С окончанием действия расширенных субсидий потребители могут столкнуться с более высокими расходами на Obamacare

В то время как законопроект о бюджете Сената, опубликованный на этой неделе, предлагает значительное сокращение финансирования и требований к работе для Medicaid — предложения, которые, вероятно, увеличат число людей без медицинской страховки — надвигается еще одна серьезная проблема в сфере здравоохранения, которая может затронуть миллионы людей, если Конгресс не примет мер.

За последние четыре года количество участников рынка медицинского страхования в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании резко возросло, особенно в штатах, которые поддержали президента Дональда Трампа в 2024 году. Но в следующем году все может быть совсем иначе.

Этот рекордный набор был обусловлен улучшением субсидий эпохи Байдена, которые снижают стоимость страховых взносов для имеющих на это право людей. Эти улучшенные субсидии должны истечь в конце года, если Конгресс не продлит их.

Если этого не произойдет, взносы за медицинское страхование для участников ACA вырастут в среднем более чем на 75%, а счета для людей в некоторых штатах вырастут более чем вдвое, согласно оценкам KFF , некоммерческой организации, предоставляющей медицинскую информацию и включающей KFF Health News.

Из более чем 24 миллионов американцев, которые зарегистрировались на страховку через рынок в этом году, 9 из 10 получают субсидию. Многие не знают, что расширенные субсидии действуют только до 31 декабря.

Фабиола Аугусте, страховой агент из Флориды, проживающая в округе Майами-Дейд, сказала, что расширенная субсидия сократила страховые взносы, которые она платит, более чем наполовину, до $20 в месяц. Если она не сможет позволить себе страховые взносы в следующем году, сказала Аугусте, то, скорее всего, останется без страховки.

«Это было бы, типа, страшно», — сказала она. «Как и раньше, все оставались бы без страховки, пока что-то не случилось бы, тогда вы бы пошли в больницу и попросили экстренную Medicaid».

Участники с низким доходом, такие как Огаст, столкнутся с наибольшим ростом страховых взносов, если расширенные субсидии прекратятся. Участники со средним доходом, которые зарабатывают более чем в четыре раза больше федеральной бедности (62 600 долларов для одинокого человека или 84 600 долларов для пары в 2025 году), не будут иметь права на субсидии.

Согласно анализу KFF , эти зачисленные лица со средним доходом непропорционально старше (в возрасте от 50 до 64 лет), работают на себя и проживают в сельской местности. Исследование, проведенное Urban Institute, некоммерческим аналитическим центром, показало, что испаноязычные и чернокожие люди столкнутся с большими потерями в покрытии, чем другие группы, если дополнительные субсидии прекратятся.

Бюджетное управление Конгресса США оценивает, что число участников ACA сократится с 22,8 млн в 2025 году до 18,9 млн в 2026 году и до 15,4 млн к 2030 году. В то время как некоторые люди смогут найти другие источники покрытия, другие останутся без страховки.

Брайан Блейз, президент Paragon Health Institute , консервативного аналитического центра по политике в области здравоохранения, заявил, что увеличение субсидий должно было стать временной мерой во время пандемии COVID-19, чтобы помочь людям, подверженным риску потери страхового покрытия.

По его словам, прекращение субсидий «фактически означает возврат к структуре Obamacare».