Рука и нога: ветеран политики здравоохранения рассматривает 2025 год в перспективе

Примечание: «An Arm and a Leg» использует программное обеспечение для распознавания речи для создания транскриптов, которые могут содержать ошибки. Пожалуйста, используйте транскрипт в качестве инструмента, но проверьте соответствующий аудиофайл перед цитированием подкаста.

Дэн: Привет…

2025 год был МНОГО значимым, особенно с момента начала работы второй администрации Трампа. Мы слышим о множестве внезапных шагов, множестве сокращений, возможно, некоторых откатах — в здравоохранении (и везде). С более крупными шагами, возможно, еще впереди.

Что на самом деле произошло до сих пор? Я не успеваю.

Но я знаю некоторых людей, которые могли бы. У наших приятелей из KFF Health News есть целая НОВОСТНАЯ КОМПАНИЯ — десятки и десятки людей — публикующих истории каждый день.

И один человек там особенно вовлечён в эту ситуацию.

Джули Ровнер освещает здравоохранение в Вашингтоне, округ Колумбия, дольше, чем кто-либо другой. Почти четыре десятилетия.

Когда мы только начинаем говорить, Джули делает жест рукой за спину. На книжной полке в ее офисе стоят экземпляры Congressional Quarterly, где она начала писать репортажи в 1980-х годах.

Джули Ровнер: Я имею в виду. Буквально каждый раз, когда кто-то в Конгрессе чихал на здравоохранение, я писала статью. Это была моя работа. В течение восьми лет. Это было своего рода началом моей карьеры, но я как бы думала об этом с тех пор.

Дэн: На ​​протяжении десятилетий она наблюдала, как постепенно, по одному чиху, происходили большие перемены.

Джули освещала вопросы здравоохранения на радиостанции NPR более 15 лет, а с 2017 года она ведет подкаст What the Health на радиостанции KFF.

Каждую неделю она созывает круглый стол ведущих журналистов в сфере здравоохранения для настоящего фестиваля любителей здравоохранения.

И вот что выясняется: даже Джули Ровнер с трудом удается поддерживать актуальность оценочной ведомости.

Джули Ровнер: Я пытаюсь вести текущий список того, что было вырезано и что было восстановлено, и это практически невозможно, потому что каждый день выходит по 20 вещей. Я имею в виду, что в основном я делаю свой новостной подкаст сейчас так: я трачу четыре дня в неделю на составление списка, а на пятый день сокращаю его наполовину, чтобы рассказать о том, что мы можем обсудить.

Дэн: О, боже мой.

Джули Ровнер: А в день подкаста я обычно снова сокращаю его вдвое. Дэн: Итак, таблица оценок меняется слишком быстро. Но Джули видит общую картину.

И поскольку она знает все подробности — а их четыре десятилетия — она может помочь нам увидеть это, рассказав нам две истории:

Один о крошечной части системы здравоохранения, о которой большинство из нас никогда не слышало. Которая теперь является одним из слишком многочисленных офисов, за которыми нужно следить, и по которым администрация Трампа взялась за бензопилу.

Затем мы рассмотрим то, о чем все слышали — и что беспокоит многих: Medicaid. И Джули покажет нам, почему его не так-то просто разобрать.

Это «An Arm and a Leg», шоу о том, почему здравоохранение стоит так чертовски дорого, и что мы можем с этим сделать. Меня зовут Дэн Вайсманн, я репортер, и мне нравится бросать вызов. Поэтому работа, которую мы выбрали для этого шоу, — взять одну из самых яростных, ужасающих, удручающих частей американской жизни и принести вам что-то развлекательное, вдохновляющее и полезное.

Наша первая история — это маленькое агентство — крошечное, по меркам правительства — Джули фактически наблюдала, как оно строилось, в начале своей карьеры. И это оказывается прекрасным примером для этого шоу.

