O que é a redução de danos, não apenas um slogan (como afirma a direita)

A redução de danos funciona. Não é apenas um slogan acalentado pelo movimento antiproibicionista global, mas uma realidade apoiada por evidências científicas. E é exatamente por isso que é tão assustadora para a direita dominante, que a ataca com tanto fervor ideológico quanto pura exploração.

A distribuição de pipetas de crack para usuários de crack em Bolonha — que se tornou um escândalo nacional após o clamor dos habituais Salvini, Gasparri e companhia — seria uma prática comum em qualquer país normal, onde quer que essa substância seja consumida. Assim como o serviço de troca de seringas para usuários de heroína foi (e ainda é) nas décadas de 1980 e 1990. Significativamente, o ataque ocorre logo após a apresentação de um estudo científico avaliando o impacto da primeira distribuição de pipetas de crack como parte de um serviço de redução de danos em Bolonha. A pesquisa, liderada por Raimondo Maria Pavarin, Dario Consonni e a equipe de trabalhadores de rua do Fuori Binario , um serviço de baixo limiar localizado logo atrás da estação de trem de Bolonha, foi publicada no periódico internacional Substance Use & Misuse.

O estudo envolveu 40 usuários de crack. Cada participante recebeu um kit contendo uma pipeta de vidro, bocal, suprimentos estéreis, bicarbonato de sódio, água estéril e um preservativo, além de uma sessão de aconselhamento sobre práticas de consumo mais seguras. Após 30 dias, o compartilhamento de garrafas de crack diminuiu em 22% e, após 60 dias, em 46%. A prática de compartilhar latas ou bocais desapareceu, enquanto a percepção e a incidência de problemas relacionados ao consumo, como queimaduras nos lábios, problemas respiratórios, insônia, paranoia e irritabilidade, diminuíram significativamente. No geral, a cada acompanhamento, a porcentagem daqueles que relataram efeitos negativos relacionados ao uso de crack diminuiu. O estudo confirma o que já foi encontrado em outras pesquisas: a disponibilidade de dispositivos de inalação seguros reduz comportamentos de risco, danos físicos e psicológicos e incentiva o contato contínuo com os serviços.

Em Bolonha, a distribuição de cachimbos permitiu que os trabalhadores construíssem e mantivessem relações de confiança com pessoas que frequentemente viviam em condições extremamente marginalizadas: 85% viviam em moradias precárias, 45% eram migrantes, um quinto testou positivo para HCV e 7,5% para HIV. Portanto, prevenir lesões causadas por dispositivos de inalação inadequados e impedir o compartilhamento desses mesmos objetos entre os usuários é crucial para reduzir as infecções. Os € 3.500 investidos na distribuição de pipetas — o custo insignificante da operação — pelos educadores de rua equivalem, portanto, a uma economia muito mais significativa para os serviços de saúde por cada infecção prevenida. A relação de confiança entre os trabalhadores e os usuários de drogas, particularmente os problemáticos e aqueles que vivenciam uma marginalização grave, é crucial para lançar as bases para a recuperação social e da saúde de uma pessoa. Isso não significa necessariamente abstinência: muitas vezes, retomar o controle do próprio consumo é suficiente para retomar o controle da própria vida.

É isso que a direita não aceita. O mantra absolutista " drogas são nojentas", repetido nos últimos dias para atacar o governo de Bolonha, abrange toda a abordagem simplista, ideológica e hipócrita às drogas. Serve apenas para absolver a si mesmo, alimentar o medo e tranquilizar os pais de que são os campeões prontos para lutar contra o mal que ameaça seus filhos. Proibir, reprimir e depois salvar a alma, antes mesmo do corpo. No entanto, são precisamente as políticas proibicionistas que geram estigma, marginalização e danos sociais e à saúde, como a OMS e as agências da ONU vêm escrevendo há anos. O cenário de consumo aberto, a decadência urbana, o tráfico e a percepção de insegurança em nossas cidades são consequência direta da repressão às drogas e da incapacidade de abordar o uso de substâncias de forma pragmática e eficaz por meio da regulamentação e da redução de danos . Uma abordagem hipócrita que rotula as "drogas" como inimigas e trata aqueles que as usam, na melhor das hipóteses, como zumbis, mas esquece que mesmo substâncias perfeitamente legais, como spritz e grappa, são legais. Para estes, tanto a regulamentação quanto o conceito de uso moderado tornam-se politicamente aceitáveis.

A distribuição de cachimbos ou seringas é apenas uma primeira abordagem ao uso problemático de drogas, felizmente disseminado na Itália sob governos de esquerda e direita. A abertura de salas de uso seguro de drogas representaria mais um passo à frente para a saúde dos usuários de drogas, para sua fuga da marginalização e para a própria habitabilidade dos espaços urbanos. É isso que devemos ter a coragem de discutir hoje, no Dia Mundial da Overdose, comemorado mundialmente em 31 de agosto. Na Itália, o debate sobre drogas regrediu, ignorando o debate internacional. Aqui também, vemos a hegemonia cultural da direita, que cresceu junto com a onda securitária. Os formuladores de políticas, particularmente os de esquerda, parecem estar em chamas quando discutem políticas de drogas, incapazes de agir e resgatar as políticas de redução de danos que eram de conhecimento comum há apenas 25 anos.

O paradoxo dessa história é que o julgamento de Bolonha é certamente importante, mas talvez ainda mais importante seja a decisão do vereador Madrid e do prefeito Lepore de não se esconderem atrás de tecnicalidades, mas de afirmarem sua escolha e seguirem em frente aceitando o embate político. Esse embate não acontece por acaso, como a visita de Meloni a San Patrignano. Em novembro, o governo prepara sua própria conferência sobre drogas, com a intenção explícita de realinhar os resultados da anterior — organizada em Gênova pelo Ministro Dadone — com a linha política de direita. Para isso, ignorarão as evidências científicas e as diretrizes europeias, a começar pela censura da redução de danos, e confiarão nas comunidades de resgate prontas para fornecer um contraponto. Para se opor a esse plano de restauração, a sociedade civil está organizando uma contraconferência (Roma, 6 a 8 de novembro, www.conferenzadroghe.it ). Um espaço para habitar e construir juntos, por políticas de drogas baseadas nos direitos humanos, contra o estigma e para promover a saúde e a dignidade.

*secretário do Fórum sobre Drogas

DE

Leonardo Fiorentini