Gastos do Medicare Parte D em 10 medicamentos para diabetes atingem US$ 35,8 bilhões em 2023

Os gastos do Medicare Parte D em 10 medicamentos para diabetes atingiram US$ 35,8 bilhões em 2023, um aumento de 364% em relação a US$ 7,7 bilhões em 2019, de acordo com um relatório de fevereiro do Escritório do Inspetor Geral (OIG).

Ao mesmo tempo, a inscrição no Medicare Parte D aumentou 12%, para 50,5 milhões de inscritos em 2023, ante 44,9 milhões em 2019, mostrou o relatório.

Para o relatório, o OIG selecionou 10 medicamentos comuns para diabetes tipo 2 e analisou tendências em gastos com esses medicamentos, bem como tendências no número de inscritos que receberam esses medicamentos. Os medicamentos selecionados para o relatório incluem Mounjaro, Rybelsus, Ozempic, Trulicity, Bydureon, Victoza, Byetta, Invokana, Jardiance e Farxiga. Atualmente, o Medicare Parte D cobre medicamentos para diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, mas não os cobre para perda de peso.

“Certos medicamentos para diabetes inicialmente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue para indivíduos com diabetes tipo 2 são conhecidos por serem agentes eficazes para perda de peso”, declarou o OIG. “As prescrições e os gastos com medicamentos para diabetes aumentaram substancialmente nos últimos 5 anos.”

O OIG também descobriu que os gastos do Medicare Parte D para o GLP-1 Ozempic aumentaram em 1.567%, para US$ 9,2 bilhões em 2023, de US$ 552 milhões em 2019. O número de inscritos na Parte D que preencheram uma receita para o Ozempic aumentou 929%, para quase 1,5 milhão em 2023, em comparação com mais de 142.000 em 2019.

Até 2026, os gastos do Medicare Parte D com esses 10 medicamentos devem chegar a US$ 102 bilhões, observou o OIG.

“Este aumento substancial pode ter um impacto financeiro no programa Medicare. As informações neste resumo de dados podem ser benéficas para o CMS e outros formuladores de políticas ao desenvolver futuras orientações de programa relacionadas a esses medicamentos”, declarou o OIG no relatório.

O relatório vem depois que o governo Biden apresentou uma regra proposta em novembro que cobriria GLP-1s para obesidade sob Medicare e Medicaid. No entanto, não está claro como o governo Trump avançará com a regra proposta. Em janeiro, mais de 70 organizações pediram ao governo Trump para finalizar a regra. Isso inclui a American Diabetes Association, a Obesity Action Coalition e a Society for Women's Health Research.

O OIG disse no relatório que “planeja conduzir auditorias adicionais relacionadas à utilização do Medicare Parte D e aos gastos com medicamentos para diabetes selecionados para determinar se os medicamentos para diabetes foram pagos de acordo com os requisitos federais”.

Foto: cagkansayin, Getty Images