Канада скоро потеряет свой с трудом завоеванный статус страны, свободной от кори. Америка на очереди.

Крайне заразная болезнь, когда-то побеждённая вакцинацией, вот-вот официально вернётся в Северную Америку. Ожидается, что Канада потеряет статус страны, где корь ликвидирована, и, возможно, вскоре к ней присоединятся и США.

На этой неделе в Канаде зарегистрированы новые случаи кори, связанные с продолжающейся вспышкой, начавшейся 12 месяцев назад. По словам экспертов, год непрерывного распространения вируса означает, что Канада почти наверняка потеряет статус страны, свободной от кори. И хотя крупнейшие вспышки кори в США в этом году официально завершились, страна всё ещё может потерять свой статус в 2026 году.

«На сегодняшний день весьма и весьма вероятно, что Канада потеряет свой статус страны, искоренившей корь, в то время как Соединенные Штаты также подвергнутся значительному риску в течение следующих трех месяцев», — сказал Gizmodo Стен Вермунд, главный врач Глобальной вирусной сети (коалиции медицинских вирусологов, занимающихся изучением вирусных угроз).

Возрождающийся враг

Несмотря на наличие высокоэффективной вакцины, корь остаётся серьёзной угрозой общественному здоровью во многих частях мира. По оценкам , в 2023 году ею заболели около 10 миллионов человек и более 100 000 человек умерли во всём мире, причём большинство случаев смерти пришлось на непривитых детей в возрасте до пяти лет.

В некоторых странах благодаря широкомасштабным программам вакцинации удалось в значительной степени сдержать распространение кори, остановив её локальное распространение. В США корь официально ликвидирована в 2000 году, а в Северной и Южной Америке в целом впервые была достигнута ликвидация в 2016 году. Канада получила статус страны, свободной от кори, в 1998 году. Но пока корь где-то эндемична, болезнь может распространяться среди инфицированных путешественников и угрожать возвращением в страны, где корь была ликвидирована локально, особенно когда уровень вакцинации начинает снижаться. Эта угроза теперь актуальна и для США.

Последняя вспышка заболевания в Канаде началась в октябре 2024 года в провинции Нью-Брансуик. С тех пор в стране зарегистрировано более 5000 случаев заболевания, почти все из которых связаны с первоначальным очагом в Нью-Брансуике. И хотя поток случаев со временем значительно замедлился, он не прекратился. В понедельник канадские органы здравоохранения сообщили о 19 новых случаях за неделю с 18 октября (по последним данным) и 136 новых случаях в пяти юрисдикциях.

Всемирная организация здравоохранения регулярно оценивает, можно ли считать страны локально свободными от кори. Вспышки заболевания, связанные с поездками, могут и происходят в этих странах, но для того, чтобы ВОЗ хотя бы рассмотрела вопрос об отзыве карты страны, свободной от кори, требуется более года непрерывного распространения инфекции. Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ), подразделение ВОЗ, соберётся в следующем месяце для ежегодной оценки статуса региона. Учитывая текущую ситуацию, Канада, вероятно, потеряет статус страны, свободной от кори.

А как насчет США?

Ближайшие перспективы для США немного менее мрачны, хотя все еще далеки от хороших.

Ранее в январе этого года в Западном Техасе началась крупная вспышка кори. В конечном итоге было зафиксировано более 700 случаев, прежде чем власти официально объявили о её завершении в середине августа. Примерно в то же время в Нью-Мексико произошла ещё одна крупная вспышка, в которой было зарегистрировано около 100 случаев, прежде чем она, по всей видимости, пошла на спад к концу сентября.

Проблема в том, что в этом году в США было зафиксировано множество других вспышек кори, и некоторые из них продолжаются . В общей сложности было зарегистрировано около 1650 случаев — самое большое число с 1992 года, — и десятки вспышек по всей стране в 2025 году. В этом году в США от кори умерло по меньшей мере три человека, что стало первыми смертельными случаями за десятилетие. В настоящее время вспышки наблюдаются в Южной Каролине, Иллинойсе, Миннесоте, Аризоне и Юте, причём в последних двух штатах наблюдается общий очаг, в котором уже зарегистрировано более 120 случаев, и число заболевших продолжает расти.

