„Jestem cztery godziny drogi od Windsor, więc natychmiast wyszedłem z kolacji, wsiadłem do samochodu i pojechałem” – powiedział Gary. „To była prawdopodobnie najszybsza podróż, jaką kiedykolwiek odbyłem z Windsor do Toronto”.
Badania obrazowe wykazały, że Black miał uraz rdzenia kręgowego C4-C5. Zespół ze szpitala SickKids w Toronto przetransportował go do Sunnybrook na operację.
„Pamiętam, jak wyboiste były drogi w Toronto, gdy siedziałem z tyłu karetki i wiedziałem, że Henry ma złamany kark” – powiedział Gary.
„Martwiłem się, czy coś może się stać, czy to może spowodować dalsze szkody, jak wyboiste były te drogi… Po prostu starałem się zapewnić go, że jest w najlepszych możliwych rękach”.
W wyniku wypadku Black stał się tetraplegikiem.
Przez ostatnie 11 miesięcy mieszkał w Holland Bloorview Kids Rehabilitation Centre w Toronto. Tam pracował nad odzyskaniem siły w ramach swojego ograniczonego zakresu ruchu.

Pediatra specjalizująca się w opiece kompleksowej, dr Priya Sayal, mówi, że w procesie rekonwalescencji odnotowaliśmy kilka dużych sukcesów, ponieważ Black nauczył się radzić sobie w nowej rzeczywistości.
„Kiedy trafił do nas, miał wykonaną tracheotomię i potrzebował wsparcia przy oddychaniu” – wyjaśnił Sayal.
„Podczas pobytu tutaj jego płuca stały się silniejsze, a jego mięśnie oddechowe stały się silniejsze”.

Jednak powrót do zdrowia nie zawsze był łatwy.
„Kilka razy musiał wrócić do SickKids na leczenie z różnych powodów zdrowotnych, niektóre pobyty były dłuższe, inne krótsze” – powiedział Sayal.
„To trudne, bo on wraca… jest słabszy i wydaje się, że musimy odbudować część z tych osiągnięć, które udało nam się osiągnąć”.
Black nie może chodzić i ma ograniczone ruchy rąk i ramion. Trzy tygodnie temu spotkał się z dr Janą Dengler, chirurgiem nerwów obwodowych z Sunnybrook Health Sciences Centre.
13 czerwca Dengler i inny chirurg przeprowadzą u Blacka potrójną operację transferu nerwów. Będzie on najmłodszym pacjentem w Ontario, który przejdzie ten zabieg.
„To zabieg, w którym zasadniczo przeprogramowujemy nerwy w kończynie górnej, aby przywrócić im jakąś funkcję” – wyjaśnił Dengler. „Łączymy nerwy, które działają, z nerwami, które (nie) działają”.
Dengler powiedziała, że operacja nie jest dobrze znaną opcją dla pacjentów z rdzeniem kręgowym, ale ma nadzieję to zmienić dzięki większej świadomości. Zauważa, że po stronie klinicystów pojawiło się pewne wahanie.
„ Jednym z problemów jest to, że jest to nowe zastosowanie ustalonej techniki chirurgicznej u nowej populacji pacjentów” – powiedział Dengler. „Wiemy, że zmiana praktyki klinicznej w medycynie zajmuje naprawdę dużo czasu”.
