Предотвратить падение

«Ребенку требуется год, чтобы обрести способность к самостоятельному движению, и десять лет, чтобы полностью обрести независимую мобильность. Пожилой человек может потерять и то, и другое в один и тот же день». Профессор Бернард Айзекс (1924–1995)

Профессор Бернард Айзекс, известный шотландский гериатр, признал и обобщил в этой знаменитой цитате важность и влияние падений на острую потерю функциональной автономии и на качество жизни людей. Когда мы спрашиваем себя, как мы хотим прожить дополнительные годы жизни, которые нам предоставили социальные и экономические достижения, почти универсальный ответ заключается в том, что мы хотим жить независимо и счастливо. Подвижность является основополагающей частью автономии и качества жизни. Падения, в свою очередь, являются важной причиной ограниченной мобильности и функциональной автономии.

Падения являются одной из основных причин заболеваний и смертности пожилых людей. Они чрезвычайно распространены: каждый третий человек старше 65 лет падает по крайней мере один раз в год, а после 85 лет ежегодная частота падений увеличивается до 51%. Однако важность падений не ограничивается их высокой распространенностью, а прежде всего серьезными последствиями и связанными с ними расходами. В Португалии падения составляют 70% несчастных случаев среди населения в возрасте 65 лет и старше.

Пожилые люди подвержены повышенному риску травм после падения. Падения составляют 87% всех переломов и 95% переломов шейки бедра в этой возрастной группе.

До 1940-х годов падения пожилых людей считались непредсказуемыми и неизбежными. Сегодня мы знаем, что падения имеют множество причин и что их можно и нужно предотвращать, выявляя и устраняя факторы риска. Наиболее часто с возникновением падений связаны неустойчивость походки и потеря мышечной функции и массы. Нарушения равновесия также способствуют риску падений и могут быть устранены и вылечены в ходе специальных реабилитационных консультаций.

Побочные эффекты лекарств также представляют собой важный изменяемый фактор риска падений, поэтому лекарства всегда следует пересматривать и корректировать во время всех медицинских обследований. Факторы окружающей среды, такие как ношение обуви, которая не обеспечивает устойчивость стопы, или использование ковров для украшения наших домов, также имеют значение. Потеря зрения также увеличивает риск падений, поэтому важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Глобальные рекомендации по профилактике и лечению падений у пожилых людей, опубликованные в 2022 году, рекомендуют стратификацию риска падений и многопрофильный подход для взрослых с высоким риском падений. Этот подход предполагает наличие специальных консультаций по падениям, предоставляемых многопрофильными командами, обычно состоящими из специалистов в области гериатрии, внутренней медицины, общей и семейной медицины, физической медицины и реабилитации, физиотерапевтов, диетологов, медсестер и эрготерапевтов, а также других специалистов. Таким образом, существование специальных подразделений по лечению и профилактике падений, таких как в больнице CUF Tejo, представляет собой важное обязательство по содействию активному и здоровому старению. Централизуя специализированные навыки и уход, эти подразделения максимизируют эффективность вмешательств и укрепляют достоинство и безопасность человека.

Всемирный день профилактики падений отмечается 24 июня 2025 года, и это день, когда нужно помнить, что эта серьезная проблема общественного здравоохранения по-прежнему игнорируется. Все специалисты здравоохранения и население в целом должны повышать осведомленность об этом важном гериатрическом синдроме. Падение — это всегда серьезное событие, которое никогда не следует недооценивать. Хотя верно, что опадение листьев с некоторых деревьев осенью — это нормально, недопустимо, чтобы люди падали снова и снова, ставя под угрозу свою независимость, самооценку и качество жизни.