Esta é a verdade desagradável sobre o seu problema de transpiração, a condição oculta que é a culpada – e exatamente como você pode curá-la de vez, segundo nossos médicos especialistas.
Publicado: | Atualizado:
Poucos minutos após ser escolhido como "traidor" no popular programa da BBC , Celebrity Traitors, as primeiras gotas de suor começaram a aparecer na testa deAlan Carr .
"Pensei que queria ser um traidor, mas tenho problemas com suor e não consigo guardar segredo. O que vou fazer?", lamentou o comediante de 49 anos para a câmera.
Ao que tudo indicava, o corpo de Alan já o havia traído. Mesmo assim, ele conseguiu chegar ao dramático episódio final da série na semana passada, onde levou para casa o prêmio de £87.500 para a instituição de caridade.
Não é a primeira vez que Alan fala sobre sua tendência a transpirar em excesso. Nem é o primeiro a se manifestar abertamente sobre essa condição desagradável, que pode afetar o rosto, as axilas, a virilha, as palmas das mãos e as solas dos pés.
Conhecida medicamente como hiperidrose, outras celebridades, como o apresentador da BBC Gethin Jones e Penny Lancaster , do programa Loose Women, já falaram sobre suas próprias dificuldades. Penny, de 54 anos, casada com Sir Rod Stewart , evita apertos de mão em situações sociais por causa das mãos suadas e usava luvas de algodão durante as provas para conseguir segurar uma caneta com firmeza.
Embora seja geralmente um assunto pouco discutido devido ao constrangimento que causa, é bastante comum. Estima-se que afete cerca de 1% da população do Reino Unido – aproximadamente 670.000 pessoas. E para algumas, pode ser um problema significativo.
O Dr. Adil Sheraz, da Associação Britânica de Dermatologistas, afirma: "O impacto nos pacientes pode ser terrível. Já vi adolescentes com dificuldade para segurar uma caneta ou escrever em papel porque as mãos ficavam molhadas. Já tive pacientes impedidos de entrar para o Exército porque suas mãos estavam muito escorregadias para segurar armas."
'Pacientes que transpiram constantemente muitas vezes precisam trocar de roupa várias vezes ao dia e levar duas ou três camisetas para o trabalho. Isso afeta a saúde mental deles e faz com que evitem socializar ou praticar exercícios. Pode parecer algo que não é levado muito a sério, mas as pessoas realmente sofrem.'
No entanto, especialistas afirmam que existem medidas que os pacientes podem tomar para combater a transpiração excessiva, permitindo-lhes viver sem preocupações.
Alan Carr já falou várias vezes sobre sua tendência a transpirar em excesso – condição conhecida na medicina como hiperidrose.
"Pensei que queria ser um traidor, mas tenho problemas com suor e não consigo guardar segredo. O que vou fazer?", lamentou o comediante de 49 anos para a câmera.
A transpiração é uma função corporal normal que ajuda a regular a temperatura do corpo. Todos nascemos com até quatro milhões de glândulas sudoríparas – conhecidas como glândulas écrinas – espalhadas por toda a pele, e quando a temperatura corporal aumenta, estas liberam suor que, ao evaporar, resfria o corpo.
Outras glândulas sudoríparas, localizadas sob os braços e na virilha – conhecidas como glândulas apócrinas – só se tornam ativas durante a puberdade e produzem um suor mais espesso, que contém ácidos graxos e lipídios que servem de alimento para as bactérias. Essas bactérias são as responsáveis pelo odor do suor.
Ambos os conjuntos de glândulas podem ser ativados por estresse, ansiedade, exercícios físicos, calor, alimentos picantes e flutuações hormonais. Mas algumas pessoas transpiram mais do que outras naturalmente – muito provavelmente porque são geneticamente predispostas a isso.
Mas o Dr. Sheraz afirma que isso se torna um problema se a transpiração for tão incômoda a ponto de interferir na vida diária, ou se desenvolver na idade adulta sem motivo aparente.
Para esses pacientes, existem tratamentos disponíveis que podem ajudar a controlar a doença.
Mas, é importante ressaltar que a transpiração excessiva também pode ser sintoma de um problema médico subjacente – e até mesmo de alguns tipos de câncer.
O clínico geral Dean Eggitt, de Doncaster, afirma: "A hiperidrose pode significar simplesmente que você é uma daquelas pessoas que transpiram um pouco mais do que as outras. Mas, em alguns casos, está ligada a um problema subjacente – precisamos descartar essas possibilidades antes de tratar os sintomas."
A forma mais comum é o hipertireoidismo, no qual a glândula em forma de borboleta localizada no pescoço produz hormônios em excesso. Isso acelera o metabolismo, causando sensação de calor e sudorese excessiva.
Outros sintomas incluem perda de peso inexplicável, batimentos cardíacos acelerados ou irregulares, aumento da pressão arterial e evacuações frequentes. O tratamento inclui medicamentos antitireoidianos para reduzir a produção hormonal.
Ambos os tipos de diabetes – tipo 1 e tipo 2 – podem provocar sudorese. Isso ocorre porque os níveis de açúcar no sangue podem danificar os nervos que controlam as glândulas sudoríparas.
Existem também causas hormonais, particularmente em mulheres com mais de 40 anos.
As flutuações nos níveis do hormônio sexual estrogênio, associadas à menopausa, tornam o hipotálamo – a glândula no cérebro que funciona como o termostato do corpo – mais sensível, dando a sensação de superaquecimento quando, na verdade, o corpo não está superaquecendo. Isso provoca ondas de calor e suores noturnos. Esses sintomas podem ser tratados eficazmente com terapia de reposição hormonal (TRH).
Em raras ocasiões, a transpiração — especialmente a transpiração noturna — pode ser um sinal de câncer. Linfomas ou leucemias, tipos de câncer no sangue, podem causar "suores noturnos terríveis e intensos", afirma o Dr. Eggitt, porque desencadeiam alterações no sistema imunológico e também afetam o hipotálamo.
Alguns tipos avançados de câncer de próstata, mama, fígado e rim também podem causar isso.
Tudo isso significa que o clínico geral provavelmente solicitará exames de sangue para verificar seu hemograma completo, níveis de açúcar e funções hepática, renal e tireoidiana, a fim de descartar outras condições. Mesmo que esses exames apresentem resultados normais, existem diversas opções para ajudar a aliviar o problema.
As estimativas sugerem que afeta cerca de 1% da população do Reino Unido – cerca de 670.000 pessoas.
Qualquer pessoa que, como Alan Carr, tenha tendência a transpirar sob pressão, não o faz porque está com calor – em vez disso, é uma reação natural do corpo ao estresse ou à atenção indevida.
Sentir ansiedade, nervosismo ou constrangimento faz com que o sistema nervoso simpático seja ativado, que é a forma que o corpo encontra para se preparar para "lutar ou fugir" quando percebe uma ameaça.
A glândula adrenal é estimulada a liberar o hormônio adrenalina, que por sua vez eleva a pressão arterial, aumenta a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo para os músculos e o cérebro. Os níveis de açúcar no sangue aumentam, fornecendo ao corpo energia para reagir rapidamente.
E também faz o corpo suar – resultando em mãos úmidas, testa molhada e poças de suor sob os braços.
Especialistas dizem que esse suor extra pode ter sido útil no passado, melhorando nossa aderência a superfícies naturais como galhos de árvores ou rochas. Outra teoria sugere que cheirar esse tipo de suor pode ter sido um sinal importante para alertar outros humanos sobre uma possível ameaça. (Exames cerebrais mostram que esse tipo de odor induzido pelo pânico ativa certas regiões do cérebro.)
Mas, no fim das contas, isso não é muito útil em situações sociais modernas – ou quando você está na TV.
Em primeiro lugar, segundo especialistas, mudanças no estilo de vida podem ser úteis.
"Se você estiver acima do peso, aconselhamos que perca peso, pois o excesso de tecido adiposo pode aumentar a inflamação no corpo e causar mais suor", diz o Dr. Eggitt.
'Experimente usar fibras sintéticas como o algodão ou tecidos que absorvam a umidade [que afastam a umidade do corpo] e trate quaisquer problemas psicológicos que possam estar causando o problema, como ansiedade ou estresse – terapias de conversa como a TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental) podem ajudar com isso.'
