Диастаз живота — распространенное функциональное заболевание, имеющее эффективное хирургическое решение.

Многие женщины замечают, что после родов их живот не возвращается в прежнее состояние. Хотя это вздутие живота часто приписывают послеродовым косметическим изменениям, на самом деле оно может скрывать заболевание, называемое диастазом живота . Это разделение прямых мышц живота, которое, помимо внешнего вида, имеет важные функциональные последствия.

«Диастаз живота — это не только эстетическая проблема. «Это проблема со здоровьем, которая может серьезно повлиять на качество жизни пациента, если ее не лечить должным образом», — говорит доктор Сантос Хименес де лос Галанес , руководитель группы общей хирургии и пищеварительной системы в Международной больнице Рубера .

По словам специалиста, диастаз живота возникает, когда прямые мышцы живота расходятся по средней линии, известной как белая линия. Это явление может возникнуть из-за постоянного внутрибрюшного давления, например, во время беременности, а также у мужчин с абдоминальным ожирением, людей с хроническими заболеваниями органов дыхания или людей, которые неправильно тренируют мышцы живота.

Хотя это состояние тесно связано с послеродовым периодом, оно встречается не только у женщин. Доктор Хименес де лос Галанес подчеркивает, что это явление наблюдается также у мужчин и небеременных женщин.

«Важно понимать, что это состояние может возникнуть у любого человека, подверженного таким факторам риска, как ожирение, хронический кашель или даже неправильное поднятие тяжестей», — отмечает он.

Симптомы, связанные с этим заболеванием, нельзя недооценивать. Наиболее распространенными являются боли в пояснице, слабость мышц корпуса, проблемы с пищеварением, трудности с удержанием мочи, расстройства тазового дна и даже сексуальная дисфункция .

«Слабость брюшной стенки ставит под угрозу устойчивость туловища , а также пищеварительную и мочевыделительную функции . «Многие пациенты приходят в поисках косметического решения и с удивлением узнают, что они также могут улучшить функциональные симптомы, которые они считали само собой разумеющимися», — объясняет хирург.

Недавние исследования, опубликованные в журнале Obstetrics & Gynecology, показывают, что до 45% женщин сохраняют диастаз прямых мышц живота спустя три месяца после родов .

Диагноз ставится на основании сочетания результатов физического осмотра и визуальных исследований, таких как ультразвуковое исследование брюшной полости или, в более сложных случаях, магнитно-резонансная томография . В легких случаях может быть эффективным консервативное лечение. Сюда входят специальные программы упражнений, физиотерапия тазового дна, терапевтический пилатес и техники диафрагмального дыхания.

«Первоначальный подход должен быть консервативным, пока позволяют симптомы. «Существуют программы, которые продемонстрировали значительные улучшения в разделении мышц, особенно у женщин недавно после родов», — говорит специалист Ruber International.

Если расстояние превышает 3 см и симптомы сохраняются, несмотря на консервативное лечение, показано хирургическое лечение . В таких случаях доктор Сантос Хименес де лос Галанес выделяет методы REPA (эндоскопическая преапоневротическая коррекция) или MILA (минимально инвазивная липоабдоминопластика) в качестве процедур выбора.

«Это малоинвазивные методики, дающие высокоэффективные результаты и оставляющие меньше шрамов, чем традиционная абдоминопластика. «Мы не только восстанавливаем функцию мышц, но и достигаем значительного эстетического улучшения», — подчеркивает врач.

Чтобы иметь право на эту процедуру, необходимо соответствовать определенным критериям: не менее шести месяцев с момента последних родов или кесарева сечения, диастаз не менее 3 см, несмотря на работу по укреплению мышц, и пациентка должна завершить беременность .

Характеристики процедуры :

• Лапароскопический или роботизированный подход

• Три небольших разреза под линией бикини

• Ушивание прямых мышц живота

• Размещение сетки при необходимости

• Возможность совмещения с липосакцией или миниабдоминопластикой

По данным исследования, опубликованного в журнале Plastic and Reconstructive Surgery, хирургическое закрытие диастаза прямых мышц живота улучшает как функцию брюшной полости, так и ее эстетику. По данным Американского общества пластических хирургов, в США в 2022 году было проведено более 130 000 подобных процедур.

Как объясняет хирург Международной больницы Рубера, послеоперационный период, как правило, переносится хорошо. Рекомендуется избегать интенсивных нагрузок в течение первых 4–6 недель, использовать поддерживающий пояс для живота и следовать постепенному и контролируемому плану реабилитации.

«Ключ к успешному выздоровлению лежит в медицинском наблюдении и строгом соблюдении послеоперационного плана. «При соблюдении надлежащих мер предосторожности результаты превосходны», — говорит доктор Хименес де лос Галанес.

Профилактика также играет основополагающую роль. Поддержание здорового веса, укрепление мышц корпуса под наблюдением специалиста и отказ от нездоровых привычек, связанных с осанкой, являются ключевыми мерами по предотвращению возникновения или ухудшения этого состояния.

Диастаз прямых мышц живота — более распространенное заболевание, чем вы думаете, и оно может существенно повлиять на повседневную жизнь людей, страдающих от него. Благодаря достижениям в области малоинвазивной хирургии, таким как методика REPA/MILA , у пациентов теперь есть возможность решить не только эстетическую проблему, но и восстановить здоровье брюшной полости, улучшить подвижность, а во многих случаях и повысить самооценку.

«Признание диастаза прямых мышц живота как проблемы со здоровьем, а не только эстетической проблемы, является первым шагом к улучшению жизни тысяч пациентов. «Хирургия — это не косметическое решение; «Это терапевтический инструмент с научными доказательствами и превосходными результатами», — заключает доктор Сантос Хименес де лос Галанес .