Вот как Джули начинает рассказывать историю своего происхождения:

Джули Ровнер: В конце 1980-х годов между республиканцами и демократами было своего рода соглашение, что расходы на здравоохранение растут очень быстро, и мы не знали почему. И одна из причин в том, что мы на самом деле не знали, что работает.

Дэн: То есть, все хотели знать: почему здравоохранение стоит так чертовски дорого, и что мы можем с этим сделать?

И они подумали: Может, кто-то должен провести исследование о том, за что на самом деле стоит платить. Между Medicare, Medicaid и медицинскими льготами для государственных служащих и ветеранов федеральное правительство берет на себя большую часть оплаты.

Джули Ровнер: Был достигнут консенсус, что федеральное правительство тратит все эти деньги на здравоохранение, они должны потратить хотя бы немного из них, пытаясь выяснить, что работает. И должен быть какой-то, знаете ли, арбитр, как правительственное агентство.

Дэн: И, конечно же, этому агентству понадобится название.

Джули Ровнер: Изначально планировалось назвать его Агентством по исследованиям и политике в области здравоохранения, но в последнюю минуту кто-то сообразил, что это приведет к аббревиатуре AH-CRAP, и они решили, что это плохая идея.

Дэн: Поэтому они поменяли местами последние две части и назвали это Агентством по политике и исследованиям в области здравоохранения.

Джули Ровнер: Мой любимый факт о политике в области здравоохранения.

Дэн: Что вы можете рассказать о различных чиханиях, икотах и ​​кашлях по пути?

Джули Ровнер: О, ну, была целая борьба за создание «ах-черт».

Дэн: Несмотря на то, что у этой идеи были сторонники как среди демократов, так и среди республиканцев, им приходилось иметь дело с электоратом — группами интересов, которым нужно было защищать свою территорию.

Джули Ровнер: Были медицинские организации и страховые компании, и они не хотели, чтобы правительство диктовало, как будет осуществляться медицина. Так что это не было, вы знаете, это не было решено. Потребовалось много переговоров.

Дэн: А в 1989 году, в первый год президентства Джорджа Буша-старшего, ни одна политическая партия не смогла ничего добиться.

Джули Ровнер: Демократы руководят Конгрессом. Республиканцы руководят Белым домом. Следовательно, все, что произойдет, будет двухпартийным. Если только они не попытаются преодолеть вето. И намек, намек, было несколько попыток преодолеть вето Джорджа Буша-старшего, и

Они все провалились с разницей в пару голосов, в основном по вопросам абортов. И был законопроект NIH, потому что я помню такие неясные вещи .

Дэн: Я имею в виду, вы понимаете, почему именно Джули может рассказать нам эту историю, да?

Итак, в 1989 году было создано агентство, и одной из его задач было создание практических рекомендаций . Официальные федеральные рекомендации о методах лечения: какие из них сработали, какие нет.

Джули Ровнер: Он выпускает огромное количество рекомендаций, и, как ни странно, некоторые из них действительно спорные.

Дэн: Некоторым окулистам не понравилось руководство по катаракте. Фармацевтическая промышленность возненавидела Руководство, которое рекомендовало сократить использование совершенно новых лекарств.

Джули Ровнер: Затем, в середине девяностых, они выходят с одним по боли в спине, по острой боли в спине. И одна из вещей, которую это руководство обнаружило при рассмотрении. Все доказательства таковы. Операция на спине на самом деле не очень хорошо работает при острой боли в спине. Хм, само собой разумеется, что хирурги позвоночника страны были не в восторге.

Дэн: Это руководство было опубликовано в 1994 году. В ноябре того года республиканцы получили значительное большинство в обеих палатах Конгресса.

ВЕДУЩИЙ НОВОСТЕЙ 1: Сегодня мы начнем с самой прямолинейной реакции, которую мы слышали за весь день, на результаты вчерашних выборов. Председатель демократов Дэвид Вильгельм сказал просто: «Нам надрали задницы».