Хотя вспышка в Техасе завершилась, сохраняется вероятность того, что органы здравоохранения свяжут с ней некоторые из текущих случаев заболевания. Это может произойти, если жители этих штатов будут инфицированы тем же или близкородственным штаммом кори, который поразил жителей Техаса. Если это так, и если эти случаи продолжатся до января, ПАОЗ вполне может принять решение об отмене статуса США как страны, свободной от кори, уже в начале следующего года.

Но даже если этот сценарий не осуществится, эксперты все равно обеспокоены тем, что корь вскоре станет эндемичным заболеванием в Америке, учитывая огромные масштабы заражения, которые мы наблюдали в этом году.

«Я ожидаю, что в следующем году США потеряют статус страны, искоренившей корь, поскольку в 2025 году в США уже было зарегистрировано почти 4 случая на 10 миллионов человек, 87% случаев были связаны со вспышкой, то есть не были завезены, и менее чем за год было зарегистрировано 43 вспышки», — рассказала Gizmodo Джессика Джастман, специалист по инфекционным заболеваниям и эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Мэйлмана при Колумбийском университете.

Федеральная система здравоохранения страны также находится под угрозой. Ранее в этом году президент Дональд Трамп назначил Роберта Ф. Кеннеди-младшего главой Министерства здравоохранения и социальных служб США. Этот человек уже давно вводит общественность в заблуждение относительно безопасности вакцин, включая комбинированную вакцину против кори, паротита и краснухи (КПК). В разгар вспышки в Техасе и он, и его союзники преуменьшали её последствия и активно продвигали неподтверждённые методы лечения этого вирусного заболевания.

Как остановить возвращение кори

Несмотря на всю опасность кори, мы давно знаем, как лучше всего снизить ее опасность: вакцинация.

Возможно, уже слишком поздно предотвращать официальное возвращение кори в Канаду или даже США. Но это не значит, что надежда потеряна. Примечательно, что Канада — не первая страна в Америке, потерявшая этот статус за последние несколько лет, как это недавно сделали Бразилия и Венесуэла. Тем не менее, эти страны с тех пор вернули себе статус.

Хотя в Америке, безусловно, растёт проблема антипрививочников, уровень вакцинации от кори в США и Канаде остаётся в целом высоким (пока что). Текущие вспышки произошли в регионах, где уровень вакцинации значительно ниже среднего, например, в общинах меннонитов в Канаде. По словам официальных лиц, по крайней мере в некоторых из этих общин жители не обязательно выступают против вакцинации, а просто реже обращаются к врачам. И, в отличие от США, в Канаде нет влиятельных лиц в сфере общественного здравоохранения, которые бы имели репутацию противников вакцинации.

Всё это говорит о том, что целенаправленные действия органов общественного здравоохранения всё ещё могут убедить людей сделать прививки от кори. Вермунд ожидает, что канадские органы здравоохранения представят ПАОЗ подробный план действий, чтобы вернуть ситуацию в норму.

По словам Вермунда, в идеале этот план должен включать, помимо прочего, более активные кампании по вакцинации, нацеленные на регионы с недостаточным уровнем вакцинации, такие как Альберта и Онтарио, мобильные клиники и кампании по иммунизации в школах, вовлечение общественности и просвещение общественности для противодействия дезинформации о вакцинах, а также улучшение надзора.

Эта же система должна была бы способствовать повышению уровня вакцинации и в США. Однако при Роберте Кеннеди-младшем Центры по контролю и профилактике заболеваний превратились в тень прежнего состояния, а продолжающееся прекращение работы федерального правительства может ещё больше затруднить любую помощь, которую Центры по контролю и профилактике заболеваний могут оказать местным и региональным органам власти.

«Коррекция курса для США потребует интенсивной кампании вакцинации и финансирования систем наблюдения за здоровьем населения во всех 50 штатах», — сказал Джастман. «В нынешних условиях ни один из этих вариантов не представляется вероятным».

Хотя Канада потеряет свой статус первой, кори, возможно, будет легче вернуться в соседнюю страну. В этом случае пострадает гораздо больше детей и их семей.