Além disso, os tratamentos médicos dependem do tipo e da gravidade do problema.
O Dr. Eggitt alerta que poucos medicamentos são licenciados para tratar a hiperidrose ou estão disponíveis pelo NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) – e alguns apresentam efeitos colaterais significativos.
Os antitranspirantes que contêm sais de alumínio, como o cloreto de alumínio hexa-hidratado – marcas registradas incluem Driclor ou Perspirex – podem ser eficazes e podem ser usados nos pés, bem como nas axilas.
Devem ser usados à noite, quando a produção de suor é menor, o que facilita a penetração. O composto de alumínio reage com o suor nos ductos, formando sais que criam tampões temporários nas aberturas dos ductos, impedindo que o suor chegue à superfície.
"Não use desodorante, pois ele apenas mascara o cheiro, enquanto os antitranspirantes bloqueiam os poros", afirma o Dr. Sheraz.
Se isso não funcionar, ou se você tiver transpiração excessiva em locais como o rosto, as mãos ou a virilha, existem alguns medicamentos que podem ser tomados por via oral e que ajudam a parar a transpiração em todo o corpo.
Os antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou ISRSs, são uma opção – mas alguns estão associados ao aumento da transpiração em algumas pessoas. Isso ocorre porque eles aumentam os níveis de serotonina, que desempenha um papel na regulação do hipotálamo.
Qualquer flutuação pode fazer com que o hipotálamo reaja de forma exagerada e acredite erroneamente que o corpo está muito quente, desencadeando a produção de suor.
O Dr. Adil Sheraz afirma que a hiperidrose se torna um problema se a transpiração for tão intensa a ponto de interferir na vida diária, ou se desenvolver na idade adulta sem motivo aparente.
O clínico geral Dean Eggitt afirma que os betabloqueadores, que diminuem a frequência cardíaca, "podem ser úteis em situações de alto estresse".
Os betabloqueadores, que diminuem a frequência cardíaca, a ansiedade e, consequentemente, a transpiração, e alguns medicamentos para pressão arterial também podem ter um impacto.
"Elas podem ser úteis em situações de alto estresse e são o tipo de coisa que Alan Carr poderia ter aproveitado", diz o Dr. Eggitt.
Existem também medicamentos conhecidos como anticolinérgicos, que são licenciados para tratar a incontinência, mas que também demonstraram bloquear os nervos que produzem acetilcolina, o mensageiro químico que sinaliza às glândulas sudoríparas para produzirem suor.
O Dr. Sheraz afirma que elas podem ser "muito eficazes" se os pacientes tolerarem os efeitos colaterais, que incluem boca seca, olhos secos e dificuldade para urinar.
Um desses medicamentos, a propantelina, é licenciado para o tratamento da hiperidrose e alguns órgãos do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) afirmam que os médicos de clínica geral podem prescrevê-lo caso outros tratamentos, como antitranspirantes, não tenham funcionado.
Mas o Dr. Eggitt alerta que elas podem ter efeitos significativos a longo prazo. "Como elas desativam a sinalização nervosa em todo o corpo, e não apenas nas glândulas sudoríparas, acredita-se que possam danificar as vias de sinalização no cérebro", destaca ele. "Elas causam confusão mental e, se tomadas por períodos prolongados, podem aumentar o risco de demência."
Além do uso de medicamentos, alguns pacientes optam pela aplicação de Botox, uma toxina botulínica que paralisa os nervos e os músculos, impedindo o envio de sinais às glândulas sudoríparas.
Mas este tratamento raramente está disponível pelo NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), a menos que um médico de clínica geral considere que seja possível obter financiamento especial. Clínicas privadas cobram até £1.000 para tratar ambas as axilas. Como o efeito dura apenas de quatro a seis meses, será necessário repeti-lo regularmente, tornando-se uma opção cara.
Um tratamento mais barato, que pode ser feito em casa, é a iontoforese. Este tratamento consiste na passagem de uma corrente elétrica pelas mãos ou pelos pés quando estes são colocados sobre uma almofada especial dentro de uma bandeja com água.