ВЕДУЩИЙ НОВОСТЕЙ 2: Республиканцы назвали свои обещания контрактом.

ЧЛЕН РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПАРТИИ: Сегодня мы, республиканцы, подписываем контракт с Америкой.

Дэн: Контракт, который требовал, помимо прочего, больших сокращений бюджета. И это маленькое агентство оказалось в их списке.

Джули Ровнер: они представляли своих избирателей-хирургов позвоночника, и они были готовы просто избавиться от всего этого. Они попытались просто стереть это в законопроекте об ассигнованиях и были очень близки к этому, но не совсем

Дэн: Они действительно сократили финансирование — включая деньги на создание руководств. И они не забыли. В 1999 году Конгресс принял закон, который официально выгнал агентство из бизнеса руководств вообще

И дали ему новое название: Агентство по исследованиям и качеству в здравоохранении. AHRQ (arc), для краткости .

Джули Ровнер: Конгресс любит давать агентствам здравоохранения новые названия – даже если это одно и то же агентство – потому что они хотят как бы избавить его от багажа прошлого. Поэтому мы переименовали его, вывели из руководства, но это по-прежнему главное федеральное агентство, которое следит за качеством здравоохранения и тем, как оно работает.

Дэн: Например, Джули говорит, что AHRQ управляет проектом по стоимости и использованию медицинских услуг. Конечно, сокращенно HUP. Который отслеживает некоторые важные цифры:

Джули Ровнер: Сколько человек и как долго лежало в больнице? Сколько из них были детьми? Сколько человек перенесли амбулаторную операцию? Сколько было повторных госпитализаций? Это та самая база данных

Дэн: И ведение этой базы данных является частью работы AHRQ.

Джули Ровнер: Так что это очень мало. Но это единственное агентство, которое в основном делает то, что делает, то есть мы тратим пятую часть нашей экономики на здравоохранение. Мы должны попытаться выяснить, насколько хорошо это работает. [

Дэн: Или, скорее, так оно и было, до сих пор. В марте чиновники из Департамента эффективности правительства администрации Трампа — DOGE для краткости — провели свою первую встречу с лидерами AHRQ.

Артур Аллен: это была личная встреча в их офисе, где это было сделано

Дэн: Коллега Джули из KFF Health News Артур Аллен поговорил с одним из сотрудников ARQ.

Артур Аллен: Нам просто сказали, мы не знаем, чем вы занимаетесь. Мы сократим вас на 80, 90%.

Дэн: Артур говорит, что узнал обо всем этом, следуя подсказке в посте LinkedIn. Он говорит, что представить историю было не самой легкой задачей, даже в KFF.

Артур: Все шутили по этому поводу, они говорили: «Да, удачи, чтобы сделать из этого интересную историю». Знаешь, удачи, чтобы объяснить, чем занимается AHRQ, или сделать из этого что-то, что каждый захочет прочитать.

Дэн: Он сделал это, и они опубликовали это. И это привело к новой подсказке: как сообщил Артур, ARQ объединялся с другим офисом в Департаменте здравоохранения и социальных служб — помощником секретаря по планированию и оценке.

Источники в этом офисе увидели его статью в ARQ и сообщили ему: их офис тоже подвергся резкому сокращению.

По данным его источников, по данным двух агентств, исчезло почти три четверти людей.

Включая: всех, кто принимал участие в расчете федеральной черты бедности.

Как гласит заголовок статьи Артура: исходя из этого числа, на пособия имеют право восемьдесят миллионов человек.

Артур Аллен: Его используют буквально тысячи агентств — частных, государственных, государственных, местных, федеральных — для принятия решения о том, имеют ли люди право на получение пособий: талонов на продукты питания, Medicaid, субсидий на уход за детьми — знаете, практически всего, что только можно придумать, где есть помощь людям с низким доходом.

Дэн: Один из уволенных рабочих сказал Артуру, цитирую: «В правительстве буквально нет никого, кто знает, как рассчитать нормы. И поскольку мы все заперты в своих компьютерах, мы не можем никого научить, как их рассчитать».

