Koszty pracy i stawki płatnicze nadal ograniczają marże dostawców

Dyrektorzy finansowi placówek opieki zdrowotnej spodziewają się minimalnych zysków finansowych w 2025 r., gdyż wysokie koszty pracy i niewystarczające stawki płatników w dalszym ciągu stanowią główne przeszkody — wynika z danych ankietowych opublikowanych w zeszłym tygodniu przez firmę zajmującą się oprogramowaniem finansowym Strata Decision Technology .

Dane opierają się na odpowiedziach ankietowych od ponad 100 profesjonalistów finansowych pracujących w organizacjach świadczących usługi opieki zdrowotnej. Ankieta wykazała, że ​​44% respondentów spodziewa się, że marże operacyjne ich organizacji pozostaną w tym roku mniej więcej takie same w porównaniu z ubiegłym, podczas gdy 36% przewiduje ich wzrost, a 14% przewiduje ich spadek.

Większość respondentów za główne wyzwanie wskazała wysokie koszty pracy i rekrutacji.

„Głównym motorem tego są wyższe płace i trudne środowisko rekrutacyjne po pandemii. Podczas gdy cała branża zaczęła wychodzić poza koncentrację na skutkach pandemii, praca to obszar, w którym ogon pandemii utrzyma się przez jakiś czas ze względu na wzrosty, jakie zaobserwowaliśmy w przypadku wynagrodzeń podstawowych i świadczeń w latach 2020–2022” — wyjaśniła Alina Henderson, wiceprezes ds. rozwiązań opieki zdrowotnej w Strata.

Pandemia pociągnęła za sobą katastrofalne fizyczne i psychiczne straty wśród pracowników pierwszej linii, a wiele organizacji dostawców odnotowało rotację stałych pracowników. Pracownicy, którzy odeszli, zrobili to głównie z powodu utraty morale lub dlatego, że przeszli do agencji zatrudnienia z wyższymi stawkami godzinowymi, zauważył Henderson. W odpowiedzi wielu dostawców zwiększyło swoje podstawowe wynagrodzenia i świadczenia, aby zachęcić do stałego zatrudnienia.

Henderson zauważyła również, że pracownicy pierwszej linii mają konkurencyjne możliwości zatrudnienia poza opieką zdrowotną. Oznacza to, że teraz szukają więcej świadczeń pozapłacowych, takich jak stypendia zdrowotne i elastyczne godziny pracy, a także mają wyższe oczekiwania płacowe z powodu rosnącej inflacji, powiedziała.

Stawki płatników są kolejnym kluczowym czynnikiem powodującym stres finansowy wśród dostawców. Henderson zauważył, że istnieje długa historia dostawców, którzy borykają się z brakiem równowagi w sile negocjacyjnej między zespołami zarządzającymi opieką a ubezpieczycielami.

„Często wynikało to z różnicy w zasobach, jakie obie strony były w stanie poświęcić na ten wysiłek — firmy ubezpieczeniowe często miały szerszy dostęp do danych rynkowych i większe zespoły, w tym aktuariuszy jako ekspertów w zakresie wykorzystania, aby informować o warunkach negocjacji. Z drugiej strony, podczas gdy dostawcy skupiają się głównie na wskaźnikach cyklu przychodów, takich jak czas i odmowy AR, do niedawna wiele zespołów zarządzających opieką nie miało dostępu do dokładnych i szczegółowych danych dotyczących kosztów, rynku i punktów odniesienia ani możliwości prognozowania wpływu zmian w umowie” — zauważyła.

Dostawcy zaczynają analizować więcej tych zestawów danych, ale w tym samym czasie płatnicy również zwiększają swoje możliwości dzięki nowym możliwościom sztucznej inteligencji, które zwiększają ich elastyczność i często pomagają im odrzucać więcej roszczeń — zauważył Henderson.

Dodała, że ​​wielu dostawców weszło już w rok 2025, gotowi na wykorzystanie swoich danych.

„Podczas gdy danych jest pod dostatkiem, a rozwiązania analityczne są coraz bardziej elastyczne, aby sprostać różnym potrzebom użytkowników końcowych, wiele organizacji zaczyna zdawać sobie sprawę z mocy zintegrowanych danych na swoich platformach zarządzania finansami i wydajnością. Na przykład, chociaż rutynowe przeglądanie danych o kosztach opieki w celu zrozumienia trendów wykorzystania jest przydatną czynnością, dodatkowa wartość wynika z wykorzystywania tych danych do informowania o planach wzrostu lub konsolidacji i modelowania wpływu na rachunek zysków i strat” — wyjaśnił Henderson.

Ogólnie rzecz biorąc, dostawcy usług opieki zdrowotnej starają się uniknąć przejścia z modelu „bogatego w dane, ubogiego w informacje” na model „bogatego w informacje, ubogiego w spostrzeżenia”.

Zdjęcie: JamesBrey, Getty Images