Explosão das despesas com seguros de saúde obrigatórios: uma moratória de gastos não é suficiente

O legal O seguro de saúde está sob pressão considerável. O envelhecimento da população e o aumento dos custos médicos estão impulsionando o aumento constante das despesas com seguros de saúde. Só no ano passado, o sistema de seguro de saúde obrigatório (GKV) sofreu um déficit de mais de seis bilhões de euros. Como resultado, a maioria das seguradoras de saúde aumentou significativamente suas contribuições suplementares na virada do ano. Isso amenizou temporariamente a situação. No primeiro trimestre , o GKV registrou novamente um superávit significativo .

Mas um novo déficit bilionário é esperado já no próximo ano. Só no primeiro semestre de 2025 , os gastos com seguros de saúde aumentaram 8% . "Nenhum sistema de saúde no mundo consegue sustentar tais taxas de crescimento a longo prazo", explicou Oliver Blatt, presidente da Associação Nacional de Fundos de Seguros de Saúde Obrigatórios. Portanto, há muitas propostas para reformar o sistema de seguros de saúde obrigatórios. Os próprios fundos de seguros de saúde têm repetidamente pedido uma moratória de gastos. No futuro, os gastos com seguros de saúde obrigatórios não devem mais crescer mais rápido do que as receitas reais dos fundos de seguros de saúde.

Mas um novo estudo do Instituto Econômico Alemão (IW) mostra agora que tal moratória dificilmente será suficiente para estabilizar as finanças. O autor do estudo, Jochen Pimpertz, enfatiza que o crescimento explosivo dos gastos dos fundos de seguro saúde exige uma reformulação. Reformas futuras devem abordar as causas profundas do aumento dos gastos. Segundo o economista, a política de saúde precisa de uma "mudança estratégica, de uma política de receita voltada para as despesas para uma política de gastos voltada para a receita".

No entanto, uma moratória de gastos não é suficiente para uma mudança sustentável de estratégia. Vincular as despesas com seguro saúde obrigatório às receitas obscurece o fato de que esforços adicionais são necessários para estabilizar as contribuições para o seguro saúde, mesmo além do período legislativo atual.

O economista atribui isso ao envelhecimento da comunidade de planos de saúde obrigatórios, que já será claramente sentido durante esta legislatura. O crescente número de segurados nas faixas etárias mais velhas, com maiores gastos, inevitavelmente levará a um aumento anual das despesas se os benefícios permanecerem constantes. "Para neutralizar esse impacto na geração de despesas, é necessário que as despesas per capita caiam 0,4 ponto percentual abaixo da taxa de crescimento anual das receitas baseadas em contribuições", conclui Pimpertz.

O governo federal está atualmente analisando possíveis medidas para reduzir os gastos. Uma comissão de especialistas deverá apresentar medidas abrangentes no próximo ano, que entrarão em vigor a partir de 2027. Inicialmente, as propostas deveriam ser desenvolvidas de forma flexível até 2027. No entanto, diante do forte aumento nos gastos com saúde, a Ministra da Saúde, Nina Warken (CDU), determinou um cronograma mais rigoroso. A coalizão CDU-SPD, no entanto, ainda não conseguiu apresentar nenhuma proposta concreta de reforma.