Артур Аллен: Парень занимался этим уже лет 20. Его просто вышвырнули за дверь и удалили почту. С ним не связаться.

Дэн: Он сказал Артуру, что использование другой методологии даст другие результаты. Если новый расчет не будет полностью учитывать инфляцию, например, некоторые люди могут потерять пособия. И есть много других примеров.

Артур Аллен: Годами, знаете ли, вы пытаетесь разработать наилучший способ сделать это. Любое число, подобное этому, которое вы пытаетесь отточить и сделать максимально точным, вы разрабатываете своего рода fingerspitzengefühl…

Дэн: Что такое «пальцевый шпицгефюль»?

Артур Аллен: Ну, это немецкое слово, которое означает что-то вроде ощущения на кончиках пальцев, где это как бы некая неопределенная способность делать что-то вроде

Дэн: Например, взломать замок?

Артур Аллен: Да. Да. Как раз. Точно.

Дэн: Представитель HHS сказал Артуру, что департамент продолжит соблюдать установленные законом требования и поддерживать критически важные программы. После публикации статьи другой представитель позвонил в KFF, чтобы сказать: «Идея о том, что это остановится, совершенно неверна. Восемьдесят миллионов человек не будут затронуты».

Артур Аллен: Они говорили, что в HHS есть и другие люди, которые могут это сделать, и, знаете, это правда. Просто вы могли бы сделать это намного проще. И они также не всегда были самыми надежными в плане, знаете, сказать что-то и затем сделать это. Так что, знаете, есть причина для скептицизма.

Дэн: Ну, это, это кредо репортера, да? Если твоя мама говорит, что любит тебя, найди другой источник.

Артур Аллен: Да.

Дэн: Итак, мы рассмотрели ПАРУ небольших примеров. А их гораздо больше. Джули Ровнер рассматривает их как часть более масштабной картины.

Джули Ровнер: Я думала об этом так: наша система здравоохранения — это гигантская башня Дженга, и она немного шаткая, и то, что ее удерживает, — это все, что делает Департамент здравоохранения и социальных служб, все правила дорожного движения. Все это принуждение, все это защита. Во многих случаях это на самом деле финансирование. Это то, что финансирует множество программ для людей с низким доходом, обучение не только врачей, но и будущих исследователей. И они выдергивают палки из этой башни Дженга так быстро, как только могут, и когда все это рухнет, это будет очень, некрасиво.

Дэн: Она видит, как все эти блоки вытаскивают из башни Дженга. Она знает, зачем они там. И что может случиться, когда их выдернут.

Джули Ровнер: Я чувствую себя во многом так же, как в начале пандемии. Это просто чувство, о Боже, какой новый ад будет дальше? И сможем ли мы когда-нибудь это исправить? Я, и я действительно беспокоюсь об этом. И вы знаете, по крайней мере во время пандемии, я чувствовала, что все чувствовали то же самое.

Дэн: Что касается сокращений и изменений, которые мы наблюдали до сих пор, администрация действовала по своему усмотрению, и суды могут или не могут остановить или отменить некоторые из них.

Но есть еще одна большая проблема, которая беспокоит многих людей: огромные сокращения Medicaid, которая страхует около 79 миллионов человек. Сокращения в таких масштабах, о которых мы слышим, потребуют от Конгресса действий. Принять законодательство.

По мнению Джули Ровнер, Конгрессу будет очень трудно это сделать.

Джули Ровнер: Не столько потому, что сложно урезать Medicaid, а это действительно так, сколько потому, что Конгрессу с этим крошечным республиканским большинством будет очень сложно договориться о чем-либо.

Дэн: У Джули, конечно, есть некоторые очень конкретные причины, по которым эти конкретные сокращения будут такими трудными для этих конкретных республиканских большинства. Это следующее.

