Почему сегодняшнее голосование за помощь в уходе из жизни так важно
Сегодняшнее голосование имеет огромное значение. Теперь весьма вероятно, что ассистируемая смерть будет введена в Англии и Уэльсе.
Голосование депутатов парламента по законопроекту Кима Лидбитера, возможно, является самым крупным голосованием по вопросу телесной автономии с момента легализации абортов в Великобритании в 1967 году.
Сегодня на раскаленной Парламентской площади в Лондоне сотни активистов стояли, скандируя свои взгляды — как за, так и против эвтаназии — среди моря красочных баннеров и плакатов.
Были и эмоции. Некоторые несли фотографии близких, которые умирали в муках, в то время как другие выражали свои опасения за уязвимые слои общества.
Дискуссия вокруг ассистированной смерти носит поляризованный характер, и предстоит преодолеть еще немало препятствий, прежде чем это станет реальностью.
Законопроект о неизлечимо больных (конце жизни) теперь будет передан в Палату лордов, где он, скорее всего, в течение нескольких месяцев будет подвергаться такому же построчному рассмотрению, как и перед депутатами.
Позднее в этом году, возможно, где-то в октябре, законопроект вернется в Палату общин для голосования по любым изменениям, после чего его можно будет направить на королевское одобрение.
Когда же ассистированная смерть станет доступной в Англии и Уэльсе?
Правительство заявило, что создание службы ассистированной смерти может занять до четырех лет, а это значит, что первая смерть с медицинской помощью может произойти в 2029 или даже в 2030 году.
Министр здравоохранения Стивен Киннок заявил, что эта отсрочка необходима для обеспечения «безопасного и эффективного внедрения» «совершенно новой услуги с надежными мерами предосторожности и защиты», которую необходимо будет «тщательно разработать и протестировать».
Согласно этим предложениям, психически дееспособные, неизлечимо больные взрослые в Англии и Уэльсе, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет менее шести месяцев, будут иметь право на помощь при смерти.
Им необходимо будет сделать два отдельных заявления, подписанных и засвидетельствованных, о своем «ясном, твердом и осознанном» желании умереть, а также убедить двух независимых врачей в том, что они имеют на это право и их не принуждали.
Между каждой оценкой будет перерыв не менее семи дней.
Затем заявление будет передано на рассмотрение многопрофильной комиссии, в состав которой войдут психиатр, социальный работник и юрист.
Комиссия заслушает показания по крайней мере одного из врачей и заявителя, возможно, посредством прямой видеосвязи.
Если комиссия одобрит заявку, то будет еще 14-дневный «период размышления», который может быть сокращен до 48 часов, если есть вероятность, что пациент умрет в течение месяца.
Г-жа Лидбитер заявила, что весь процесс может занять до двух месяцев, что повышает риск смерти людей, ожидающих одобрения.
Этот процесс также намного дольше, чем другие сопоставимые услуги, на которых основан законопроект Лидбитера.
В Орегоне, первом штате США, легализовавшем помощь при смерти почти 30 лет назад, между первым и вторым запросом установлен 15-дневный период ожидания. С 2020 года это ограничение было снято для пациентов, находящихся под угрозой неминуемой смерти.
В Калифорнии 15-дневный период охлаждения был сокращен до 48 часов из-за риска смерти пациентов до того, как будет одобрена их медицинская помощь при смерти.
Главный врач Англии профессор Крис Уитти предостерег от создания системы, которая может подвергнуть неизлечимо больных пациентов риску «застрять в бюрократических дебрях» в последние месяцы жизни.
Хотя законопроект Лидбитера содержит множество деталей, если он станет законом, еще многое предстоит уладить.
Если законопроект будет принят, министр здравоохранения Уэс Стритинг, голосовавший против законопроекта, будет обязан создать службу помощи при смерти в рамках Национальной службы здравоохранения.
Это означает необходимость организации обучения врачей, которые будут оценивать пациентов на предмет дееспособности и наличия признаков принуждения или давления, а также создание мер безопасности для лиц с трудностями в обучении.
Когда в ноябре депутаты впервые проголосовали по этому вопросу, в планы входило назначение судьи Высокого суда, которому необходимо было бы одобрять каждое дело.
Теперь это предложение отклонено и заменено созданием комиссии.
Новую службу будет курировать добровольный комиссар по оказанию помощи умирающим, которым станет действующий или отставной старший судья.
Их роль будет включать назначение членов надзорных комиссий, передачу им дел и контроль за соблюдением закона.
Хотя предлагаемый закон основан на законодательстве 10 штатов США и Австралии, между ними имеются важные различия.
В Калифорнии пациенты могут хранить смертельные лекарства дома, и им не обязательно присутствовать при смерти медицинского работника.
Согласно законопроекту Лидбитера, врач должен был подготовить лекарство и присутствовать при его самостоятельном приеме пациентом.
Обычно это означает проглатывание смертельно опасного вещества, хотя, если это невозможно, законопроект допускает использование «медицинского устройства», позволяющего пациенту проглотить его.
Будут введены строгие ограничения на то, что врач может и не может делать. Г-н Киннок сказал, что им будет разрешено помогать пациенту сесть и устроить его поудобнее, но не разрешат ему высыпать в рот стаканчик таблеток.
Министр здравоохранения будет регулировать, какие лекарства можно использовать. По всей вероятности, они будут в порошкообразной форме и их нужно будет смешивать с жидкостью для проглатывания.
Я присутствовал на сеансе эвтаназии в Калифорнии и был свидетелем того, как врач добавлял в лекарство фруктовый сок, чтобы сделать его более приятным на вкус и менее горьким для пациента.
В тот раз пациент, Уэйн Хокинс, потерял сознание через несколько минут после приема препарата и умер примерно через 35 минут.
Смерть обычно наступает в течение часа, хотя были редкие случаи , когда это длилось несколько дней.
В некоторых других странах, легализовавших эвтаназию, разрешена эвтаназия, при которой врач или медсестра вводят смертельную дозу, обычно посредством инъекции.
Эвтаназия разрешена в Нидерландах, Бельгии, Испании, Канаде, Австралии и Новой Зеландии, но даже для большинства сторонников эвтаназии здесь это считается слишком смелым шагом.
Оценка воздействия , проведенная государственными служащими, показала, что за 10 лет после вступления закона в силу может произойти от 1042 до 4559 случаев эвтаназии.
Эта верхняя оценка составит около 1% всех смертей в Англии и Уэльсе.
Что бы ни случилось с законопроектом Лидбитера в ближайшие месяцы, ассистированная смерть придет на Британские острова.
На острове Мэн уже одобрен законопроект об оказании помощи при смерти, а Джерси также намерен изменить закон.
Законопроект о легализации помощи при смерти в Шотландии прошел предварительное голосование в Холируде, но сталкивается с дополнительными препятствиями. В шотландском законопроекте не указана продолжительность жизни для получения права на помощь, а вместо этого упоминаются запущенные и прогрессирующие заболевания, которые, как ожидается, приведут к преждевременной смерти.
Помощь при смерти, или помощь при самоубийстве, как предпочитают называть ее многие критики, остается незаконной в большинстве стран мира.
Современная медицина позволяет системам здравоохранения сохранять жизнь людей дольше, чем когда-либо прежде, но зачастую с ограниченным качеством жизни.
Сторонники говорят, что ассистируемая смерть дает пациентам автономию и контроль. Для противников это пугающий и опасный шаг, который подвергает уязвимых риску принуждения.
Что бы ни случилось с законопроектом в Вестминстере, эти жаркие и поляризующие дебаты продолжатся.
BBC
