W związku z wygaśnięciem zwiększonych subsydiów konsumenci mogą ponieść wyższe koszty Obamacare

Podczas gdy projekt ustawy budżetowej Senatu opublikowany w tym tygodniu proponuje głębokie cięcia finansowania i wymogi dotyczące pracy w programie Medicaid — propozycje te prawdopodobnie zwiększą liczbę osób bez ubezpieczenia zdrowotnego — pojawia się inny poważny problem związany z opieką zdrowotną, który może wpłynąć na miliony ludzi, jeśli Kongres nie podejmie działań.

Zapisy na rynek ubezpieczeń zdrowotnych Affordable Care Act gwałtownie wzrosły w ciągu ostatnich czterech lat, szczególnie w stanach, które w 2024 r. wybrały prezydenta Donalda Trumpa. Ale w przyszłym roku sytuacja może wyglądać zupełnie inaczej.

Ten rekordowy zapis został spowodowany zwiększeniem subsydiów z ery Bidena, które obniżają koszty składek dla uprawnionych osób. Te zwiększone subsydia mają wygasnąć pod koniec roku, chyba że Kongres je przedłuży.

Według szacunków KFF , organizacji non-profit zajmującej się informacją medyczną, do której należy KFF Health News, jeśli tego nie zrobią, składki na ubezpieczenie zdrowotne osób zapisanych do ACA wzrosną średnio o ponad 75%, a w niektórych stanach rachunki za ubezpieczenie wzrosną ponad dwukrotnie.

Spośród ponad 24 milionów Amerykanów, którzy zapisali się na ubezpieczenie za pośrednictwem rynku w tym roku, 9 na 10 otrzymuje dotację. Wielu nie zdaje sobie sprawy, że zwiększone dotacje obowiązują tylko do 31 grudnia.

Fabiola Auguste, agentka ubezpieczeniowa z Florydy, mieszkająca w hrabstwie Miami-Dade, powiedziała, że ​​zwiększona dotacja zmniejszyła składki, które płaci, o ponad połowę, do 20 dolarów miesięcznie. Jeśli nie będzie stać jej na składki w przyszłym roku, powiedziała Auguste, najprawdopodobniej skończy bez ubezpieczenia.

„To byłoby, no wiesz, przerażające” – powiedziała. „Tak jak wcześniej, wszyscy pozostaliby bez ubezpieczenia, dopóki coś się nie stanie, wtedy idziesz do szpitala i prosisz o Medicaid w nagłych wypadkach”.

Osoby zapisane o niskich dochodach, takie jak Auguste, odczułyby największy wzrost składek, gdyby wygasły zwiększone dotacje. Osoby zapisane o średnich dochodach, które zarabiają ponad czterokrotnie więcej niż federalne ubóstwo (62 600 USD dla osoby samotnej lub 84 600 USD dla pary w 2025 r.), nie kwalifikowałyby się do dopłat.

Według analizy KFF ci średniozamożni uczestnicy są nieproporcjonalnie starsi (w wieku od 50 do 64 lat), prowadzą własną działalność gospodarczą i mieszkają na terenach wiejskich. Badanie przeprowadzone przez Urban Institute, niezależny think tank, wykazało, że Latynosi i czarnoskórzy odczuliby większe straty w zakresie zasięgu niż inne grupy, gdyby dodatkowe dotacje wygasły.

Congressional Budget Office szacuje, że liczba osób zapisanych do ACA spadnie z 22,8 miliona w 2025 r. do 18,9 miliona w 2026 r. i 15,4 miliona do 2030 r. Podczas gdy niektórzy ludzie mogliby znaleźć inne źródła ubezpieczenia, inni pozostaliby bez ubezpieczenia.

Brian Blase, prezes Paragon Health Institute , konserwatywnego think tanku zajmującego się polityką zdrowotną, powiedział, że zwiększone dotacje miały być środkiem tymczasowym w czasie pandemii COVID-19, mającym na celu pomoc osobom zagrożonym utratą ubezpieczenia.

Dodał, że pozwolenie na wygaśnięcie subsydiów „tak naprawdę oznacza powrót do struktury Obamacare”.