Этот эпизод An Arm and a Leg создан в партнерстве с KFF Health News. Это некоммерческая новостная служба, освещающая проблемы здравоохранения в Америке. Их журналисты — такие как Джули Ровнер и Артур Аллен — делают потрясающую работу. Для нас большая честь быть коллегами.

Итак, подведем итоги: вот почему сокращение расходов на Medicaid выглядит столь существенным.

ВЕДУЩИЙ 3: Республиканцы планируют сократить $2 трлн с T в долгосрочных расходах. И Medicaid может стать целью

Дэн: Республиканцы в Конгрессе приняли бюджетную структуру — по сути, ее план — с крупными сокращениями, распределенными на десять лет.

Они назначили комитеты для поиска конкретных сокращений и выделили более 800 миллиардов долларов на сокращения комитету, у которого не так много других вариантов.

ВЕДУЩИЙ 4: Новый анализ бюджетного управления Конгресса показывает, что предлагаемый бюджет потребует ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ сокращений расходов на Medicaid.

ВЕДУЩИЙ 5: Республиканцам математически невозможно достичь своей цели, не урезав Medicaid.

Дэн: А Джули говорит, что сокращения такого масштаба могут навредить многим людям.

Джули: Я видела оценки, согласно которым 20 миллионов человек могут потерять страховку Medicaid... это, возможно, четверть людей, получающих Medicaid.

Дэн: Джули говорит, что республиканцы хотят избежать заявлений о том, что они будут проводить такие сокращения. Так что...

Джули Ровнер: Знаете, теперь республиканцы говорят, что мы не собираемся сокращать Medicaid, — ставит кавычки в воздух.

Дэн: То, что они говорят, что они БУДУТ делать, это потребует некоторой распаковки. Вот официальная линия, как ее называет Джули

Джули Ровнер: Мы просто сократим дополнительные деньги, которые Medicaid выплачивает штатам за расширение Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Дэн: Хорошо. Дополнительные деньги для штатов. Расширение Medicaid. Закон о доступном медицинском обслуживании.

Давайте разберемся. Закон о доступном медицинском обслуживании наиболее известен благодаря рыночным площадкам «Obamacare», где люди могут купить медицинскую страховку, даже если у них есть какие-либо заболевания.

Но еще одним важным шагом стало расширение программы Medicaid: был повышен пороговый уровень дохода, чтобы больше людей могли претендовать на нее.

Теперь, согласно тому, как устроена Medicaid, штаты делят расходы с федеральным правительством. Но в рамках ACA федералы направляют дополнительные деньги штатам , чтобы оплатить большую часть этого расширения. Примерно 90 процентов.

Вот в чем смысл этой строки: Конгресс не будет сокращать Medicaid, а только «дополнительные» деньги штатам на расширение.

Джули Ровнер: И мы видим, как многие республиканцы говорят: «О, если штаты хотят продолжать это. Они могут просто платить свою обычную долю». Ну, эта обычная доля составляет 626 миллиардов долларов в течение следующих 10 лет, которые штатам в совокупности придется выплачивать. Эм, штатам, в отличие от федерального правительства, в значительной степени приходится балансировать свои бюджеты каждый год. У них нет 626 миллиардов дополнительных долларов, чтобы сделать это.

Дэн: Джули думает, что многие штаты в конечном итоге урезали бы Medicaid. Некоторые сделали бы это автоматически, с законами, которые уже есть в книгах.

Джули Ровнер: У нас есть 12 штатов, которые говорят, что если Конгресс снизит этот порог с 90%, мы немедленно отменим наше расширение Medicaid. Они называются триггерными законами, и есть 12 штатов с триггерными законами.

Дэн: Но некоторые штаты — у них не только нет законов о спуске. У них есть большая проблема.

Джули Ровнер: Три штата, три очень красных штата, Миссури, Оклахома и Южная Дакота. Расширили Medicaid, не только путем голосования, но и путем внесения поправок в конституции штатов.