Os mecanismos exatos não são totalmente compreendidos, mas acredita-se que a leve corrente elétrica possa interferir nos sinais entre os nervos e as glândulas sudoríparas. Algumas clínicas oferecem iontoforese por cerca de £100 por sessão, mas os aparelhos também podem ser comprados online por cerca de £450 ou alugados por seis meses por £250.
Recomenda-se inicialmente três sessões semanais, com duração de 20 a 30 minutos, seguidas de sessões de manutenção uma ou duas vezes por semana. A energia de micro-ondas também pode ser utilizada para interromper permanentemente a transpiração nas axilas, por meio de um dispositivo portátil aplicado na área afetada, chamado miraDry. Novamente, este tratamento não está disponível pelo sistema público de saúde (NHS) e custa até £2.000 em clínicas para a primeira sessão – caso seja necessária uma segunda sessão, o custo pode chegar a £1.000.
"A ideia principal é destruir as glândulas sudoríparas, o que é bastante doloroso", diz o Dr. Sheraz. "Não é um método muito comum e, embora os estudos geralmente mostrem que funciona, o efeito será localizado na área afetada."
Como último recurso, a cirurgia está disponível pelo NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido). Conhecida como simpatectomia torácica endoscópica, ela consiste em seccionar ou pinçar os nervos simpáticos na cavidade torácica, interrompendo permanentemente os sinais para as glândulas sudoríparas das axilas, rosto e mãos.
A cirurgia é minimamente invasiva e consiste na inserção de instrumentos através de pequenas incisões na axila. Menos de 100 cirurgias desse tipo são realizadas anualmente pelo NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), e o Dr. Eggitt afirma que geralmente ela é oferecida apenas a pessoas que começam a desenvolver cistos nas axilas devido ao acúmulo de bactérias.
Isso acarreta riscos significativos. Existem muitos nervos e veias importantes que irrigam a parte superior do corpo nas axilas, e danos a essas estruturas podem levar a problemas de movimento.
O Dr. Sheraz acrescenta: "O principal efeito colateral que tenho observado é a sudorese compensatória. São pessoas que transpiravam nas mãos ou nas axilas, o que poderia ter sido resolvido com a cirurgia, mas agora transpiram pelas nádegas e deixam manchas úmidas onde quer que se sentem."
No fim das contas, é uma questão de tentativa e erro para ver o que funciona. E embora a condição possa ser desagradável, Alan Carr é a prova de que ela não precisa te impedir de viver plenamente.
Apesar do comediante acreditar que sua tendência a suar poderia arruinar suas chances de vencer o programa da BBC, parece que essa crença era infundada – e o restante do elenco nem percebeu.
Para obter mais informações, a Associação Britânica de Dermatologistas disponibiliza uma ficha informativa em bad.org.uk/pils/hyperhidrosis.
Todas as manhãs, Kayy Mackenzie acorda tão encharcada de suor que precisa trocar de roupa de cama.
"Acordo e é como se tivesse acabado de sair do chuveiro", diz a artista de teatro musical de 31 anos.
'Estou completamente molhada. Minha roupa de cama está molhada. Até meu cabelo vai estar pingando – é assim que está a situação.'
Kayy, de Epsom, Surrey, tinha seis anos quando começou a suar tanto que suas roupas ficavam encharcadas enquanto brincava com os amigos.
Todas as manhãs, Kayy Mackenzie, de 31 anos, acorda tão encharcada de suor que precisa trocar de roupa de cama.
Compreensivelmente, isso a deixou extremamente constrangida, principalmente quando entrou na adolescência, mas um clínico geral disse que era "normal para a idade dela" e exames de sangue de rotina para verificar outras condições, como hipertireoidismo ou diabetes, descartaram outro problema médico.
Embora o clínico geral tenha prescrito um antitranspirante, este "não fez muita diferença" e, quando ela voltou a mencionar o problema numa consulta no ano passado, disseram-lhe que "provavelmente" estava relacionado com o medicamento antidepressivo que toma, apesar de o problema ter começado muito antes de ela começar a tomá-lo.
"Não sei mais o que fazer – simplesmente convivo com isso dia após dia e tento lidar da melhor maneira possível", diz ela.
"Tenho que carregar lenços de papel na minha bolsa para poder enxugar as axilas e não uso nada com mangas, mesmo quando está frio. Isso é muito frustrante e chato."
Daily Mail
