Диабет под лучшим контролем. Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) меняют жизни пациентов, но возмещение расходов не поспевает за ними
Системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (НМГ) помогают людям с диабетом быстрее реагировать на падения и скачки уровня сахара в крови. Эксперты Американской диабетической ассоциации рекомендуют более широкое их применение, в том числе у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Проблемой остается ограниченный доступ к возмещению расходов на эти устройства в Польше.
Системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) — это современное решение, позволяющее круглосуточно контролировать уровень сахара в крови — без необходимости многократного прокалывания пальца. Эти устройства особенно полезны для предотвращения опасных эпизодов гипогликемии и гипергликемии. Благодаря сигналам тревоги и текущим показаниям пациент может быстро отреагировать, что обеспечивает большую безопасность и комфорт жизни.
– Основной целью использования непрерывного мониторинга глюкозы было показать пациентам с диабетом 1 типа, как уровень глюкозы меняется в ответ на прием пищи и введение инсулина. Кроме того, и это очень важно, эти системы защищают пациентов от опасных падений (гипогликемии) или повышений (гипергликемии) уровня сахара в крови. Благодаря сигналам тревоги, ранним предупреждениям и текущим показаниям пациенты могли немедленно реагировать, что значительно повышало безопасность и качество жизни , — объясняет профессор Катажина Циприк, диабетолог из Лодзи.
Со временем выяснилось, что НМГ также эффективен для людей с диабетом 2 типа и даже для женщин с гестационным диабетом.
Смотрите также:
Американская диабетическая ассоциация (ADA) в своих последних стандартах лечения рекомендует рассмотреть возможность использования непрерывного мониторинга глюкозы также у пациентов с диабетом 2 типа, которые не получают инсулинотерапию, но принимают другие лекарства. Это существенное изменение в подходе к данной технологии.
– НМГ дает пациенту «окно в гликемию» – возможность непрерывно наблюдать, как ежедневный выбор в отношении приема пищи или физической активности, а также стресс, дополнительные заболевания или, например, качество сна влияют на уровень глюкозы. Это обучение в реальном времени. Вид «скачка сахара» после употребления печенья может стать более эффективным мотиватором к изменению привычек, чем лучшая брошюра о диете. Профессор Кэтрин Киприк утверждает, что иногда достаточно просто прогуляться после еды, чтобы уровень глюкозы в крови стал выглядеть совершенно иначе, что побуждает вас быть физически активными.
Несмотря на преимущества, предлагаемые системами непрерывного мониторинга глюкозы, доступ к ним в Польше весьма ограничен. Возмещение доступно только людям с диабетом 2 типа, которые принимают не менее трех доз инсулина в день. Кроме того, возмещение производится только одной модели — FreeStyle Libre.
Другие системы, такие как Dexcom One+, предназначены только для небольшой группы пациентов с диабетом 1-го или 3-го типа с задокументированным отсутствием чувствительности к гипогликемии.
– Это некомфортная ситуация, поскольку она не дает выбора ни пациенту, ни врачу, например: в случае аллергии на пластыри или удобства ношения, связанного с местом размещения датчика НМГ – все это имеет значение. Поэтому ожидается изменение положений, регулирующих доступ к другим растворам НМГ у этой группы пациентов, — поясняет проф. К. Киприан.
По словам проф. На Кипре необходимо унифицировать правила возмещения расходов для различных систем непрерывного мониторинга состояния здоровья (CGM) и расширить доступ к этим устройствам. Предлагается, чтобы возмещение расходов распространялось также на пациентов с диабетом 2 типа, которые принимают только одну или две дозы инсулина в день, а также на людей с диабетом 1 типа, которые не испытывают проблем с распознаванием симптомов гипогликемии.
То же самое касается женщин с гестационным диабетом — в настоящее время единственной возмещаемой системой является FreeStyle Libre, хотя другие решения, такие как Dexcom и Guardian, также одобрены для использования во время беременности.
– Изменение действующего регулирования с целью обеспечения фактического выбора наиболее подходящей системы непрерывного мониторинга глюкозы, адаптированной к индивидуальным потребностям, представляется наиболее простым шагом со стороны Министерства здравоохранения, – подчеркивает профессор Кипр.
Эксперт отмечает, что расширение доступа к непрерывному мониторингу глюкозы может помочь предотвратить серьезные осложнения диабета, такие как ацидоз или тяжелая гипогликемия, лечение которых является дорогостоящим.
Доступ к современным инструментам, помогающим лучше контролировать заболевание, — это не роскошь, а способ реально улучшить здоровье пациентов и сократить расходы системы здравоохранения.
politykazdrowotna