Дэн: Да, это было довольно интересно: все штаты, которые изначально отвергли расширение Medicaid, возглавлялись политиками-республиканцами.

Похоже, что главная причина, по которой они выступили против этого, заключалась в том, что это было частью ACA — знаете, «забота об Обаме»? Их законодатели никогда бы за это не проголосовали.

Но расширение Medicaid популярно среди многих людей. Законодательные органы в этих штатах не голосовали за расширение, это сделали люди — они голосовали за инициативы голосования, которые фактически добавили расширение Medicaid в конституции их штатов.

Джули Ровнер: Эти три штата, которые меняют свои конституции, не имеют законов-триггеров, потому что они изменили свою конституцию. Это, возможно, помогает объяснить, почему сенатор Хоули из Миссури, который не известен как большой защитник Medicaid, сказал, что не будет голосовать за сокращение Medicaid, потому что его штат — один из тех, кто может остаться с очень большой и дорогой сумкой, если они отменят этот дополнительный федеральный матч. Так что это всего лишь один пример. Знаете, когда он впервые это сказал, это как, почему Джош Хоули вдруг так воодушевился Medicaid? Хм, это помогает объяснить, почему.

Дэн: Это очень интересно. Вот пример того, почему сложно сократить Medicaid. Эм,

Джули Ровнер: Да, очень даже.

Дэн: А Джули говорит, что есть и другие причины.

Джули Ровнер: Я имею в виду, если вернуться в 2017 год, когда республиканцы впервые попытались отменить и заменить Закон о доступном медицинском обслуживании, Medicaid оказался главной причиной, по которой они не смогли этого сделать, потому что внезапно люди обнаружили, что Medicaid предназначен не только для мам и детей, получающих пособие, Medicaid оплачивает. Подавляющее большинство счетов за дома престарелых в стране, так что бабушки и дедушки всех, кто был в домах престарелых, вероятно, получали Medicaid. Внезапно мы обнаружили, сколько людей получают Medicaid, и люди обнаружили, сколько людей получают Medicaid, и они пришли в Конгресс.

ВЕДУЩИЙ НОВОСТЕЙ 6: На Капитолийском холме, где сегодня прошли протесты и много арестов

Толпа: Уничтожьте счет.

Репортер новостей: Сегодня республиканцы Сената получили синяк. Добро пожаловать обратно на Капитолийский холм…

Толпа: Откажитесь от законопроекта. Здравоохранение — это право человека.

Джули Ровнер: Я была там, и они сказали, мы не хотим, чтобы вы это делали, вы знаете, это, это было очень близко, но в конце концов, я думаю, что Medicaid был действительно главной причиной того, что Конгресс не смог отменить ACA, если что, Medicaid теперь более укоренился, и в нем больше людей, чем было в 2017 году. Хм, и в Конгрессе даже меньше большинства. Судите сами, насколько это будет тяжело.

Дэн: И как вы сказали, три штата с двумя сенаторами-республиканцами в каждом. Джули Ровнер: Каждый. Это верно. Так что их шесть.

Дэн: Республиканцы занимают 53 места в Сенате. Они могут потерять три голоса и призвать вице-президента Дж. Д. Вэнса, чтобы разрешить ситуацию. Им нужно 50 голосов.

Джули Ровнер: Итак, у них 53 голоса, и шесть из этих голосов поступают от штатов. Это оставило бы их с очень дорогим мешком. И еще три или четыре сенатора, которые голосовали против в 2017 году, все еще там. Так что даже досчитать до 50 сложно.

Дэн: Во-первых, на заднем плане один из любимых корги Джули, возбужденный, потому что слышит на улице лай соседской собаки.

Уолли: Гав!

Джули Ровнер: Уолли, ты лаешь на Черчи? Я отпущу тебя поиграть с ним позже.

Во-вторых, конечно, мы не знаем, что на самом деле предпримет Конгресс в этот весьма необычный год.

Но, несмотря ни на что, с Джули Ровнер интересно поговорить о политике.

