Câncer de próstata: primeiro diagnóstico com PET-MRI e novo traçador na Itália, no Hospital Universitário AOU Marche.

O exame é realizado em regime ambulatorial, com sessões adicionais agendadas a cada 15 dias.

O primeiro exame de PET/RM na Itália utilizando um novo traçador específico para câncer de próstata foi realizado com sucesso no Departamento de Radiologia do Hospital de Marche. A aplicação, descrita como "inovadora e, em alguns aspectos, revolucionária", foi aprovada na semana passada, com os primeiros testes diagnósticos realizados em três pacientes com câncer de próstata utilizando o sistema integrado de PET/RM (um scanner PET digital integrado a um scanner de ressonância magnética 3Tesla). Os resultados são descritos como "extraordinários", permitindo diagnósticos precisos e precoces em comparação com os métodos tradicionais utilizados até o momento.

A conquista, explica um comunicado, foi possível graças à colaboração entre a Clínica de Radiologia, liderada por Andrea Giovagnoni, diretor do Departamento de Ciências Radiológicas do Hospital Universitário de Marche, e a Unidade de Medicina Nuclear, chefiada por Fabio Fringuelli. A vantagem científica, explicam os especialistas, está ligada ao uso do dispositivo em conjunto com um novo radiofármaco altamente específico: o 18F-piflufolastat, que consegue identificar apenas lesões da próstata, pois elas expressam o antígeno celular específico (PSMA). Os exames foram realizados com PET/RM em três pacientes, dois com marcadores bioquímicos específicos (PSA) elevados e um terceiro com suspeita de recidiva bioquímica de câncer de próstata.

"Até onde sabemos", explicam Giovagnoni e Fringuelli, "esta é a primeira vez na Itália que a PET/RM foi utilizada, em vez da PET/TC, com um traçador específico para câncer de próstata. A experiência global com esta aplicação ainda é limitada, pois representa uma característica absolutamente nova. O valor da PET/RM, um dispositivo de ponta em uso clínico apenas no Hospital San Raffaele, em Milão, que utiliza outro traçador menos específico, eles apontam, parece ser altamente eficaz, pois é capaz de adquirir imagens de RM e PET 'fundidas' diretamente. A vantagem adicional e significativa durante um único exame é que não é necessário deslocar o paciente para vários aparelhos, permitindo-nos combinar o potencial diagnóstico da RM multiparamétrica de alto campo da próstata com uma investigação específica do receptor metabólico da PET. Os pacientes são selecionados após uma análise clínica compartilhada criteriosa, graças ao diálogo constante com o Departamento de Urologia da AOUM, chefiado pelo Professor Andrea Benedetto Galosi, embora estejamos sempre prontos para submeter casos que chegam de todo o mundo ao teste diagnóstico específico."

Além do seu valor científico, prossegue a declaração, a percepção dos profissionais da AOU delle Marche tem uma forte dimensão social. O teste, bem tolerado pelos pacientes, é realizado em regime ambulatorial, num prazo comparável ao de um exame tradicional. Em suma, é um teste imediatamente aplicável a potenciais casos atualmente em triagem na lista de espera. Além dos três pacientes que já foram submetidos a PET/RM na semana passada, já estão agendadas novas sessões, que, por enquanto, serão realizadas a cada duas semanas. Deve-se também enfatizar que a alta sensibilidade e especificidade deste fármaco traçador baseado em receptores, combinada com o uso de PET/RM, pode fornecer informações diagnósticas sobre a presença local de câncer de próstata e quaisquer aglomerados de células (metástases) que se desprenderam e cresceram em diferentes partes do corpo.

"Este novo aplicativo", enfatiza Armando Marco Gozzini, Gerente Geral da AOUM, "nos lembra diariamente do valor do cuidado, do comprometimento e da atenção aos pacientes que orientam nossos profissionais, sem exceção: são eles que fazem a empresa que tenho a honra de representar ser grande." Fringuelli e Giovagnoni, que conduziram a pesquisa, também expressaram sua satisfação. "Esta nova abordagem diagnóstica", enfatizam, "já se destaca como uma ferramenta extraordinária para o diagnóstico precoce do câncer de próstata e para o estadiamento em pacientes submetidos a cirurgia e em acompanhamento com suspeita de recidiva 'biológica'. Outras sessões de diagnóstico em pacientes selecionados já foram agendadas para as próximas semanas, e está em andamento um programa para introduzir este aplicativo diagnóstico inovador na rotina clínica, que inclua o maior número possível de pacientes na AOU delle Marche."