Принудительное лечение наркозависимости может привести к передозировкам и нарушить права людей, утверждают эксперты

Некоторые эксперты утверждают, что принудительное лечение наркозависимости вызывает серьезные этические проблемы и может даже увеличить риск передозировки для некоторых людей, поскольку Онтарио рассматривает вопрос о том, можно ли сделать лечение обязательным для лиц, находящихся в системе уголовного правосудия.

На прошлой неделе правительство Онтарио объявило, что планирует изучить, как это можно сделать , сколько это будет стоить и какая помощь им потребуется от федерального правительства, а также другие факторы.

Однако специалисты в области наркозависимости и психического здоровья утверждают, что нет никаких конкретных доказательств эффективности принудительного лечения наркозависимости.

«Подобного рода исследования на самом деле не проводились», — заявила Сара Дермоди, клинический психолог и профессор психологии в Университете Торонто Метрополитен.

«Таким образом, мы находимся в ситуации, когда люди выступают за принудительное лечение, у нас есть некоторые теоретические и этические опасения по поводу этого подхода, и у нас нет эмпирических данных, которые бы свидетельствовали о том, что он будет полезен в краткосрочной или долгосрочной перспективе».

По словам Дермоди, в некоторых случаях, например, у людей, столкнувшихся с опиоидной зависимостью, может даже возникнуть риск передозировки, если они вернутся к употреблению, когда их толерантность к наркотикам снизится.

«Если кто-то из ваших знакомых употреблял определенную дозу, а затем вернулся к ней через несколько недель, это может быть опасно для его жизни».

Согласно информации, собранной Канадской ассоциацией психического здоровья (CMHA), данные из Массачусетса, где существует закон, разрешающий принудительное лечение взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, опубликованные в 2016 году, показали, что риск смертельной передозировки в два раза выше после принудительного лечения по сравнению с добровольным лечением.

Другое исследование, проведенное в Массачусетсе в 2023 году, в котором приняли участие 22 пациента после завершения принудительного лечения, показало, что у всех из них в течение года наступил рецидив.

По словам доктора Лесли Бакли, руководителя отдела наркозависимости CMHA, эти исследования показывают, что такой подход может быть «больше похож на удержание человека, чем на реальную помощь и лечение».

«Предполагалось, что это будет отвлечение, но на самом деле все больше походило на обычную систему уголовного правосудия, и в ней не обязательно присутствовал компонент полезного лечения», — сказала она.

«Поэтому я думаю, что наиболее важным моментом здесь является то, что это вмешательство, ориентированное на здоровье, и что мы думаем о том, как мы можем предотвратить вовлечение кого-либо в систему уголовного правосудия на более раннем этапе».

Крис Калл, защитник прав людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, который когда-то был зависим от опиоидов на протяжении почти десятилетия, говорит, что правительству не следует даже обсуждать принудительное лечение, пока оно не решит вопрос о необходимости предоставления вариантов лечения тем, кто в нем действительно нуждается.

«У нас даже недостаточно коек для добровольного лечения, чтобы иметь возможность обеспечить то, что есть в обществе, для людей, которые в этом нуждаются», - сказал он.

Этические проблемы

Эксперт по биоэтике утверждает, что принуждение людей к прохождению лечения от наркозависимости также противоречит основному принципу Закона Канады о здравоохранении, который гласит, что согласие требуется практически для любого медицинского лечения.

«Каждый из нас, канадцев, имеет право согласиться или отказаться от любого вида лечения», — сказал Керри Боуман, преподающий биоэтику и глобальное здравоохранение в Университете Торонто.

«Тот факт, что людям предъявляются уголовные обвинения, не обязательно меняет ситуацию. Да, они потеряли часть своих прав, но это не обязательно означает, что они потеряли право давать согласие на лечение».

Боумен заявил, что с этической точки зрения потребуются доказательства того, что польза от принудительного лечения перевешивает потенциальный вред для людей.

«Отнять у человека его основополагающее право принимать решения о лечении, а именно право на неприкосновенность его собственного тела и свободу, при отсутствии убедительных доказательств — это действительно заходит слишком далеко», — сказал он.

Представитель Министерства здравоохранения заявил в своем заявлении, что провинция «сотрудничает с рядом ключевых заинтересованных сторон и партнеров сообщества, чтобы обеспечить скоординированный подход к лицам, вовлеченным в систему правосудия».

Заявление правительства стало одной из многих мер, связанных с крупным законопроектом о правосудии, который должен был быть представлен в прошлый четверг.

Переход к принудительному лечению наркозависимости в исправительных учреждениях не предусмотрен в самом законодательстве, но чиновники заявляют, что намерены представить план кабинету министров к осени.