И даже если сейчас не кажется, что быть Джули Ровнер весело, делать свою работу — пить из пожарного шланга, как она говорит, — я не думаю, что она куда-то уйдет.

Джули Ровнер: Да, я имею в виду, вы знаете, моя мама была журналисткой. Мой отец был, по сути, политическим сотрудником. Он работал на государственном, федеральном и местном уровнях в своей карьере и, по сути, вы знаете, делал политику реальностью. И, , это мое наследие, и оно мне действительно небезразлично.

Дэн: И она не воспринимает абсолютно ВСЕ. Например, она не смотрит «Питта». Супер-захватывающую — и супер-стрессовую — новую медицинскую драму, о которой мы говорили в прошлый раз — ту, которая повествует об особенно напряженном дне в оживленном городском отделении неотложной помощи.

Джули Ровнер: Я начала смотреть его – и я посмотрела каждую серию «Скорой помощи». Я имею в виду, я одна из таких людей. Я также посмотрела каждую серию «Анатомии Грей», которая безумна. Эм, но я начала смотреть «Питта» и досмотрела примерно три четверти первой серии, и я подумала, что не могу сейчас с этим справиться. И я выключила его.

Дэн: Да.

Джули Ровнер: Я просто... и я посмотрела "Разрыв"! Я такая: " Зачем я смотрю "Разрыв"? Мне сейчас не нужно ничего жуткого в жизни ". Но это было очень хорошо. Забавно, я смогла пройти "Разрыв", но не смогла пройти "Питта".

Дэн: Так что даже у Джули Ровнер есть свои пределы. Что, я думаю, здорово.

Она делает то, о чем я напоминаю всем в конце каждого эпизода этого шоу: заботится о себе.

Если вы еще не подписались на нашу рассылку «Аптечка первой помощи», думаю, сейчас самое время это сделать.

Здесь мы суммируем некоторые практические вещи, которым мы научились о заботе о себе и друг о друге:

Моя коллега Клэр Дэвенпорт помогает своей соседке по комнате бороться с более чем 14 тысячами долларов медицинских счетов. Они уничтожили десять тысяч с некоторой должной осмотрительностью.

И я собираю советы для того, что может стать одностраничным ресурсом: несколько кратких советов и ссылок, которые каждый должен получить до того, как придет первый счет из больницы.

Вы можете зарегистрироваться и прочитать все, что мы сделали на данный момент, на arm and a leg show dot com, slash first aid kit.

Мы вернёмся с новым эпизодом через несколько недель.

А пока берегите себя.

Этот эпизод «Руки и ноги» был спродюсирован мной, Дэном Вайсманном, при содействии Эмили Писакрета, Клэр Дэвенпорт и Зака ​​Дайера из KFF Health News, а также отредактирован Эллен Вайс.

Адам Рэймонда — наш аудиоволшебник.

Наша музыка — Дэйв Вайнер и Blue Dot Sessions.

Беа Боско — наш консалтинговый директор по операциям.

Линн Джонсон — наш операционный менеджер.

An Arm and a Leg производится в партнерстве с KFF Health News. Это национальная редакция, которая выпускает глубокую журналистику о проблемах здравоохранения в Америке —

и основная программа в KFF: независимый источник исследований политики здравоохранения, опросов и журналистики.

Зак Дайер — старший аудиопродюсер KFF Health News. Он редакторский посредник этого шоу.

An Arm and a Leg распространяется KUOW– станцией NPR в Сиэтле. И спасибо Институту некоммерческих новостей за то, что он выступил в качестве нашего финансового спонсора. Они позволяют нам принимать пожертвования, не облагаемые налогом. Вы можете узнать больше о INN на сайте INN.org.

Наконец, спасибо всем, кто поддерживает это шоу финансово. Вы можете присоединиться в любое время на arm and a leg show, dot com, slash: support. Спасибо! И спасибо за то, что слушаете.