Новый фактор, разрушающий вашу печень: скрытая угроза

• MASLD — наиболее распространенное хроническое заболевание печени, связанное с метаболическими нарушениями (ожирение, диабет 2 типа, гипертония), часто протекающее бессимптомно и приводящее к циррозу и раку печени.
• Исследователи из Университета Крейтона связали повышенный уровень мышьяка в моче с повышенным риском развития MASLD, проанализировав данные более 6000 участников.
• У лиц, находящихся в самом высоком квинтиле воздействия мышьяка, вероятность развития заболевания увеличилась на 32%, а общий риск MASLD увеличился на 55% независимо от классических метаболических факторов.
• Результаты указывают на необходимость мер скрининга и регулирования для ограничения содержания мышьяка в воде и продуктах питания с целью снижения заболеваемости среди уязвимых групп населения.

Жировая болезнь печени, связанная с нарушением обмена веществ (ЖБП), или неалкогольная жировая болезнь печени (ЖБП), является наиболее распространённым хроническим заболеванием печени , вызванным избыточным накоплением липидов в клетках печени, называемых гепатоцитами. Известно, что ЖБП связана с такими метаболическими нарушениями, как ожирение, сахарный диабет 2 типа и гипертония , однако причина быстрого роста заболеваемости этим заболеванием до конца не изучена. Заболевание часто протекает бессимптомно и требует ранней диагностики для предотвращения развития более серьёзных осложнений ( ЖБП является наиболее распространённой причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы ).

Появившиеся данные свидетельствуют о том, что факторы окружающей среды, такие как воздействие токсичных тяжелых металлов, таких как мышьяк , который часто обнаруживается в качестве загрязнителя в грунтовых водах, почве и продуктах питания, могут играть роль в развитии MASLD.

Исследователи из Университета Крейтона в Финиксе, штат Аризона, США, исследовали связь между воздействием мышьяка и MASLD. Они использовали данные о содержании неорганического мышьяка в моче, полученные в ходе Национального обследования здоровья и питания с 2011 по 2020 год. Эти данные были объединены с данными свидетельств о смерти из Национального индекса смертности (Национальный центр статистики здравоохранения), чтобы определить уровень смертности.

В анализе приняли участие 6386 участников. Средняя концентрация мышьяка в моче составила 5,92 мкг/л у участников с MASLD по сравнению с 5,59 мкг/л у лиц без этого заболевания. Статистически значимая тенденция к росту наблюдалась для соотношения дохода к уровню бедности, используемого для оценки финансового положения домохозяйства, и индекса массы тела (ИМТ), но не для уровня образования.

Распространенность MASLD была самой высокой среди белого населения, в то время как среди латиноамериканского населения наблюдалась тенденция к росту. Среди американцев мексиканского происхождения распространенность была выше (12,6% в группе MASLD) по сравнению с 8,09% в когорте лиц без MASLD.

Статистически значимое увеличение риска MASLD наблюдалось при различных уровнях воздействия мышьяка : у лиц в самом высоком квинтиле (20% лиц с самыми высокими уровнями мышьяка) вероятность MASLD была на 32% выше, чем у лиц в самом низком квинтиле (нижние 20%). MASLD чаще встречался у женщин, чем у мужчин (57,9% против 47,6%).

В целом, более высокие уровни мышьяка в моче были достоверно связаны с повышением риска MASLD на 55% (в самом высоком квинтиле, независимо от традиционных метаболических факторов риска). Эти результаты сохраняются во всех ключевых подгруппах, что позволяет предположить, что мышьяк может способствовать развитию жировой болезни печени даже при умеренных уровнях воздействия, типичных для американской популяции.

Скрининг на воздействие мышьяка (например, биомаркеры мочи, анализ воды из скважин) в регионах высокого риска (например, на юго-западе США) может помочь выявить группы населения для целенаправленной профилактики заболеваний печени. Регулятивные меры по ограничению содержания мышьяка в пищевых продуктах и ​​воде (например, установленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ограничения на рисовые продукты) могут снизить бремя MASLD.

Крупнейшими источниками мышьяка в пищевых продуктах являются:

• рис и рисовые продукты (включая крупы, молоко, сиропы, крекеры),
• другие злаки и зерновые продукты,
• рыба и морепродукты,
• фруктовые соки (например, яблочный, грушевый),
• некоторые овощи и фрукты (особенно корнеплоды и листовые),
• птица и мясо.

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .